2026年地方病控制题库及答案（名校卷）

2026年地方病控制题库第一部分单选题(100题)1、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入

B.接触传播（如接触病畜分泌物）

C.蚊虫叮咬传播

D.消化道经口感染

【答案】：B

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。布鲁氏菌主要通过接触感染动物（如牛羊）的分泌物、排泄物，或食用未煮熟的病畜肉、奶等传播，以接触传播为主。A选项呼吸道吸入多见于肺结核等；C选项蚊虫不传播布鲁氏菌；D选项消化道传播是次要途径（需大量摄入病菌）。因此正确答案为B。2、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.空气飞沫传播

B.粪-口传播

C.接触传播（含接触病畜及其分泌物、食用病畜产品）

D.蚊虫叮咬传播

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病是人畜共患病，主要通过接触传播（如接触病畜的分泌物、排泄物，或处理病畜皮毛、肉类）及食用被污染的生奶、肉类等经消化道传播。A选项错误，空气传播不是主要途径；B选项错误，粪-口传播是肠道传染病特征，布鲁氏菌病以接触和消化道为主；D选项错误，蚊虫叮咬不传播布鲁氏菌。3、布鲁氏菌病最主要的传播途径是？

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患病，主要通过接触感染动物（如牛、羊、猪）及其分泌物（如流产胎儿、乳汁）传播，也可通过食用未经消毒的乳制品或肉类间接感染。A选项呼吸道传播常见于肺结核、流感等，布鲁氏菌虽可通过气溶胶传播，但非主要途径；B选项消化道传播（如伤寒）需经污染食物/水摄入病原体，而布鲁氏菌病主要依赖直接接触；D选项虫媒传播（如疟疾、登革热）与节肢动物叮咬相关，与布鲁氏菌病无关。4、地方性氟中毒最典型的临床表现是？

A.氟斑牙和氟骨症

B.骨骼疼痛和畸形

C.牙齿龋坏

D.甲状腺肿大

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的临床表现。地方性氟中毒典型表现为氟斑牙（牙齿着色、缺损）和氟骨症（骨骼硬化、增生、畸形），两者共同构成典型症状。选项B仅为氟骨症部分表现，不全面；选项C牙齿龋坏与氟无关；选项D甲状腺肿大是碘缺乏病的特征性表现。因此正确答案为A。5、克山病的核心预防控制措施是？

A.补充硒元素

B.接种克山病疫苗

C.改善居住环境

D.防止水土流失

【答案】：A

解析：本题考察克山病的预防控制措施知识点。正确答案为A，克山病病因与硒缺乏、膳食营养失衡密切相关，补充硒元素是降低克山病发病率的核心一级预防措施。B选项克山病尚无有效疫苗；C选项改善居住环境属于辅助措施，无法直接控制硒缺乏病因；D选项防止水土流失与克山病发病机制无关联。6、地方性氟中毒的主要预防措施不包括以下哪项？

A.改水降氟

B.控制燃煤污染

C.补充维生素D

D.食用低氟食品

【答案】：C

解析：本题考察地方性氟中毒的预防措施。正确答案为C，补充维生素D主要用于预防佝偻病、骨质疏松等钙磷代谢疾病，与氟中毒无关。地方性氟中毒的核心预防措施包括：A选项改水降氟（针对饮水型氟中毒）、B选项控制燃煤污染（针对燃煤污染型氟中毒，如使用改良炉灶）、D选项食用低氟食品（减少氟摄入）。7、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入布鲁氏菌

B.饮用被污染的水或食物

C.接触病畜及其分泌物

D.通过蚊虫叮咬传播

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病主要通过接触传播，包括直接接触病畜（如挤奶、处理皮毛）、接触病畜分泌物（如流产胎儿、胎盘）等；A选项呼吸道传播（如气溶胶）较少见；B选项饮用污染食物（如未消毒的病畜奶）是传播途径之一，但非最主要；D选项蚊虫叮咬非传播途径，该病为动物源性传染病。8、以下哪项属于地方病的二级预防措施？

A.推广食盐加碘（一级预防）

B.改水降氟（一级预防）

C.定期开展氟斑牙筛查（二级预防）

D.对氟骨症患者实施手术治疗（三级预防）

【答案】：C

解析：本题考察地方病预防措施的分级。二级预防是早发现、早诊断、早治疗，针对病区人群的早期筛查。C选项“定期开展氟斑牙筛查”属于二级预防，目的是早期发现氟中毒患者。A、B是一级预防（病因预防），D是三级预防（对症治疗与康复）。9、克山病的主要致病因素是？

A.环境硒缺乏

B.缺碘

C.高氟

D.重金属污染

【答案】：A

解析：本题考察克山病的病因知识点。克山病是与环境硒水平密切相关的地方性心肌病，硒缺乏导致心肌代谢紊乱（如谷胱甘肽过氧化物酶活性降低）；缺碘导致碘缺乏病（如甲状腺肿、克汀病）；高氟导致地方性氟中毒；重金属污染（如砷、汞）非克山病主因。故正确答案为A。10、在我国，地方性氟中毒最主要的病区类型是哪种？

A.饮水型

B.燃煤污染型

C.饮茶型

D.空气型

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的病区类型知识点。我国地方性氟中毒主要病区为饮水型（A），因长期饮用高氟水（氟含量＞1.0mg/L）导致，广泛分布于华北、西北等地区，是最主要病区类型。B选项燃煤污染型（西南地区为主）和C选项饮茶型（西藏、内蒙古等地区）为次要类型，D选项空气型非主要病区类型。11、根据《生活饮用水卫生标准》，饮用水型地方性氟中毒病区的判定标准是？

A.饮用水氟含量>1.0mg/L

B.饮用水氟含量>2.0mg/L

C.饮用水氟含量>0.5mg/L

D.饮用水氟含量>1.5mg/L

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒病区判定知识点。《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）规定，饮用水氟含量>1.0mg/L时判定为饮用水型氟中毒病区。选项B（>2.0mg/L）为过量标准，非病区判定阈值；选项C（>0.5mg/L）为低氟区，未达病区标准；选项D（>1.5mg/L）为超标但非判定标准值。12、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入

