心搏骤停的急救实践

汇报人2026.02.03心搏骤停的急救实践CONTENTS目录01

引言02

心搏骤停的识别与评估03

心搏骤停的立即行动04

早期除颤（EDC）的重要性CONTENTS目录05

高级生命支持（ACLS）06

持续质量改进与公众教育07

总结与展望心搏骤停急救实践

心搏骤停的急救实践引言01心搏骤停急救指南

心搏骤停急救阐述急救流程、关键技术和改进措施，提供科学指导，强调及时干预重要性。

临床医学议题心搏骤停反映社会医疗急救体系效能，4-6分钟内需有效干预，避免脑细胞不可逆损伤。心搏骤停的识别与评估021.1心搏骤停的临床表现

心搏骤停特征意识丧失，呼吸停或异，大动脉搏消失，面色变，瞳孔散大，可能抽搐。

急救识别要点确认意识、检查呼吸、触摸大动脉，观察面色和瞳孔，判断是否心搏骤停。1.2心搏骤停的快速评估意识评估轻拍双肩大声唤，判断患者意识状态。呼吸评估观胸廓听呼吸，触颈动脉知有无。脉搏评估触颈动脉或股动脉，确认脉搏存在。环境评估确保存在环境安全，清除所有危险因素。1.3心搏骤停的分类心搏骤停分类心源性由心脏病变引发，非心源性涉及窒息外伤等，关注可逆性病因提升抢救率。个人感悟公众场合心搏骤停频发，旁观者快速识别与干预至关重要，可成生命转折点。心搏骤停的立即行动032.1呼叫急救系统呼叫急救系统立即拨打当地急救电话，如中国120，美国911，报告心搏骤停。提供关键信息准确告知接线员事件为心搏骤停，提供确切位置和患者状况。获取急救设备请求派遣配备AED的急救车辆，加速救援进程。2.2高质量心肺复苏（CPR）高质量心肺复苏是心搏骤停救治的核心

基本生命支持胸外按压：胸骨下半部，100-120次/分钟，5-6厘米（成人），<10秒中断。人工呼吸：1秒以上呼气，30:2（单人）或15:2（双人）按压通气比。

双人CPR协调按压者连续按压不中断，通气者按压间歇人工呼吸并确保气道通畅，每2分钟或5个周期交替角色以减少疲劳，强调按压持续性和力度影响血液回流与心肌灌注。

优化CPR技术要点避免过度通气以防胃食管反流，确保按压后胸廓完全回弹，减少按压中断需团队协作优化流程。早期除颤（EDC）的重要性043.1除颤原理与时机

除颤原理电击中断异常心律，恢复窦性心律，是救治心搏骤停关键。

除颤时机院外心搏骤停前8分钟内除颤，成功率最高，把握黄金救援时间。3.2自动体外除颤器（AED）的使用

AED操作流程开启AED，佩戴电极，分析心律，遇VF/VT即刻除颤，继以CPR，循环至复苏。

AED布局公共场所如商场、学校、交通枢纽应广泛配置AED，保障急救及时性。

AED重要性机场演练中，AED于5分钟内挽救心搏骤停者，凸显普及必要。3.3除颤失败的处理除颤失败处理重新评估心律，确认除颤指征；继续CPR，每2分钟检查心律；使用药物辅助，如胺碘酮。高级生命支持（ACLS）054.1心电监测与识别

心电监测及时识别心律失常，监测VT、VF、PVT。

室性心动过速治疗首选利多卡因或胺碘酮治疗VT。

心室颤动处理VF立即除颤，首选肾上腺素。

无脉性室速应对PVT除颤后，继续CPR和药物支持。4.2药物治疗常用药物肾上腺素首选，1mg剂量，3-5分钟重复；胺碘酮治室性心律，需心电监护；利多卡因替代治疗VT。4.3呼吸支持

01高级气道建立气管插管、环甲膜穿刺，关键技能。

02机械通气管理依据血气分析，精细调参，保障通气。持续质量改进与公众教育065.1CPR培训与演练

CPR培训推广CPR与AED使用，提升社区急救能力，定期培训急救人员。

CPR演练组织模拟演练，检验应急预案，确保实际操作熟练有效。5.2数据监测与改进

院前急救数据记录响应时间、CPR质量等关键指标，评估急救效率。

生存率分析分析不同区域、措施下的救治效果，指导资源分配。

流程优化依据数据反馈，持续改进急救流程，提升救治成功率。

跨部门协作强调医疗、消防、警察协同，增强整体急救能力。5.3心搏骤停预防

高危人群筛查定期心脏健康检查，预防心搏骤停。

生活方式干预控制高血压、糖尿病，降低风险。

可穿戴设备智能手表监测心电，预警异常。总结与展望07心搏骤停急救实践

心搏骤停急救系统工程包括快速识别、高质量CPR、早期除颤、高级生命支持和持续改进，急救从业者需不断学习实践。

急救从业者责任肩负挽救生命使命，必须持续提升技能，确保有效应对心搏骤停，实践和改进急救技术。核心思想与未来方向核心思想心搏骤停救治需快速反应、高质量按压、及时除颤及团队协作，系统培训、公众教育与技术创新提升救治效果。未来方向探索人工智能在急救