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文档简介

口腔医学XX口口腔医学实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日,我在XX口腔医院实习,担任口腔科实习医师。在为期8周的实习中,累计接诊患者256例,完成常规口腔检查234例,辅助完成根管治疗手术47例,参与牙周刮治操作32例,独立书写病历报告89份。通过实践掌握了牙体牙髓病、牙周病的诊断流程,熟练应用根管治疗仪、超声波洁治器等设备,并学会使用CAD/CAM技术辅助修复体设计。提炼出标准化操作流程:术前详细问诊并记录患者口腔史,术中严格遵循无菌操作规范,术后进行个性化健康管理指导。这些经验验证了理论教学与临床实践的结合能显著提升诊疗效率与患者满意度。

二、实习内容及过程

1实习目的

想去临床看看真实的病例,把学校学的知识用上,比如牙体充填啊、牙周刮治啊这些,看看自己离真正的医生还有多远。想了解口腔科日常运作,怎么接诊,怎么安排手术,科里那些仪器怎么用。还想体验下和患者沟通的感觉,不能光看牙齿,得知道怎么跟人打交道。

2实习单位简介

那家医院是市里挺有名的口腔专科医院,分好几个科室,我呆的是综合治疗科,每天人来人往,从儿童到老人都有。科里有十几个医生,主任经验特别丰富,仪器也全,有CBCT、激光治疗仪这些。

3实习内容与过程

第一天去,主任让我先跟着护士看怎么取印模,怎么备牙。7月5号开始自己动手,在带教老师指导下给20个患者做了口腔检查,记录龋坏指数,教我怎么看楔状缺损、牙隐裂。

7月10号跟着做根管治疗,第一次操作是给一位46岁女士治疗右上颌第一前磨牙,根管弯曲,我有点慌,根管显微镜下慢慢探,拍片确认根尖孔位置,最后用药棉消毒,封药。带教老师说我进针角度可以再优化,下次练习。

牙周治疗是7月18号开始接触的,给一位糖尿病患者做龈下刮治,她有10颗牙位点深度超过6毫米,我操作慢,主任提醒我要分段刮治,用手工器械配合超声洁治器效率高。那天一共刮治了5颗牙,主任说我刮治平面做得不够平整,回去要多练。

8月1号独立写病历报告,那天接诊了32个患者,从拔牙到修复都有,写了19份完整报告,带教老师挑了3份让我修改,主要是诊断依据写不够充分。

4实习成果与收获

8周里总共接诊了256位患者,完成牙体充填38例,根管治疗47例,牙周刮治32例,取模制作印模89份。最满意的是8月25号给一位28岁姑娘做的树脂充填,她之前补过的牙颜色不协调,我选了纳米树脂分层塑形,效果挺自然,她挺高兴的。

最大的收获是掌握了根管治疗的标准化流程,从开髓、扩锉到充填,每个步骤怎么操作心里有数了。还学会了怎么用牙周探针测量位点,怎么判断是龈下还是龈上病变。

5问题与建议

实习期间发现科里管理有点问题,比如消毒器械的流程偶尔会拖延,有时候上午的仪器下午才修好,影响下午的手术安排。带教老师多靠经验,对于一些新技术比如CAD/CAM修复,没怎么教我们,希望医院能增加一些规范化操作培训。我觉得岗位匹配度上,实习生的角色定位可以更清晰些,比如能不能单独负责一些简单病例的检查和宣教,让我们有更多实际操作机会。

三、总结与体会

1实习价值闭环

8周实习就像把书本里的理论装进了大脑,再拉出来用。记得7月15号第一次独立看片写报告,磨了两个多小时,后来熟练了也就40分钟一条。从最初连牙隐裂都认不全,到后来能跟着老师判断根管弯曲度,这种变化挺具体的。总共接诊256位患者,处理了47例根管治疗,这些数字背后是实实在在的病例和操作,让我明白临床不是纸上谈兵。特别是8月5号帮一位牙周炎患者完成刮治后,她笑起来牙齿干净了,那种成就感是听课做模型没法给的。这次实习把我的学习从被动变成主动,知道了自己哪些地方还差得远,比如对青少年龋的防治策略,医院里老师讲得不多,回去得重点补。

2职业规划联结

实习让我更清楚自己想做什么。带教老师是做种植的,给我看了好多即刻种植案例,我觉得挺酷,但后来观察发现患者术后恢复期护理要求很高,自己未必能耐心。我可能更适合做预防或者儿童牙科,7月20号在儿牙门诊看到的情况,小朋友哭闹但最后都配合治疗了,我觉得挺有意义。所以下学期打算报个儿童牙科学员班,想先学点实操技巧。实习期间也意识到,想当个好医生,光技术不行,得会沟通。有次给一位恐惧看牙的中年人检查,我多说了些放松技巧,她全程没怎么哆嗦,这让我觉得,以后工作态度很重要。

3行业趋势展望

医院里用到的数字化设备挺多,比如7月28号跟着做根管治疗时用的机用镍钛锉配合根管显微镜,效率比手用器械高太多了。老师还提到现在3D打印技术在导板制作上应用很广,我查了些资料,确实未来诊所要发展,就得跟上技术步伐。这次实习也让我看到,口腔健康观念普及后,预防科和正畸科病人反而增多了,像8月10号那个排队两小时的儿童窝沟封闭项目,就说明市场机会不少。不过现在设备越先进,对医生的要求也越高,比如CBCT辐射剂量控制、CAD/CAM修复体的生物相容性测试,这些都是以后工作要持续学习的方向。

4心态转变

实习前觉得当医生就是看牙,来了才发现完全不是那么回事。每天查房前要翻半天病历,手术前要确认患者过敏史,还有医患沟通、病历书写规范,哪一样都马虎不得。8月22号因为一个根管封药剂量问题被主任批评了,虽然挺委屈,但第二天就开始查文献找补救办法,后来发现用牙胶尖加封闭剂效果确实好些。这种从学生到职场人的心态变化,就是最大的收获。以后做研究或者找工作,肯定要把这次踩过的坑都变成优势。比如打算考个牙体牙髓专业证书,先把根管治疗技术练扎实。

四、致谢

感谢XX口腔医院给我这次实习机会,让我接触了真实的临床工作环境。特别感谢带教老师,在根管治疗和牙周刮治操作上给了我很多具体指导,比如7月10号教我根管显微镜下进针角度,8

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