B.消化道摄入

C.接触传播（接触病畜分泌物）

D.蚊虫叮咬

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径。正确答案为C，布鲁氏菌主要通过接触传播，易感人群（如牧民、兽医、屠宰工）接触病畜（牛、羊、猪）的流产胎儿、胎盘、乳汁、精液等分泌物后，病菌可经皮肤黏膜、呼吸道或消化道侵入人体。A选项（呼吸道吸入）多为气溶胶传播，少见；B选项（消化道摄入）需大量食用污染食物（如未煮熟的病畜肉），非主要途径；D选项（蚊虫叮咬）无科学依据，布鲁氏菌不通过昆虫传播。13、为预防某地区儿童因缺碘导致的智力发育障碍，在食盐中添加碘化钾，该措施属于地方病防治的哪一级预防？

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.综合预防

【答案】：A

解析：本题考察地方病三级预防的概念。一级预防是病因预防，在疾病发生前采取措施阻断病因（如食盐加碘直接补充碘元素，预防碘缺乏病）；二级预防是早发现、早诊断、早治疗（如筛查地方病患者）；三级预防是针对已患病者的康复治疗（如氟骨症患者的康复训练）；无“综合预防”这一标准分级。故正确答案为A。14、大骨节病的主要流行区域特征是？

A.山区丘陵地带（如东北、西北、西南）

B.沿海平原地区

C.城市工业区

D.高原高寒地区

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的流行区域。大骨节病主要流行于我国东北、西北、西南等山区丘陵地带，这些地区因气候寒冷潮湿、土壤硒含量低、粮食易受镰刀菌毒素污染（与病区土壤真菌滋生有关），导致人群硒摄入不足及毒素蓄积，诱发关节软骨病变。B选项沿海平原、C选项城市工业区、D选项高原高寒地区均非主要流行区。15、地方性氟中毒的主要病区类型不包括以下哪种？

A.饮水型

B.燃煤污染型

C.空气型

D.饮茶型

【答案】：C

解析：本题考察地方性氟中毒的病区类型。地方性氟中毒主要通过饮水、食物（如燃煤污染粮食、茶叶）摄入过量氟，病区类型包括饮水型（最常见）、燃煤污染型（西南地区高发）、饮茶型（高氟砖茶地区），故C（空气型）不属于主要病区类型。16、克山病的核心防治措施是补充以下哪种营养素？

A.铁

B.硒

C.碘

D.钙

【答案】：B

解析：本题考察克山病防治措施知识点。克山病被认为与环境硒缺乏密切相关，补硒可显著降低发病率，尤其在低硒地区（如东北、西南病区）。A选项补铁用于缺铁性贫血，C选项补碘针对碘缺乏病，D选项补钙与克山病无防治关联，故正确答案为B。17、下列哪种地方病的主要病因与硒缺乏相关？

A.地方性氟中毒

B.大骨节病

C.布鲁氏菌病

D.鼠疫

【答案】：B

解析：本题考察地方病的病因学知识，正确答案为B。大骨节病的主要病因被认为与环境硒缺乏、真菌毒素（如镰刀菌毒素）及饮水有机物污染等综合因素有关（B正确）。A地方性氟中毒主要与长期摄入过量氟化物（如高氟水、高氟煤烟）相关；C布鲁氏菌病属于自然疫源性疾病，由布鲁氏菌感染引起；D鼠疫是自然疫源性传染病，由鼠疫耶尔森菌传播，与硒缺乏无关。18、诊断地方性甲状腺肿的关键依据不包括以下哪项？

A.患者居住在碘缺乏病病区

B.甲状腺肿大符合诊断标准（触诊/超声）

C.排除Graves病等其他甲状腺疾病

D.患者伴有发热、咽喉疼痛症状

【答案】：D

解析：本题考察地方病诊断依据，正确答案为D。地方性甲状腺肿的诊断需结合病区居住史（A）、甲状腺肿大的客观指标（B）及排除其他甲状腺疾病（C）。D发热、咽痛是感染性疾病的典型症状，与地方性甲状腺肿无关，因此不属于诊断依据。19、大骨节病的主要致病因素是？

A.环境硒缺乏

B.饮用水中重金属超标

C.室内空气污染

D.遗传基因突变

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的病因知识点。正确答案为A，大骨节病的发生与环境硒水平低下密切相关，硒缺乏会影响软骨代谢和修复，同时可能伴随真菌毒素（如镰刀菌毒素）的协同作用。B选项饮用水重金属超标主要与地方性氟中毒、砷中毒等有关；C选项空气污染与大骨节病无直接关联；D选项遗传因素仅在少数病例中起作用，非主要致病因素。20、地方性氟中毒的主要发病原因是？

A.饮用水中氟含量过高

B.食物中氟含量过高

C.空气氟污染

D.职业暴露

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒病因知识点。正确答案为A，长期饮用高氟水（氟含量＞1.0mg/L）是地方性氟中毒的主要原因，氟通过饮水进入人体蓄积导致氟斑牙和氟骨症。B选项食物氟污染（如燃煤污染）虽可能致病，但非普遍原因；C选项空气氟污染多见于工业地区；D选项职业暴露属工业氟中毒范畴，非地方性主要因素。21、预防碘缺乏病最主要、最经济、最有效的措施是？

A.全民食盐加碘

B.口服碘片

C.多食用海带、紫菜等海产品

D.注射碘油制剂

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的防控措施知识点。全民食盐加碘（NSI）是WHO推荐的控制碘缺乏病核心策略，通过覆盖全体人群，以最低成本实现碘营养的普遍改善。B和D属于针对性补充措施（如针对孕妇、哺乳期妇女等），C无法保证全民均衡摄入且受地域、饮食习惯限制。因此正确答案为A。22、大骨节病的主要病因是？

A.环境硒缺乏

B.遗传因素

C.病毒感染

D.重金属污染

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病病因知识点。正确答案为A，流行病学研究表明大骨节病发病与环境硒缺乏密切相关，低硒地区人群患病率显著高于高硒地区，补硒可降低发病率；B选项遗传因素仅在部分研究中显示微弱相关性，非主要病因；C选项病毒感染与大骨节病无明确关联；D选项重金属污染（如铅、汞）并非大骨节病的核心致病因素。23、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.蚊虫叮咬

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径。布鲁氏菌主要通过接触感染动物（如牛、羊、猪）及其分泌物（乳汁、流产胎儿、胎盘等）传播，人类接触病畜或污染物后经皮肤、黏膜感染；A选项呼吸道传播多见于肺结核等疾病，与布鲁氏菌病无关；B选项消化道传播需摄入污染食物/水，但非主要途径；D选项蚊虫叮咬传播疟疾、登革热等，与布鲁氏菌无关。故正确答案为C。24、我国地方性氟中毒最主要的病区类型是？

