脑卒中介入治疗手术风险告知书

脑卒中介入治疗手术风险告知书患者姓名：____________性别：_____年龄：_____住院号/门诊号：____________诊断：_________________________________________________尊敬的患者及家属：您的家人（或您本人）目前被诊断为脑卒中（具体类型如：急性缺血性脑卒中、颅内动脉瘤、脑血管畸形等，请根据实际情况填写）。经过我们医疗团队的慎重评估和讨论，认为患者适合接受脑血管介入治疗手术。该手术是一种微创手术，通过血管内途径对病变的脑血管进行诊断和治疗，旨在改善脑血流、预防病情恶化或挽救生命。在您决定是否接受此项手术之前，我们有责任向您详细说明手术的必要性、预期益处以及可能存在的风险和并发症。尽管介入治疗技术已较为成熟，我们会尽最大努力确保手术安全，但任何手术都存在不确定性，个体差异和病情复杂性可能导致不同的结果。以下所列举的风险并非一定会发生，但我们有义务让您充分了解。一、与手术直接相关的主要风险1.脑血管意外（最严重的风险）：*术中或术后出血：包括穿刺部位出血、血肿，更严重的是颅内出血（如脑出血、蛛网膜下腔出血）。这可能是由于血管壁损伤、抗凝/抗血小板药物使用、血压波动或患者自身血管条件差等原因引起。严重出血可能导致病情加重、昏迷、永久性神经功能障碍，甚至危及生命。*血栓形成或栓塞：手术过程中可能因导管、导丝操作或病变本身导致血栓形成，或斑块、血栓脱落，造成新的脑梗死，加重原有神经功能缺损（如肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等），严重时可危及生命。*血管痉挛：导管、导丝刺激或造影剂影响可能引起脑血管痉挛，导致脑供血不足，出现头痛、意识障碍或神经功能恶化。2.穿刺部位并发症：*动脉夹层、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘：股动脉、桡动脉等穿刺部位可能出现这些并发症，可能需要压迫、药物治疗，少数情况下需外科手术处理。*穿刺侧肢体缺血：因血管损伤、血栓形成或压迫过紧导致，严重时可能需要进一步处理，极少数情况下可能导致肢体功能障碍。3.全身并发症：*造影剂过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难，严重者可发生过敏性休克，危及生命。*造影剂肾病：造影剂对肾功能可能产生影响，尤其对于已有肾功能不全、糖尿病或脱水的患者，可能导致肾功能进一步下降，少数需透析治疗。*感染：包括穿刺部位感染、颅内感染或全身感染（如败血症），虽然发生率低，但一旦发生可能后果严重。*心功能不全或心律失常：手术应激、造影剂负荷可能诱发或加重心脏负担，导致心功能不全、心律失常等。*其他：如电解质紊乱、酸碱失衡、深静脉血栓形成及肺栓塞等。4.与手术操作相关的其他风险：*血管损伤：导管、导丝可能造成血管内膜损伤、穿孔。*器械相关问题：如支架移位、脱载，弹簧圈移位、解脱困难等，可能需要额外处理或外科手术干预。5.其他不可预知的风险：由于个体差异及医学科学的局限性，可能出现一些目前无法预料的意外情况。二、我们将如何努力降低风险尽管存在上述风险，我们医疗团队将采取一系列措施尽力降低风险：*术前：进行全面评估，完善相关检查，优化患者全身状况，制定详细手术方案，与您充分沟通。*术中：由经验丰富的医师操作，密切监测生命体征及神经功能变化，规范使用抗凝、抗血小板药物，精细操作，尽量减少并发症发生。*术后：密切观察病情变化，监测穿刺部位、生命体征及神经功能，及时发现并处理可能出现的并发症。三、您的知情与选择脑卒中是一种急症，及时有效的治疗对预后至关重要。介入治疗是目前医学上针对某些脑卒中类型（如大血管闭塞性缺血性卒中、破裂或未破裂动脉瘤等）重要的治疗手段，能为患者带来获益，但同时也伴随着上述风险。我们已尽力用您能理解的语言解释了手术的必要性、预期益处和可能的风险。您有权了解更多关于手术的信息，如有任何疑问，请随时提出，我们将进一步为您解答。请您和家人仔细考虑，并就是否接受该手术做出决定。您可以选择接受介入治疗，也可以选择其他治疗方案（如药物保守治疗、开颅手术等，具体视病情而定），或暂时不进行该手术。不同选择各有其相应的获益与风险，您可以与我们充分讨论。患者及家属声明医生已向我（们）详细解释了患者所患疾病（_________________________）以及拟行的（_________________________介入手术）的性质、目的、预期效果、可能存在的风险、并发症及替代治疗方案。我（们）已充分理解上述内容，特别是关于手术风险的部分。我（们）明白手术过程中可能发生不可预见的情况，并且医师会根据当时情况做出相应处理。我（们）自愿选择为患者进行此项介入手术治疗，并愿意承担相应的风险及可能的不良后果。患者签名：______________日期：____年__月__日（如患者无法签名，由授权家属签名）授权家属签名：______________与患者关系：______________日期：____年__