医用废弃物分类管理操作手册

医用废弃物分类管理操作手册一、总则1.1目的与依据为规范医疗机构医用废弃物的分类、收集、包装、标识、转运和暂存等环节的管理，防止疾病传播，保护环境，保障医护人员、患者及公众的健康安全，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本手册。1.2适用范围本手册适用于本院内所有产生、收集、转运、暂存医用废弃物的科室、部门及相关人员。1.3工作原则医用废弃物管理应遵循“减量化、资源化、无害化”的原则，实行分类管理、全程控制，确保每个环节责任到人、操作规范。二、医用废弃物的分类与界定2.1感染性废弃物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物。主要包括：*被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、一次性医疗器械等；*医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾；*病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；*使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。2.2病理性废弃物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括：*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；*医学实验动物的组织、尸体。2.3损伤性废弃物指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括：*废弃的针头、缝合针；*各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；*载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2.4药物性废弃物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要包括：*废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂；*废弃的疫苗、血液制品等。2.5化学性废弃物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要包括：*医学影像室、实验室废弃的化学试剂；*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；*废弃的汞血压计、汞温度计。三、分类收集与包装3.1收集容器要求*收集容器应具有防渗漏、防刺破性能，并易于清洁和消毒。*容器外表面应清晰地标有医疗废弃物的类别标识，并配有中文标签。*不同类别医疗废弃物应使用不同颜色或有明显区别标识的专用收集容器。通常：*感染性废弃物：使用黄色收集容器。*病理性废弃物：使用黄色收集容器，并有明显“病理性废弃物”标识。*损伤性废弃物：必须放入专用的防刺穿、黄色锐器盒内。*药物性废弃物：使用黄色收集容器，并有明显“药物性废弃物”标识；或根据药物特性选择合适容器。*化学性废弃物：根据其化学性质选择合适的收集容器，并有明显“化学性废弃物”标识及具体成分信息。3.2分类收集操作规范*感染性废弃物：*直接投入黄色医疗废弃物专用包装袋或容器内。*当包装袋达到3/4满时，应及时封口。*被血液、体液污染的敷料、一次性用品等，应在产生地点立即投入容器。*病理性废弃物：*人体组织、器官等应连同其容器一起放入黄色医疗废弃物专用包装袋或容器内，若为液体应先倒入专用收集桶。*病理腊块、废弃标本等应妥善包装后放入指定容器。*损伤性废弃物：*使用后的针头、缝合针、刀片等锐器，应立即直接投入耐刺穿、防渗漏的专用锐器盒内。严禁将针头回套针帽，严禁徒手折弯或折断针头。*锐器盒应在内容物达到其容积的3/4时及时封口，放入指定的黄色医疗废弃物收集容器。*药物性废弃物：*废弃药品应尽量保持原包装，连同说明书一并投入专用收集容器。*散装废弃药品应在指定地点倒入专用收集容器。*废弃的细胞毒性药物等高危药品，需有更严格的收集和标识程序。*化学性废弃物：*废弃化学试剂、消毒剂等应根据其化学性质分类收集，避免混存发生化学反应。*废弃汞制品应单独存放于防渗漏、防挥发的专用容器中。3.3包装要求*医疗废弃物应进行双层包装，确保无破损、无渗漏。*包装袋封口应严密，采用鹅颈式打结或使用专用封口带。*每个包装外表面必须粘贴中文标签，标签内容应包括：医疗废弃物产生单位、产生日期、类别、数量、经手人等信息。*对含有液体的医疗废弃物，应确保容器无渗漏，并在运输过程中采取防倒置措施。3.4收集注意事项*严禁将各类医疗废弃物混合收集。*严禁将医疗废弃物混入生活垃圾或其他非医疗废弃物中。*收集过程中，操作人员应做好个人防护，佩戴口罩、帽子、手套，必要时穿防护服、护目镜。*收集区域应保持清洁，每日进行清洁和消毒。*传染性疾病患者产生的所有废弃物（包括生活垃圾）均按感染性废弃物管理。四、内部转运与暂存4.1内部转运*各科室产生的医疗废弃物应指定专人、使用专用工具（如密闭的转运车），按照规定的时间和路线进行转运。*转运前应检查包装是否完好、标签是否齐全、封口是否严密。*转运过程中应防止废弃物泄漏、遗撒，避免容器破损。*转运工具每次使用后应进行清洁和消毒。*转运人员应做好个人防护，转运结束后按规定进行手卫生。4.2暂存点管理*医疗废弃物暂存点应设在相对独立、远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域的地方，并有明显警示标识。*暂存点应具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。*暂存点内应设置不同类别医疗废弃物的分区存放区域，并配有相应的收集容器。*医疗废弃物在暂存点的存放时间不得超过48小时（特殊情况除外，但需有记录和说明）。*暂存点应每日进行清洁和消毒，保持环境整洁。*暂存点应有完善的出入库登记和转运联单制度，详细记录医疗废弃物的种类、数量、来源、去向、转运时间及经办人等信息。五、交接与处置5.1与处置单位交接*医疗废弃物必须由取得《医疗废弃物经营许可证》的单位进行集中处置。*交接时，双方应对医疗废弃物的种类、数量、包装情况等进行核对，确认无误后在《医疗废弃物转运联单》上签字确认。*《医疗废弃物转运联单》应妥善保管，至少保存3年。5.2处置要求*严格按照国家有关规定和技术规范，将分类收集的医疗废弃物交由合规处置单位进行无害化处理。*禁止任何单位和个人非法转让、买卖、丢弃医疗废弃物。*对于废弃的放射性医疗废弃物，应按照国家放射性同位素与射线装置安全和防护的相关规定进行管理和处置。六、人员职责与培训6.1科室负责人职责*负责本科室医疗废弃物分类管理工作的组织领导和监督检查。*确保本科室人员熟悉并严格执行本手册规定。*确保本科室医疗废弃物分类收集容器、防护用品等配备齐全。6.2操作人员职责*严格按照本手册要求对医疗废弃物进行分类、收集、包装和标识。*负责本科室医疗废弃物收集容器的日常管理和清洁。*正确使用个人防护用品，做好自身防护。*配合做好医疗废弃物的内部转运交接工作。6.3培训与考核*医院应定期组织全院相关人员进行医疗废弃物分类管理知识和操作技能的培训。*新上岗人员必须接受岗前培训，考核合格后方可上岗。*培训内容应包括法律法规、分类知识、操作规范、职业防护、应急处理等。七、应急处理7.1泄漏处理*发生医疗废弃物泄漏、遗撒时，应立即停止相关操作，疏散人员，设置警示标志。*操作人员穿戴好防护用品后，用专用工具将泄漏物收集起来，对污染区域进行清洁和消毒。*处理过程产生的废弃物按感染性废弃物处理。7.2职业暴露处理*发生针刺伤、皮肤黏膜污染等职业暴露时，应立即按照医院职业暴露处理预案进行处理，并及时报告相关部门。八、监督与改进8.1监督检查*医院感染管理部门、后勤管理部门及相关职能科室应定期对各科室医疗废弃物分类管理