A.饮水型

B.燃煤污染型

C.饮茶型

D.空气型

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的病区类型知识点。正确答案为A，饮水型氟中毒是我国最主要的病区类型，因长期饮用高氟水（氟含量＞1.0mg/L）导致，广泛分布于东北、华北、西北等地区。B选项燃煤污染型氟中毒主要发生在西南山区（如贵州、四川），因燃烧高氟煤烘烤粮食污染食物；C选项饮茶型氟中毒多见于内蒙古、四川等地，因长期饮用砖茶（含氟量高）；D选项空气型氟中毒罕见，主要因工业氟污染，非我国主要病区类型。25、大骨节病的主要环境致病因素不包括以下哪项？

A.环境硒缺乏

B.真菌毒素污染（如镰刀菌毒素）

C.水质污染（高硬度水）

D.遗传易感性

【答案】：C

解析：本题考察大骨节病的环境致病因素知识点。大骨节病是一种以软骨坏死为主要病理改变的地方性骨病，主要环境致病因素包括：A选项“环境硒缺乏”（硒是谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，缺硒导致抗氧化能力下降，软骨损伤）；B选项“真菌毒素污染”（如被镰刀菌污染的玉米、小麦等粮食中产生的毒素，可直接损伤软骨细胞）。选项C“水质污染（高硬度水）”并非大骨节病的主要环境因素，高硬度水可能与氟中毒相关，而非大骨节病；选项D“遗传易感性”虽可能参与发病，但属于宿主因素，非环境致病因素。题目问“不包括”，因此C选项为正确答案。26、大骨节病的主要环境危险因素是？

A.缺硒

B.高氟

C.缺碘

D.重金属污染

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的病因学知识点。正确答案为A，大骨节病的主要环境危险因素包括环境硒缺乏和真菌毒素（如镰刀菌产生的T-2毒素），缺硒导致机体抗氧化能力下降，影响软骨代谢。B选项高氟是地方性氟中毒的核心病因，与氟斑牙、氟骨症相关；C选项缺碘对应碘缺乏病（如甲状腺肿、克汀病）；D选项重金属污染（如铅、汞）并非大骨节病的典型危险因素，主要与铅中毒、水俣病等相关。27、下列哪种疾病属于典型的生物地球化学性地方病？

A.碘缺乏病

B.布鲁氏菌病

C.克山病

D.大骨节病

【答案】：A

解析：本题考察地方病分类知识点。正确答案为A，碘缺乏病是因环境碘元素（生物地球化学元素）长期摄入不足导致的疾病，属于典型的生物地球化学性地方病。其他选项错误原因：B选项布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病，属于生物源性地方病；C、D选项克山病和大骨节病虽为地方病，但病因复杂（与硒缺乏、真菌毒素等多因素相关），未被明确归类为单一生物地球化学性地方病。28、克山病的主要病因与以下哪种营养素缺乏有关？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟缺乏

D.铅缺乏

【答案】：A

解析：本题考察克山病的病因知识点。正确答案为A，克山病是一种地方性心肌病，主要因长期硒摄入不足导致心肌细胞损伤，我国东北、西北等病区人群血硒水平显著降低。B选项碘缺乏是地方性甲状腺肿（“大脖子病”）的病因；C选项氟缺乏不会直接引发克山病，氟过量才导致氟中毒；D选项铅缺乏与克山病无关，铅中毒主要损害神经系统、造血系统等。29、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.推广加碘食盐

B.服用碘剂药物

C.多食用海带等含碘食物

D.注射含碘疫苗

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的预防措施知识点。正确答案为A，因为推广加碘食盐是我国针对碘缺乏病采取的最经济、最广泛且有效的预防措施，能覆盖全体人群。B选项服用碘剂药物属于个体补充，成本高且无法大规模推广；C选项海带等含碘食物分布不均，且并非普遍适用的预防手段；D选项含碘疫苗目前未在我国大规模应用，因此A为最佳选项。30、克山病的主要病因与哪种元素缺乏有关？

A.硒

B.锌

C.铁

D.钙

【答案】：A

解析：本题考察克山病的病因知识点。克山病是一种以心肌变性、坏死为主要病理改变的地方性心肌病，其主要病因与硒元素缺乏密切相关，低硒环境导致心肌细胞抗氧化能力下降，易受损伤。选项B错误，锌缺乏主要与生长发育迟缓、免疫功能下降相关；选项C错误，铁缺乏主要导致缺铁性贫血；选项D错误，钙缺乏主要影响骨骼发育（如佝偻病），与克山病无关。31、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入

B.消化道摄入

C.接触感染动物或其分泌物

D.蚊虫叮咬传播

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌主要通过接触感染动物（如牛羊猪）及其分泌物、排泄物，或食用未经彻底消毒的病畜肉、奶等传播。A选项‘呼吸道吸入’虽可能发生，但非主要途径；B选项‘消化道摄入’需强调‘未经消毒’的条件，且不如直接接触动物分泌物常见；D选项‘蚊虫叮咬’是登革热、疟疾等虫媒病的传播方式，与布鲁氏菌病无关。32、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.接触病畜及其分泌物

B.呼吸道吸入气溶胶

C.食用未煮熟的肉类

D.蚊虫叮咬传播

【答案】：A

解析：本题考察布鲁氏菌病传播途径知识点。正确答案为A，布鲁氏菌可通过皮肤黏膜接触（如接触病畜流产胎儿、胎盘、乳汁等分泌物）、消化道（食用污染食物）、呼吸道（吸入气溶胶）传播，其中接触病畜及其分泌物是最主要途径；B选项空气传播仅在特定条件下（如病畜分泌物气溶胶大量扩散）可能发生，非主要途径；C选项食用未煮熟肉类是次要传播途径，且需结合接触病畜背景；D选项蚊虫叮咬无传播布鲁氏菌的科学依据。33、对已确诊的地方性克汀病患者，主要采取的预防控制措施是以下哪项？

A.一级预防（病因预防）

B.二级预防（三早预防）

C.三级预防（对症治疗与康复）

D.以上都是

【答案】：C

解析：本题考察地方病三级预防策略。地方性克汀病是碘缺乏病的严重表现，患者已出现不可逆的智力障碍和生长发育缺陷。①一级预防（病因预防）针对未患病人群（如孕妇补碘）；②二级预防（三早预防）针对高危人群（如早期筛查甲状腺功能异常）；③三级预防针对已病患者，核心是对症治疗（如补充甲状腺激素）、康复训练（改善生活能力），防止残疾加重，属于对已病者的康复性干预，因此主要采取三级预防措施。34、下列哪项不属于地方病常规监测内容？

