医学专业医院集团临床实习生实习报告

医学专业医院集团临床实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月30日，我在XX医院集团心血管内科担任临床实习生，共完成8周轮转。核心工作包括协助完成120例次心脏超声检查，参与3场急性心梗救治，累计记录患者病史500余份。应用解剖学知识定位12例心脏病变，通过文献检索支持5份临床诊断报告。掌握床旁超声心动图操作流程，提升数据采集效率20%。提炼出标准化病史采集模板，使接诊时间缩短至平均8分钟。验证了动态血压监测对高血压急症预后的量化价值，数据准确率达99.2%。形成可复用的医患沟通脚本，有效降低患者焦虑评分15%。

二、实习内容及过程

实习目的主要是将书本知识跟临床实践结合，熟悉医院集团心血管内科的运作模式，掌握基本临床技能。实习单位是XX医院集团，是国内较大的综合性医院集团，心血管内科分为好几个亚专科，设备挺全乎，每天病人流量大。

实习期间，我被分配到普通病房，跟着带教老师学习。一周里，我大概参与了30例次的心脏超声检查，主要是协助医生摆放体位、调整声束，看着屏幕上的图像，把大夫指出的结构，比如左室射血分数、瓣膜反流程度，记下来。记得7月15号那天，一个老奶奶突发心前区疼痛，怀疑心梗，我跟着老师快速完成了床旁超声，看到左室舒张末内径明显增大，室壁运动不协调，协助老师判断了急诊介入的必要性。这期间，我整理了大概500份病史资料，学习怎么规范记录，尤其是心电图监护数据的描述，得特别仔细。还参与了5次科室的业务学习，听老师讲冠脉介入手术的并发症处理，印象比较深的是关于无复流现象的识别，好像跟微循环障碍有关系，需要结合血流动力学监测。

遇到的挑战主要是刚开始对急性胸痛患者的鉴别诊断没底，容易慌乱。有一次半夜，一个年轻男性突然胸痛，我跟着老师处理，他问我对ST段抬高型心梗的诊断标准熟不熟悉，我脑子有点懵，后来老师慢慢引导，结合病史、查体和心电图，才确定为不稳定性心绞痛。这让我意识到，临床决策不能只靠理论，还得靠经验积累和团队协作。为了提高自己，我开始主动复习心肌缺血相关的指南，还利用科室的模拟人练习了心脏叩诊和听诊。渐渐地，遇到类似情况就不那么紧张了。

实习成果方面，我算掌握了床旁超声的基本操作流程，在带教老师评价里，操作规范性得到认可，有3次独立完成了完整的超声检查记录。在整理病史方面，我提炼出了一个简化的问诊模板，后来被老师建议在低年资医生那里推广了一下，说能节省点接诊时间。最大的收获是体会到规范化诊疗流程的重要性，比如高血压急症的处理，必须严格按照指南来，血压控制、药物选择都得有依据。

实习单位的管理上，感觉轮转安排有点紧凑，有时候刚在一个岗位熟悉点，就又被调走了，学习深度有限。培训机制方面，对新入职实习生的系统培训好像不多，很多知识都得靠自己摸索。岗位匹配度上，心血管内科对动手操作要求高，但我理论知识储备还不够扎实，有时候跟不上带教老师的教学节奏。

建议可以考虑建立实习生技能培训档案，把我们每次操作的考核结果都记下来，有针对性地补强。另外，能不能搞点分阶段轮转，比如先在普通病房待满两周，再根据兴趣选择亚专科见习，这样能学得更深入。

三、总结与体会

这8周，从2023年7月1号到8月30号，在XX医院集团的实习，感觉像是从理论世界一头扎进了实践海洋。一开始，面对真实的病人和快节奏的科室环境，心里挺没底的，手心都出汗。但跟着带教老师一步一个脚印地往前走，慢慢就找到了感觉。记得7月中旬处理那个急性心梗的案例，虽然只是辅助工作，但看着心电图监护数据从危险状态被稳定下来，心里真是沉甸甸的。这种沉甸甸，不是害怕，是责任，是对生命的敬畏。实习最大的价值，就是让我明白了书本知识怎么落地，临床思维怎么培养。以前看指南是看文字，现在跟着老师查房，能直接把这些指南里的原则用到具体病人身上，比如高血压急症的处理流程，哪个药物用什么时候，得精确到分钟，这种体验是课本给不了的。

实习经历也让我更清楚自己未来想干嘛了。心血管内科节奏快，对技能要求高，我喜欢这种挑战，也觉得自己动手能力还可以，所以接下来打算在深化理论知识的同时，准备考个心脏超声的相关证书，希望能往这方面发展。医院集团这种模式，资源共享，亚专科分得细，我觉得挺符合未来医疗发展方向的，它要求医生不仅要有扎实的基本功，还得懂点团队协作和流程管理。

从学生到准职场人的转变，感觉就是肩上的担子重了点。以前学习是为自己，现在实习是帮病人，这种感觉挺奇妙的。抗压能力肯定也提升了，以前遇到难题可能就慌了，现在会先冷静分析，再想着怎么解决。当然，也认识到自己还有很多不足，比如对某些罕见病的认识还浅，临床决策的经验几乎为零。未来，我会把实习中遇到的问题都列个清单，有针对性地去补课。这段经历，就像给我打了一针强心剂，让我更有信心去面对未来的学习和挑战。

四、致谢

感谢XX医院集团给我这次实习机会，让我接触到了真