卫生院死因工作考核制度

PAGE卫生院死因工作考核制度一、总则（一）目的为规范卫生院死因监测工作，提高死因数据质量，准确反映辖区居民死亡水平、死因分布及其变化规律，为制定卫生政策、开展疾病防控、评价医疗卫生服务效果提供科学依据，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内涉及死因监测工作的各科室、岗位及相关工作人员。（三）考核原则1.客观公正原则以实际工作表现和数据质量为依据，严格按照既定标准进行考核，确保考核结果真实、准确、公平、公正。2.全面系统原则涵盖死因监测工作的各个环节，包括信息收集、报告、审核、录入、质量控制等，对整体工作进行全面、系统的评价。3.激励改进原则通过考核，激励工作人员积极履行职责，不断提高工作质量和效率，促进死因监测工作持续改进。二、考核内容与标准（一）组织管理1.成立死因监测工作领导小组，明确职责分工，定期召开会议研究部署工作。（10分）未成立领导小组扣5分；职责分工不明确扣3分；未定期召开会议扣2分。2.制定详细的死因监测工作计划和实施方案，确保工作有序开展。（8分）无工作计划和实施方案扣8分；计划和方案不完善扣4分。3.配备专人负责死因监测工作，人员相对稳定，定期组织业务培训。（12分）未配备专人扣8分；人员不稳定扣4分；未定期组织培训扣4分。（二）信息收集1.辖区内医疗机构死亡信息报告及时、准确、完整，无漏报、迟报现象。（20分）发现1例漏报扣5分；发现1例迟报扣3分；信息不准确、不完整每例扣2分。按照规定的时间和方式上报《死亡医学证明书》，报告率达到100%。（15分）报告率每降低1个百分点扣3分。2.主动开展社区死亡信息收集工作，通过多种渠道获取辖区内居民死亡信息。（10分）未主动开展社区死亡信息收集工作扣10分；收集渠道单一扣5分。（三）信息审核1.对上报的《死亡医学证明书》进行严格审核，审核率达到100%。（15分）审核率每降低1个百分点扣3分。2.审核内容包括基本信息、死亡原因填写、逻辑关系判断等，确保信息准确无误。（15分）审核发现1处信息错误扣2分；逻辑关系错误每处扣3分。（四）信息录入1.及时将审核通过的《死亡医学证明书》信息准确录入死因监测系统，录入准确率达到100%。（15分）录入准确率每降低1个百分点扣3分。2.定期对录入数据进行备份，确保数据安全。（5分）未定期备份扣5分。（五）质量控制1.定期开展死因监测数据质量自查，对发现的问题及时整改。（10分）未定期开展自查扣5分；发现问题未及时整改扣5分。2.配合上级部门开展数据质量抽查，对抽查中发现的问题积极整改落实。（10分）对抽查问题整改不力扣10分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查由卫生院死因监测工作领导小组定期或不定期对各科室、岗位的工作进行检查，查看工作记录、报表、系统数据等，及时发现问题并记录。2.定期自查各科室、岗位每月进行一次自查，对本月工作进行总结分析，查找存在的问题，形成自查报告上报领导小组。3.数据质量抽查上级部门不定期对卫生院死因监测数据进行抽查，根据抽查结果对卫生院工作进行评价。（二）考核周期考核周期为自然年度，每年1月1日至12月31日。每年年底进行一次全面考核，综合日常检查、定期自查和数据质量抽查结果，确定各科室、岗位的考核成绩。四、考核结果应用（一）绩效奖励1.根据考核结果，对在死因监测工作中表现优秀的科室和个人给予绩效奖励。奖励标准如下：考核成绩在90分及以上的科室，给予科室负责人2000元奖励，科室工作人员人均奖励1000元。考核成绩在8089分的科室，给予科室负责人1500元奖励，科室工作人员人均奖励800元。考核成绩在7079分的科室，给予科室负责人1000元奖励，科室工作人员人均奖励500元。2.个人考核成绩突出，在信息收集、审核、录入等方面有显著贡献的，给予个人5001000元的专项奖励。（二）绩效扣罚1.考核成绩在60分以下的科室，对科室负责人进行诫勉谈话，扣发科室负责人当年度绩效奖金的50%，科室工作人员人均扣发当年度绩效奖金的30%。2.因工作失误导致死因监测数据出现严重质量问题，影响卫生院整体工作的，除扣发相关人员绩效奖金外，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。（三）与评先评优挂钩1.考核成绩优秀的科室和个人，在卫生院年度评先评优中优先考虑。2.