A.地方病病例报告与登记

B.高危人群健康状况调查

C.患者治疗依从性调查

D.危险因素暴露水平监测

【答案】：C

解析：地方病监测主要关注疾病发生、流行趋势及危险因素，A（病例报告）、B（高危人群调查）、D（危险因素监测）均为常规内容。C选项“治疗依从性”属于临床管理范畴，非监测的常规内容，故错误。35、降低饮用水中氟含量以预防地方性氟中毒的措施属于？

A.一级预防（病因预防）

B.二级预防（临床前期预防）

C.三级预防（临床预防）

D.综合预防

【答案】：A

解析：本题考察地方病预防措施的分级知识点。正确答案为A，一级预防是针对疾病病因的预防措施，降低饮用水中氟含量可从源头减少氟摄入，属于病因预防。B选项二级预防针对疾病早期阶段（如筛查早期氟斑牙）；C选项三级预防针对患者的康复治疗；D选项“综合预防”过于笼统，此处措施明确指向病因控制。36、克山病的高发病区环境特征是？

A.土壤硒含量显著偏低

B.平原地区且水源污染严重

C.山区且气温常年低于0℃

D.沿海地区且碘摄入不足

【答案】：A

解析：本题考察克山病的流行病学特征。正确答案为A，克山病高发于低硒地区，土壤硒含量低导致粮食硒摄入不足，进而引发心肌病变。B选项平原地区与克山病病区分布不符；C选项气温与克山病无直接关联；D选项碘摄入不足是碘缺乏病的病因，与克山病无关。37、以下哪项不属于碘缺乏病的主要危害？

A.甲状腺肿大

B.克汀病

C.大骨节病

D.亚临床克汀病

【答案】：C

解析：本题考察碘缺乏病的危害知识点。碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一系列疾病的总称，主要危害包括甲状腺肿大、克汀病（含智力低下、生长发育障碍等）、亚临床克汀病（轻度智力损伤）等。而大骨节病属于生物地球化学性地方病，主要与环境中硒缺乏及真菌毒素污染有关，不属于碘缺乏病的危害。38、下列哪项是饮水型氟中毒病区的典型特征？

A.当地饮用水氟含量超过1.0mg/L

B.居民长期食用高氟食物

C.病区多位于平原地区

D.主要临床表现为骨骼疼痛

【答案】：A

解析：本题考察饮水型氟中毒的流行病学特征。正确答案为A，饮水型氟中毒的核心病因是饮用水中氟化物浓度超标，我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定氟化物限值为1.0mg/L，超过该标准即构成饮水型氟中毒病区的典型特征。B选项高氟食物是食物型氟中毒的致病因素；C选项病区位置与地质条件相关，平原地区并非典型病区特征；D选项骨骼疼痛是氟中毒的临床表现，而非病区特征。39、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.食盐加碘

B.口服碘化油丸

C.多食用海带等富碘食物

D.推广加碘酱油

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病控制知识点。正确答案为A，因为食盐加碘是我国根据国情制定的最主要、最经济、最有效的预防措施，能覆盖广泛人群。B选项口服碘化油丸属于辅助措施，仅用于特定高危人群（如孕妇），非主要措施；C选项海带等食物含碘量不稳定且摄入量有限，无法作为常规控制手段；D选项加碘酱油是食盐加碘的补充形式，但并非最主要的控制措施。40、大骨节病的主要环境病因因素是？

A.硒缺乏与真菌毒素污染

B.氟过量

C.碘缺乏

D.砷中毒

【答案】：A

解析：本题考察地方病病因，正确答案为A。大骨节病主要与生物地球化学因素相关，病区土壤、粮食中硒含量低（硒缺乏），同时受真菌毒素（如镰刀菌产生的T-2毒素）污染，二者共同影响软骨代谢。选项B（氟过量）是地方性氟中毒的病因；选项C（碘缺乏）导致碘缺乏病；选项D（砷中毒）可引发地方性砷中毒，均不符合大骨节病病因。41、大骨节病的主要环境致病因素不包括以下哪项？

A.低硒环境

B.真菌毒素污染

C.高碘摄入

D.饮用水有机物污染

【答案】：C

解析：本题考察大骨节病的环境致病因素知识点。正确答案为C，高碘摄入并非大骨节病的致病因素。大骨节病的主要环境因素包括：A选项低硒（硒缺乏影响软骨代谢）、B选项真菌毒素污染（如镰刀菌毒素）、D选项饮用水中有机物污染（如腐殖酸等），这些均被研究证实与大骨节病发病相关。而高碘摄入主要与甲状腺疾病相关，与大骨节病无关。42、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.食盐加碘

B.口服碘剂

C.多食用海带等海产品

D.注射碘油制剂

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病控制措施知识点。正确答案为A。我国通过实施食盐加碘策略，已实现碘盐覆盖率和合格碘盐食用率显著提升，是最广泛、最经济有效的预防措施。B选项口服碘剂仅适用于短期应急或碘盐供应不足地区；C选项海带等海产品含碘量不稳定且食用量有限，无法作为主要控制手段；D选项注射碘油制剂属于创伤性措施，仅用于特殊人群短期补充，非常规控制措施。43、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.推广食盐加碘

B.口服碘剂补充

C.广泛食用海带等富碘食物

D.注射碘油制剂

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的防治措施知识点。正确答案为A，因为食盐加碘具有覆盖人群广、成本低、效果持久等特点，是我国预防和控制碘缺乏病的最主要、最经济有效的公共卫生措施。B选项口服碘剂主要用于治疗或特殊人群（如孕妇）短期补充，非主要措施；C选项海带等富碘食物仅在特定地区或特定人群中可作为辅助，无法替代普遍的食盐加碘；D选项注射碘油主要针对碘缺乏严重的特殊个体，不适用于大规模预防。44、布鲁氏菌病的主要传播途径不包括以下哪项？

A.经皮肤黏膜接触传播

B.经呼吸道吸入气溶胶传播

C.经消化道食用污染奶制品传播

D.经蚊虫叮咬传播

【答案】：D

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为D，蚊虫叮咬是疟疾、登革热等虫媒传染病的传播途径，布鲁氏菌病无此传播方式。其他选项均为布鲁氏菌病的主要传播途径：A选项（接产、挤奶时皮肤接触）和C选项（饮用未消毒生奶）是最常见的传播方式；B选项（实验室操作、屠宰场气溶胶吸入）是职业暴露相关的传播途径。45、地方性砷中毒的主要监测指标不包括以下哪项？

