压疮护理中的伤口愈合促进技术

汇报人2026.01.30压疮护理中的伤口愈合促进技术CONTENTS目录01

压疮的成因及分期02

伤口愈合的基本生理机制03

伤口愈合促进技术的分类及具体应用04

护理过程中的注意事项05

未来发展趋势06

总结压疮护理与伤口愈合技术

压疮护理压疮由局部组织长期受压形成，影响血液循环，导致组织坏死，护理需关注伤口愈合促进技术，涵盖清创、敷料选择、负压引流等。伤口愈合机制伤口愈合分炎症、增生、重塑三阶段，愈合技术通过物理、化学、生物方法创造有利微环境，加速愈合，涉及生长因子、干细胞治疗等。压疮的成因及分期011.1压疮的成因压疮的发生是一个多因素相互作用的结果，主要成因包括力学因素、局部因素、全身因素和护理因素等

1.1.1力学因素力学因素是压疮主要原因，含压力、剪切力、摩擦力。压力致组织缺氧坏死，剪切力破坏皮肤，摩擦力磨损皮肤。1.1.2局部因素局部因素含伤口感染、潮湿、排泄物刺激。感染加重损伤延缓愈合，潮湿利于细菌滋生加速破损，排泄物刺激致皮肤浸渍破损。1.1.3全身因素全身因素含年龄、营养、糖尿病、神经系统疾病；年龄大、营养不良、血糖控制不佳、感觉减退易致压疮。1.1.4护理因素护理因素含翻身不当致局部受压、床铺不平整压力不均、使用不合适减压设备加重压力，均增加压疮风险。1.2压疮的分期压疮分期标准采用NPUAP标准，分六期，特型含深静脉血栓等。非分期压疮类型包括深静脉血栓性、缺血性、压力性等特殊溃疡。轻度压疮I期I期压疮表现为皮肤完整，局部红肿、发绀或皮温升高，伴疼痛或麻木感，需解除压力、用减压设备、保持皮肤清洁干燥。中度压疮II期II期压疮表皮破损真皮缺失，创面粉红湿润无腐肉焦痂，有水泡破损及少量渗出液，需彻底清创、用合适敷料保持湿润。1.2压疮的分期

III期重度压疮III期压疮真皮全层缺失，可见皮下脂肪，骨骼肌腱未外露。临床表现达皮下脂肪层，处理要点为彻底清创、负压引流、促肉芽生长。

极重度压疮IV期IV期压疮表现为全层组织缺失，可见骨骼等，伴腐肉焦痂、潜行或窦道；处理需彻底清创、负压引流，必要时皮瓣移植或植皮。

1.2.5特殊类型压疮特殊类型压疮含深静脉血栓性、缺血性、压力性溃疡。深静脉血栓性溃疡在下肢，有坏死组织、静脉曲张；缺血性溃疡多见于糖尿病患者，创面苍白干燥、缺血；压力性溃疡常见于长期卧床者，有坏死组织、感染。1.3压疮的预防

压疮预防措施定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、营养支持、血糖控制、皮肤护理及健康教育。

具体预防方法每2小时翻身、用减压床垫、清洁干燥皮肤、充足营养、控血糖、保湿护理、教育提升预防意识。伤口愈合的基本生理机制02伤口愈合的基本生理机制

伤口愈合机制涉及炎症、增生、重塑三阶段，各具特异生物学特征与护理重点。

护理要点针对不同阶段特性，实施精准护理策略，促进愈合。2.1伤口炎症期

伤口炎症期伤口愈合首阶段，3-5天内清创杀菌，奠定愈合基础。

2.1.1炎症反应炎症反应是伤口愈合初始阶段，涉及中性粒细胞和巨噬细胞。中性粒细胞吞噬细菌和坏死组织，过多会加剧炎症。巨噬细胞吞噬碎片并分泌生长因子促进愈合。

2.1.2炎症介质炎症介质是炎症反应的重要调节者，包括前列腺素、白三烯、细胞因子等，可促进血管扩张、通透性增加及炎症细胞趋化，加剧炎症反应。2.2伤口增生期伤口增生期是伤口愈合的第二阶段，通常持续1-2周。此阶段的主要任务是形成肉芽组织，填补伤口缺损

2.2.1肉芽组织形成肉芽组织由成纤维细胞、血管内皮细胞和炎症细胞组成，成纤维细胞合成胶原蛋白，血管内皮细胞形成新血管，炎症细胞促进成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成。

2.2.2胶原蛋白合成胶原蛋白由成纤维细胞合成，是伤口愈合标志与强度恢复基础。I型提供机械支撑，III型提供早期初始支撑。

2.2.3上皮组织再生上皮组织再生是伤口愈合重要阶段，涉及表皮细胞增殖填补缺损、迁移覆盖表面、分化为角质细胞形成新表皮。2.3伤口重塑期伤口重塑期是伤口愈合的第三阶段，通常持续数月至数年。此阶段的主要任务是重塑胶原纤维，增强伤口强度

2.3.1胶原纤维重塑胶原纤维重塑是伤口愈合重要阶段，涉及降解和再合成。降解靠基质金属蛋白酶，合成靠成纤维细胞。

2.3.2伤口强度恢复伤口强度恢复是伤口愈合的重要标志，是伤口功能恢复的重要基础，恢复过程缓慢，通常需数月甚至数年。

2.3.3神经血管重建神经血管重建是伤口愈合重要阶段，涉及神经和血管再生。神经再生涉及轴突再生重塑，血管再生涉及内皮细胞增殖迁移。伤口愈合促进技术的分类及具体应用03伤口愈合促进技术的分类及具体应用

