压疮的护理案例分析与经验分享

汇报人2026.01.30压疮的护理案例分析与经验分享CONTENTS目录01

引言02

压疮的成因分析03

压疮的评估方法04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理策略06

压疮护理案例分析07

压疮护理经验总结08

结语压疮护理案例分析

压疮的护理案例分析与经验分享引言01压疮护理与管理策略

压疮防治涉及多因素，老龄化与重症监护技术发展使其成重点，延长住院时间，增加医疗成本。

护理知识系统掌握成因、评估、预防、策略，结合临床实践，提升医疗质量，共同提高管理水平。压疮的成因分析021.1压力因素

压力因素压疮由超30mmHg压力致血流阻，缺氧坏死；垂直压力、摩擦力、剪切力为常见源，如骶尾部承重、床单摩擦、翻身不当产生。1.2氧供不足

氧供不足影响组织氧供不足关键影响压疮愈合，微血管收缩致血流减少，氧运输能力下降。

加剧因素压力超阈值、营养不良、贫血及血管疾病均会加剧组织氧供不足，恶化压疮状况。1.3潮湿环境

潮湿环境影响皮肤抵抗力下降，加速压疮形成，源于尿失禁、汗液、湿敷药物和液体渗出。

常见潮湿源尿失禁、粪便污染、汗液过多、湿敷药物残留及液体渗出。1.4预防措施不足

预防措施不足评估高风险，加强教育，保障人力，规范操作，增加翻身频次。护理资源问题确保充足护理人员，提升专业技能，优化资源配置，强化责任意识。1.5其他危险因素

其他危险因素年龄、糖尿病、镇静剂使用、肥胖影响皮肤脆弱性与缓冲能力。压疮的评估方法032.1NANDF/EPUAP压疮风险评估工具临床常用评估工具有

Braden量表6个维度，总分13-23分，分数越低风险越高

Waterlow量表13个维度，更全面但操作复杂

NNPS量表简单实用，适合快速筛查2.2压疮分期评估

压疮分期I期:皮肤完整,红斑;II期:部分真皮缺失,见脂肪;III期:全层皮肤缺损,脂肪可见;IV期:组织全缺,骨肌露,或有腐肉。

疑似损伤疑似深部损伤:紫褐区,充血水疱;不可分期:腐肉或焦痂覆盖全层组织缺失。2.3风险动态评估风险动态评估每日评估，遇活动、营养状态变化及使用镇静剂后即时评估。压疮的预防措施043.1优化护理环境减压设备使用减压床垫（如气垫床、水垫）体位管理避免长时间仰卧，使用防压疮枕头清洁干燥保持皮肤清洁，及时处理潮湿源3.2健康教育1.患者教育：指导自我减压方法2.家属培训：强调翻身重要性3.意识培养：建立预防意识3.3营养支持1.蛋白质摄入：每日1.2-1.5g/kg2.维生素C：促进胶原合成3.锌补充：加速伤口愈合3.4技术创新

智能监测使用压力监测床垫

新型敷料泡沫敷料、水胶体敷料

减压设备动态气垫床、智能翻身床---压疮的护理策略054.1不同分期护理

I期避免继续压迫，使用减压垫，局部使用皮肤保护剂

II期使用水胶体敷料，保持清洁干燥

III-IV期清创手术，负压引流，生物敷料覆盖

不可分期谨慎清创，避免损伤健康组织4.2持续减压技术翻身频率每2小时翻身一次体位交换使用翻身床压力分布使用减压垫4.3湿性愈合理论

保持湿润避免干燥导致裂隙

吸收渗出防止浸渍

促进生长创造适宜愈合环境4.4多学科协作医生评估手术指征营养师制定营养方案康复师指导功能锻炼---压疮护理案例分析065.1案例一老年糖尿病患者压疮护理使用减压床垫，定时翻身，控糖饮食，局部抗菌，高蛋白营养，3周压疮愈合，评分升至18分。护理措施每2小时翻身，监测血糖，莫匹罗星软膏，营养师指导，促进压疮恢复。5.2案例二ICU压疮管理58岁车祸患者，Braden评分9，四肢II期压疮，用智能床垫监测，1小时评估，泡沫敷料，鼓励活动，1月后愈合。护理措施效果实施综合护理策略，有效促进压疮愈合，患者状态改善，成功转出ICU。5.3案例三长期卧床压疮预防85岁脑梗死患者，用防尿垫，2小时清洁，定期防压疮垫，物理治疗，家属培训，6周压疮改善未愈。护理措施实施防尿垫管理，定时清洁，使用减压垫，床上肢体活动，翻身技巧培训，持续护理促进恢复。压疮护理经验总结076.1预防胜于治疗压疮的预防成本远低于治疗费用。建立预防意识，实施系统评估，是降低压疮发生率的关键6.2个体化护理

个体化护理原则依据患者风险因素，制定个性化护理方案，如肥胖者强化减压，营养不良者侧重营养补充。

护理方案调整针对不同健康状况，调整护理重点，确保治疗效果最大化，提升患者康复速度。6.3持续监测压疮是动态变化的过程，需定期评估。建立动态监测系统，及时调整护理措施6.4多学科协作

压疮管理需要多专业协作。护士作为主要执行者，需要与医生、营养师、康复师密切配合6.5技术应用

新型减压技术和敷料可以显著改善压疮管理效果。但技术选择需结合患者具体情况结语08压疮护理系统工程

压疮护理关键科学评估风险，持续减压，营养支持，多学科协作，技术创新，有效降低发生率。

护理系统工程涵盖评估、预防、治疗、康复，系统分析成因，针对性护理措施，理论结合案例。护理人员的专业要求护理人员的专业要求需掌握压疮管理知识，包括风险评估、预防、治疗及监测，体现人文关怀，追求科学化、智能