A.尿砷水平

B.发砷水平

C.血铅水平

D.皮肤病变检查

【答案】：C

解析：本题考察地方性砷中毒的监测指标知识点。地方性砷中毒主要监测砷暴露相关指标，尿砷（A）和发砷（B）是常用生物监测指标（正确）；皮肤病变（D）是慢性砷中毒的典型临床表现，需纳入监测（正确）。血铅（C）是铅中毒的特异性指标，与砷中毒无关，故为错误选项。46、大骨节病的主要病因是？

A.环境硒水平低下

B.缺碘

C.重金属污染

D.维生素D缺乏

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的病因知识点。正确答案为A，大骨节病是一种地方性骨关节病，主要因长期生活在低硒环境中，硒缺乏导致软骨代谢异常，进而引起骨关节病变。B选项缺碘是碘缺乏病（如甲状腺肿、克汀病）的病因；C选项重金属污染与大骨节病无直接关联；D选项维生素D缺乏主要导致佝偻病、骨软化症等，与大骨节病无关。47、碘缺乏病最主要的危害是？

A.甲状腺肿大

B.智力发育障碍

C.生长发育迟缓

D.地方性克汀病

【答案】：B

解析：本题考察碘缺乏病的危害知识点。正确答案为B，因为碘是合成甲状腺激素的关键原料，甲状腺激素缺乏会影响中枢神经系统发育，导致儿童智力低下，这是碘缺乏病最严重且不可逆的危害。A选项甲状腺肿大是碘缺乏的典型体征但危害较轻；C选项生长发育迟缓是伴随症状之一；D选项地方性克汀病是严重智力障碍的表现之一，属于碘缺乏病的结果而非最主要危害。48、我国地方性砷中毒的主要病区不包括以下哪个地区？

A.内蒙古自治区

B.山西省

C.贵州省

D.广东省

【答案】：D

解析：本题考察地方性砷中毒的病区分布知识点。正确答案为D，我国地方性砷中毒主要分布在内蒙古（如乌盟）、山西（兴县）、新疆（托克逊）、贵州（黔南州）等地区，这些地区因自然环境（如高砷地下水、高砷煤）导致长期氟砷联合暴露。广东省地处华南，地质环境中砷含量较低，不属于主要病区。49、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入气溶胶

B.蚊虫叮咬吸血传播

C.接触感染动物分泌物

D.食用未煮熟的鱼类

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病主要通过接触感染动物（如羊、牛、猪）的分泌物、排泄物或皮毛等传播，人类通过皮肤黏膜接触、呼吸道吸入气溶胶或食用污染食物等途径感染。A选项呼吸道吸入是次要途径；B选项蚊虫叮咬不传播布鲁氏菌；D选项食用未煮熟的鱼类与布鲁氏菌病无关（鱼类主要携带其他病原体）。50、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.食用加碘盐

B.多食用海带、紫菜等海产品

C.口服碘剂

D.改善饮用水源

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的防治措施知识点。碘缺乏病是由于自然环境缺碘导致机体碘摄入不足引起的疾病，防治核心是补充碘。选项A“食用加碘盐”是我国通过立法强制推行的最主要、最经济、最广泛的措施，可覆盖全体人群，有效提高人群碘摄入量；选项B“多食用海产品”仅适用于沿海地区或特定人群，且效果不稳定；选项C“口服碘剂”为特殊人群（如孕妇、严重缺碘者）的短期补充手段，非常规措施；选项D“改善饮用水源”主要针对氟中毒等其他地方病，与碘缺乏病无关。因此A选项为正确答案。51、地方性氟中毒的主要病因是？

A.长期摄入过量碘

B.长期摄入过量氟

C.长期摄入过量硒

D.长期摄入过量砷

【答案】：B

解析：本题考察地方性氟中毒的病因。地方性氟中毒是由于长期摄入过量氟化物（如饮水、食物中氟含量过高）导致的慢性蓄积性中毒，以氟斑牙、氟骨症为主要表现。选项A（碘过量）可能引发甲亢或甲状腺炎；选项C（硒过量）可导致硒中毒（如毛发脱落、指甲变形）；选项D（砷过量）主要引起砷中毒（如皮肤癌、肺癌风险增加），均与氟中毒无关，故正确答案为B。52、诊断地方性氟中毒的主要依据是？

A.典型氟斑牙临床表现

B.氟骨症的X线影像学改变

C.尿氟含量超过正常范围

D.以上都是

【答案】：D

解析：本题考察地方性氟中毒的诊断依据知识点。正确答案为D，地方性氟中毒诊断需综合判断：A氟斑牙是典型临床表现；B氟骨症X线改变是骨骼受累的核心证据；C尿氟升高反映体内氟负荷增加；D长期高氟暴露史（如饮用高氟水、食用高氟食物）是病因学依据，故以上均为诊断依据。53、克山病的主要病因是？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟过量

D.重金属（如铅）污染

【答案】：A

解析：本题考察克山病的病因知识点。正确答案为A，克山病是一种以心肌变性坏死为主要病理改变的地方性心肌病，流行病学调查证实其发病与硒缺乏密切相关，病区土壤和粮食中硒含量显著低于非病区。B选项碘缺乏导致地方性甲状腺肿和克汀病；C选项氟过量是地方性氟中毒的病因；D选项重金属污染多与铅、汞等中毒相关，非克山病病因。54、地方性氟中毒的主要致病因素是？

A.长期摄入过量氟（高氟水）

B.长期食用高氟土壤种植的蔬菜

C.长期暴露于空气污染

D.遗传基因缺陷

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的病因。正确答案为A，长期饮用高氟水是最主要致病因素，因氟在体内蓄积导致慢性中毒。B选项高氟蔬菜虽可能含氟，但非主要来源；C选项空气污染与氟中毒无直接关联；D选项遗传因素与氟中毒发病机制无关，氟中毒是环境因素导致的慢性病。55、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.全民食盐加碘

B.口服碘剂补充

C.食用加碘盐以外的其他含碘食品

D.多食用高碘海产品

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的防治措施知识点。全民食盐加碘是我国预防碘缺乏病最经济、最有效、覆盖人群最广的核心措施，通过食盐这一基本调味品，可确保所有人群（包括偏远地区）获得足够碘摄入。选项B口服碘剂需个体主动服用，难以覆盖全部人群；选项C、D受饮食结构、经济条件限制，无法普遍推广。56、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入