伤口愈合促进技术包括物理疗法、化学疗法、生物疗法等，每种技术都有其特定的原理和应用方法3.1物理疗法物理疗法是伤口愈合促进技术的重要组成部分，主要包括减压、负压引流、光疗等

3.1.1减压技术减压技术是压疮护理核心，包括使用减压床垫（泡沫、气垫等）、减压坐垫，及合理体位摆放以减少局部压力，预防压疮。

3.1.2负压引流技术负压引流技术是伤口愈合促进技术重要组成部分，包括负压引流敷料（如泡沫、水凝胶敷料）和负压引流装置（如负压吸引器、引流瓶），可促进愈合、减少感染风险。

3.1.3光疗技术光疗技术是伤口愈合促进技术重要部分，含紫外线疗法（杀菌、促愈合，如UVB、UVC）和可见光疗法（促细胞增殖、减炎症，如红光、蓝光）。3.2化学疗法化学疗法是伤口愈合促进技术的重要组成部分，主要包括伤口清创、敷料选择、生长因子应用等

013.2.1伤口清创伤口清创是伤口愈合重要步骤，包括机械（手术、纱布擦拭）、酶（胶原蛋白酶、胰蛋白酶）、生物（噬菌体、微生物疗法）清创。

023.2.2敷料选择敷料选择是伤口愈合促进技术重要部分，包括纱布、水凝胶、泡沫敷料。纱布保护伤口、吸收渗出液；水凝胶保持湿润、促进愈合；泡沫吸收渗出液、促进肉芽组织生长。

033.2.3生长因子应用生长因子是伤口愈合重要调节者，包括EGF、FGF、TGF，分别促进表皮细胞增殖、成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成、肉芽组织形成并减少炎症反应，加速伤口愈合。3.3生物疗法生物疗法是伤口愈合促进技术的重要组成部分，主要包括干细胞治疗、组织工程、生物膜技术等3.3.1干细胞治疗干细胞治疗是伤口愈合促进新兴方法，含间充质干细胞（分化多种细胞促愈合）和表皮干细胞（分化表皮细胞促再生）。3.3.2组织工程组织工程是伤口愈合促进新兴方法，包括细胞移植（补充缺损细胞）和生物材料支架（提供生长基质）。3.3.3生物膜技术生物膜技术是伤口愈合新兴方法，含生物膜敷料（抑制细菌生长、促进愈合）和生物膜抑制剂（抑制生物膜形成、减少感染风险）。护理过程中的注意事项04护理过程中的注意事项压疮护理需专业知与实践，关注清洁、营养、翻身，监测皮肤变化，使用适宜敷料，教育患者及家属。注意事项清洁伤口，保持干燥，定期翻身减压，补充营养，评估风险，记录护理过程，沟通医疗团队。4.1评估患者情况

评估患者情况检查皮肤、营养、血糖，定期监测，及时调整治疗方案。

皮肤状况评估定期检查皮肤，红肿破损及时处理，预防压疮。

营养状况评估评估营养摄入，必要时提供支持，维持良好营养状态。

血糖状况评估监控血糖水平，适时调整，确保血糖稳定控制。4.2保持皮肤清洁干燥

保持皮肤清洁每日温和清洁，避免过度擦洗，保持皮肤健康。使用干燥敷料选用干燥敷料，防止潮湿，减少皮肤刺激。4.3合理使用减压设备减压床垫使用选合适床垫，定期检查性能，确保有效减压。减压坐垫使用选合适坐垫，定期检查性能，确保有效减压。4.4定期翻身

定期翻身每2小时一次，防局部受压，按患者调频，用正确技巧。

翻身技巧正确执行，保护皮肤，避免伤害，注意患者状态调整。4.5营养支持营养支持保证充足蛋白质、维生素(尤其C、E)、矿物质(锌、铜)摄入，促进压疮伤口愈合。4.6心理支持

心理支持心理疏导缓解焦虑，健康教育提升预防意识。

心理疏导缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性。

健康教育教育患者及家属，增强压疮预防意识。未来发展趋势05未来发展趋势压疮护理是一个不断发展的领域，未来将出现更多新技术、新方法。以下是压疮护理未来发展趋势5.1智能化护理

智能化护理智能床垫实时监测压力分布，自动调整预防压疮；智能敷料监测伤口，自动调适促进愈合。5.2基因治疗基因编辑修复基因缺陷，提升伤口愈合。基因转移补充缺失基因，促进愈合能力。5.3人工智能人工智能在压疮护理实时分析患者数据，辅助诊断与治疗，智能化趋势显著。智能诊断应用分析数据辅助医生，提升压疮诊断准确性与时效性。智能治疗进展动态监测指导治疗方案，增强压疮管理的个性化与效果。5.4新型敷料新型敷料趋势

生物敷料促愈合，减感染；智能敷料监状态，调性能，共推护理新方向。生物敷料作用

促进伤口愈合，降低感染风险，自然修复辅助强。智能敷料功能

实时监测伤口，自动适应调整，加速愈合进程。总结06压疮护理技术与方法

压疮护理技术涉及物理、化学、生物疗法，注重伤口愈合促进。

护理过程要点评估患者