B.消化道食入

C.接触感染动物分泌物

D.蚊虫叮咬

【答案】：C

解析：本题考察人畜共患病传播途径，正确答案为C。布鲁氏菌病主要通过接触感染动物（牛、羊、猪等）的分泌物（乳汁、精液）、排泄物（粪便），或食用未经消毒的污染乳制品传播。选项A（呼吸道吸入）多见于肺结核；选项B（消化道食入）非主要途径；选项D（蚊虫叮咬）为虫媒传播，与布鲁氏菌病无关。57、地方性氟中毒的主要致病因素是？

A.高氟饮水

B.高氟土壤

C.高氟空气

D.高氟食物

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的病因知识点。地方性氟中毒是长期摄入过量氟化物引起的慢性蓄积性中毒，其中高氟饮水是最主要的致病因素（A正确），因饮水是人群氟暴露的主要途径。高氟土壤（B）和高氟空气（C）虽可能影响局部氟暴露，但并非最主要来源；高氟食物（D）通常是次要途径（如茶叶、某些食品加工原料），远不及饮水常见。58、大骨节病的主要高发人群是？

A.婴儿期儿童

B.儿童青少年期

C.成年男性

D.老年人群

【答案】：B

解析：本题考察大骨节病的流行病学特征。大骨节病主要因硒缺乏、真菌毒素（如镰刀菌毒素）等长期作用于骨骼发育阶段的人群，导致关节软骨和骨骺板病变。其高发年龄为6-15岁儿童青少年，此阶段骨骼生长活跃，对环境毒素更敏感。婴儿期骨骼发育未成熟但暴露时间短，成年后骨骼发育完成，老年人群骨骼代谢减缓，均非高发人群。故正确答案为B。59、下列哪项不属于我国地方性氟中毒的主要病区类型？

A.饮水型氟中毒

B.燃煤污染型氟中毒

C.饮茶型氟中毒

D.空气型氟中毒

【答案】：D

解析：本题考察地方性氟中毒病区类型知识点。正确答案为D。我国地方性氟中毒主要分为三类：A选项饮水型（最常见，因高氟水长期饮用）、B选项燃煤污染型（西南地区因燃煤烘烤粮食/茶叶污染）、C选项饮茶型（内蒙古、西藏等地区因长期饮用砖茶）。D选项空气型氟中毒并非我国主要病区类型，氟化物主要通过饮水、食物和空气传播，但空气型污染在我国无规模化流行证据。60、碘缺乏病监测中，反映人群碘营养水平最敏感的指标是？

A.尿碘

B.甲状腺肿大率

C.血清甲状腺素（T4）

D.血清促甲状腺素（TSH）

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病监测指标知识点。尿碘（A）是反映人群近期碘摄入的最敏感指标，与碘摄入量呈正相关，能快速评估干预效果。B选项甲状腺肿大率反映长期碘缺乏导致的形态学改变，敏感性低于尿碘；C、D选项为生化指标，但受个体差异影响较大，不如尿碘直接。61、诊断地方性甲状腺肿的主要依据不包括以下哪项？

A.患者居住在碘缺乏病区

B.甲状腺肿大超过触诊标准

C.血清TSH水平升高

D.尿碘水平＞100μg/L

【答案】：D

解析：本题考察地方性甲状腺肿诊断依据知识点。诊断需满足：①病区居住史；②甲状腺肿大；③排除其他甲状腺疾病。尿碘＞100μg/L提示碘摄入充足，不符合诊断条件；选项A是必要条件，B是典型体征，C是碘缺乏的代偿性激素变化，均为诊断依据。62、诊断地方性克汀病的必要条件是？

A.智力发育障碍

B.血清T3、T4降低

C.出生、居住在碘缺乏病区

D.甲状腺肿大

【答案】：C

解析：本题考察地方性克汀病诊断条件知识点。诊断需满足：①病区出生居住史；②神经精神症状（智力低下等）或甲状腺功能低下表现。选项C是核心必要条件，其他选项为临床表现或实验室指标，但需结合病区史才有诊断意义；选项D甲状腺肿大是地方性甲状腺肿的表现，非克汀病必要条件。63、地方性氟中毒的根本预防措施是？

A.改善营养

B.改水降氟

C.加强健康教育

D.环境除氟

【答案】：B

解析：本题考察地方性氟中毒的防治策略，正确答案为B。改水降氟（混凝沉淀、吸附过滤等）是从源头控制氟摄入的根本措施。选项A（改善营养）无直接作用；选项C（健康教育）为辅助手段；选项D（环境除氟）成本高且非普遍适用，仅为辅助措施。64、预防碘缺乏病最主要、最经济有效的措施是以下哪项？

A.多食用海带、紫菜等海产品

B.口服碘剂（如碘化钾片）

C.推广加碘食盐

D.注射碘油制剂

【答案】：C

解析：本题考察碘缺乏病的预防措施。正确答案为C，因为加碘食盐是全球公认的预防碘缺乏病最主要、最经济且普及性最高的措施，通过食盐这一日常必需调味品，可稳定、持续地为人群提供碘元素。A选项多食用海带等海产品受地域和摄入量限制，无法保证碘摄入的稳定性和普遍性；B选项口服碘剂和D选项注射碘油制剂属于治疗或特殊情况下的补救措施，成本较高且难以大规模长期推广，不适用于常规预防。65、布鲁氏菌病（布病）的主要传播途径是？

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。布病是典型的人畜共患病，主要通过接触传播（如接产、挤奶、处理病畜分泌物），其次是消化道（饮用污染奶/肉）和呼吸道（吸入气溶胶）；虫媒传播非布病传播途径（无节肢动物传播证据）；呼吸道传播多见于实验室或屠宰等高暴露场景，非最主要途径。故正确答案为C。66、地方性氟中毒的核心控制措施是？

A.改水降氟（如打深井饮用低氟水）

B.食盐加氟

C.补充维生素D

D.改善营养状况

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的控制措施知识点。正确答案为A，改水降氟是控制水源性氟中毒的最根本措施，通过打深井、引用低氟水源或化学降氟（如硫酸铝沉淀）降低饮用水中氟含量，从源头减少氟摄入。B选项“食盐加氟”是针对缺氟地区的补充措施，并非核心控制措施；C选项补充维生素D主要用于预防佝偻病，与氟中毒无关；D选项改善营养对氟中毒有辅助作用，但无法从根本上控制氟摄入。67、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入

B.消化道食入

C.皮肤黏膜接触

D.蚊虫叮咬

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病是动物源性传染病，主要通过接触感染动物（如病畜分泌物、流产胎儿）或其污染的皮毛、乳制品等，经皮肤黏膜侵入人体。A选项呼吸道吸入（吸入带菌气溶胶）、B选项消化道食入（食用污染食物）也可传播，但均非最主要途径；D选项蚊虫叮咬是虫媒传染病（如疟疾）的传播方式，与布鲁氏菌病无关。68、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病主要通过直接接触感染动物（如牛、羊、猪）及其分泌物（如流产胎儿、乳汁），或食用未经消毒的病畜产品（如生奶、未煮熟的肉类）传播。A选项呼吸道传播多见于肺结核等疾病；B选项消化道传播（如伤寒）主要通过污染食物/水经口感染；D选项虫媒传播（如疟疾）需媒介昆虫叮咬，均非布鲁氏菌病的主要途径。69、大骨节病的主要病区环境特征是？

A.低硒土壤与寒冷潮湿

B.高碘环境

C.高氟水源

D.空气污染

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的环境病因知识点。大骨节病主要流行于我国东北、西北、西南等地区，病区环境特征为低硒土壤（导致农作物硒含量低，影响骨骼发育）和寒冷潮湿气候（可能加剧病情）。选项B错误，高碘环境与大骨节病无关，高碘可能引发甲状腺功能异常；选项C错误，高氟水源是地方性氟中毒的致病因素；选项D错误，空气污染与大骨节病的发病无直接关联。70、大骨节病在我国的主要流行区域是？

A.东北山区

B.华北平原

C.江南水乡

D.东南沿海

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的流行区域知识点。正确答案为A，大骨节病主要分布于我国东北、西北、西南的山区和半山区（如黑龙江、吉林、陕西、四川等地），病区土壤中硒、钼等元素含量低（硒＜0.02mg/kg），且与低硒、高腐殖酸的黑土或黄土相关。选项B华北平原水热条件好，土壤硒含量适中；选项C江南水乡以水稻土为主，病区少；选项D东南沿海多为滨海平原，非大骨节病流行区。71、地方性氟中毒的主要发病机制是？

A.氟过量蓄积导致钙磷代谢紊乱

B.氟直接损伤中枢神经系统

C.氟引起肾脏肾小管坏死

D.氟影响血红蛋白合成

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的发病机制。氟过量进入人体后，会与钙结合形成难溶性氟化钙，干扰钙磷代谢平衡，导致钙吸收减少、骨骼和牙齿中钙磷沉积异常，进而引发氟斑牙、氟骨症等典型表现。B选项氟并非直接损伤神经系统；C选项肾脏损害是氟中毒的次要表现而非主要机制；D选项血红蛋白合成与氟无关。72、以下关于碘缺乏病的描述，错误的是？

A.碘缺乏病仅表现为地方性甲状腺肿

B.严重碘缺乏可导致克汀病

C.补碘是控制碘缺乏病的关键措施

D.孕妇缺碘可能影响胎儿神经系统发育

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的临床表现和防控知识点。碘缺乏病是因缺碘导致甲状腺激素合成不足，主要表现包括地方性甲状腺肿（甲状腺肿大）和克汀病（呆小症，伴智力低下、生长发育障碍）（B正确，A错误，因A中“仅表现为”忽略了克汀病）。补碘是控制碘缺乏病的核心措施（C正确），孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺激素不足，影响神经系统发育（D正确）。73、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入

B.蚊虫叮咬

C.接触病畜及其分泌物

D.食用被污染的蔬菜

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病主要通过接触传播，病畜（牛、羊、猪等）的分泌物（乳汁、皮毛、流产胎儿等）是主要传染源，人类接触后病原体经皮肤、黏膜侵入人体。A选项呼吸道传播多见于气溶胶暴露，非主要途径；B选项蚊虫叮咬不传播布鲁氏菌；D选项食用污染蔬菜可能经消化道传播，但发生率低于接触传播。74、我国地方性氟中毒最主要的病区类型是哪种？

A.饮水型

B.燃煤型

C.饮茶型

D.空气型

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的病区类型知识点。正确答案为A，饮水型地方性氟中毒是我国最主要的病区类型，因长期饮用氟含量超标的地下水（我国《生活饮用水卫生标准》规定氟含量＞1.0mg/L为超标），导致氟摄入过量，广泛分布于华北、西北等地区。B选项燃煤型主要见于西南地区（如贵州、四川），因燃烧高氟煤污染粮食；C选项饮茶型主要在内蒙古、西藏等地区，因砖茶氟含量高；D选项空气型并非地方性氟中毒的主流病区类型。75、克山病的主要病因是？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟中毒

D.钙磷代谢异常

【答案】：A

解析：本题考察克山病的病因知识点。克山病是一种以心肌变性坏死为主要病理改变的地方性心肌病，其主要病因是A.硒缺乏。B选项碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要病因；C选项氟中毒主要导致氟骨症、氟斑牙等；D选项钙磷代谢异常并非克山病的核心病因。因此正确答案为A。76、大骨节病的主要病因是？

A.环境硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟过量

D.钙磷代谢紊乱

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的病因知识点。大骨节病主要与环境硒缺乏相关，硒作为谷胱甘肽过氧化物酶的关键成分，缺硒导致软骨基质合成障碍。B选项碘缺乏对应碘缺乏病；C选项氟过量对应地方性氟中毒；D选项钙磷代谢紊乱是继发性因素而非主因。因此正确答案为A。77、诊断碘缺乏病的主要实验室依据是？

A.血清甲状腺球蛋白水平

B.尿碘含量测定

C.血清钙磷乘积

D.血红蛋白浓度

【答案】：B

解析：尿碘是评估碘营养状况的敏感指标，低于100μg/L提示碘摄入不足，B正确。A选项甲状腺球蛋白与甲状腺功能有关但非特异性；C选项钙磷乘积与骨骼代谢有关，与碘缺乏无关；D选项血红蛋白反映贫血，与碘缺乏无直接关联，故错误。78、大骨节病的诊断依据不包括？

A.地区性分布

B.典型的X线改变

C.长期食用玉米病史

D.关节疼痛和活动受限

【答案】：C

解析：本题考察大骨节病的诊断依据。大骨节病诊断需结合地区性分布（病区特征）、典型X线表现（如骨端变形、关节间隙变窄）及关节疼痛/活动受限等临床症状。选项C“长期食用玉米”仅为可能的危险因素（与真菌毒素污染相关），但非诊断必要指标。因此正确答案为C。79、克山病的高发人群主要是？

A.新生儿及婴幼儿

B.儿童和生育期妇女

C.青壮年男性

D.老年人群

【答案】：B

解析：本题考察克山病的发病特点。克山病是一种地方性心肌病，病因可能与硒缺乏、真菌毒素、饮水/粮食中某些元素失衡有关。其高发人群为儿童和生育期妇女（尤其是妊娠期、哺乳期女性），可能与该人群对硒等营养素需求高、代谢活跃且暴露于环境危险因素时间长有关。新生儿及婴幼儿虽对环境敏感，但暴露机会较少；青壮年男性和老年人群非核心高发群体。故正确答案为B。80、饮用未消毒的病畜奶制品可能感染的地方病是？

A.布鲁氏菌病

B.地方性砷中毒

C.大骨节病

D.克山病

【答案】：A

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为A，布鲁氏菌病是动物源性传染病，主要通过接触感染动物（如牛、羊）及其分泌物传播，饮用未消毒的病畜奶制品是重要感染途径。B选项地方性砷中毒与长期摄入高砷水/食物有关；C选项大骨节病与硒缺乏和真菌毒素污染有关；D选项克山病与水土硒缺乏相关。81、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播（动物或病畜产品）

D.虫媒传播

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病是人畜共患病，主要通过接触患病动物（如牛羊）或食用污染的肉、奶、蛋等病畜产品感染。A选项呼吸道传播（如肺结核）、B选项消化道传播（如伤寒）、D选项虫媒传播（如疟疾）均不符合布鲁氏菌病的传播特点。82、我国现行加碘食盐中碘含量的标准范围是？

A.20-30mg/kg

B.5-10mg/kg

C.10-20mg/kg

D.30-40mg/kg

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病防治中食盐加碘标准，正确答案为A。我国加碘盐标准规定食用盐中碘含量为20-30mg/kg（GB5461-2016），该浓度可有效预防碘缺乏病（如甲减、克汀病）。选项B（5-10mg/kg）碘含量过低，无法满足人群碘需求；选项C（10-20mg/kg）略低于标准下限，预防效果不足；选项D（30-40mg/kg）过高，可能导致碘过量（如甲状腺功能异常）。83、地方性克汀病患者不会出现的症状是？

A.智力发育障碍

B.生长发育迟缓

C.听力下降

D.多尿、烦渴

【答案】：D

解析：本题考察地方性克汀病的临床表现知识点。正确答案为D，地方性克汀病由胚胎期和出生后早期碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，主要表现为智力低下（A）、身材矮小（B）、听力/语言障碍（C）等。D选项‘多尿、烦渴’是糖尿病、尿崩症等内分泌或肾脏疾病的典型症状，与甲状腺激素缺乏无关。84、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入病畜气溶胶

B.皮肤黏膜接触病畜分泌物

C.蚊虫叮咬病畜后传播

D.食用被污染的水源

【答案】：B

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径。正确答案为B，布鲁氏菌主要通过皮肤黏膜直接接触（如挤奶、接羔、处理病畜皮毛）感染，是最主要、最常见的传播方式。A选项“呼吸道吸入”虽可能，但非最主要途径；C选项“蚊虫叮咬”无科学依据；D选项“污染水源”非主要传播途径，排除。85、克山病的主要预防措施不包括以下哪项？

A.补充硒元素

B.改善饮用水质

C.预防呼吸道感染

D.食用含硒丰富的食物

【答案】：C

解析：本题考察克山病的预防措施知识点。正确答案为C，克山病是一种与硒缺乏相关的地方性心肌病，预防措施主要包括补硒（如口服亚硒酸钠、食用硒含量高的食物）和改善饮用水质（减少有机物污染）。C选项预防呼吸道感染主要针对肺炎、流感等呼吸系统疾病，与克山病的发病机制（营养性心肌损伤）无关，因此不属于克山病的预防措施。86、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.推广食用加碘食盐

B.口服碘剂补充

C.多食用海带等富碘食物

D.改善居民营养状况

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的预防控制措施知识点。正确答案为A，因为推广加碘食盐是全球公认最经济、最有效、最广泛的预防碘缺乏病的公共卫生措施，能覆盖全体人群；B选项口服碘剂仅适用于特定缺碘人群（如孕妇、儿童）；C选项富碘食物摄入不稳定且不能作为普遍措施；D选项改善营养状况是综合措施，非针对碘缺乏的特异性措施。87、大骨节病的主要致病因素是？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.砷中毒

D.镰刀菌毒素污染

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的病因知识点。正确答案为A，大骨节病是一种以软骨坏死、关节畸形为主要表现的地方性骨病，主要与环境硒缺乏有关，病区土壤、粮食中硒含量低。研究表明，真菌毒素（如镰刀菌产生的T-2毒素）可能加重病情，但硒缺乏是核心病因。B选项碘缺乏导致地方性甲状腺肿；C选项砷中毒多见于地方性砷中毒；D选项镰刀菌毒素是辅助致病因素，非主要病因。88、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.推广加碘食盐

B.口服碘剂

C.多食用海带等海藻类食物

D.注射碘化油

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的防治措施知识点。正确答案为A，因为加碘食盐是我国预防碘缺乏病最经济、最广泛且最有效的措施，通过日常饮食即可实现全民补碘；B选项口服碘剂仅适用于特定人群（如碘缺乏严重地区短期补碘），非主要措施；C选项海藻类食物含碘量不稳定，且摄入不足易受地区限制，无法作为主要防控手段；D选项注射碘化油属于长效补救措施，仅用于碘缺乏严重且无法通过食盐补碘的特殊情况，非主要措施。89、地方性氟中毒最关键的预防措施之一是？

A.改炉改灶（减少燃煤污染）

B.口服钙剂

C.增加蛋白质摄入

D.补充维生素B族

【答案】：A

解析：本题考察地方性氟中毒的预防知识点。正确答案为A，因燃煤污染型氟中毒主要通过高氟煤燃烧释放氟尘污染空气和食物，改炉改灶（如使用低氟炉具、改良通风）可有效减少室内氟暴露。B选项口服钙剂仅对氟中毒有辅助治疗作用，非预防核心；C、D选项与氟中毒预防无关。90、预防碘缺乏病最主要、最经济、最有效的措施是？

A.口服碘剂

B.食用碘化食盐

C.注射碘油

D.多食用海带等海产品

【答案】：B

解析：