社工站社会工作服务个案案例精神残障个案

社工站社会工作服务个案案例精神残障个案

一、案例背景：

服务对象张三女士，今年31岁，精神残疾三级，有短暂婚史，

因患病离婚后与父母一起居住，是社区低保家庭，属于一户多残，父

亲智力残疾，母亲肢体残疾，平时会和母亲拌嘴争吵，与父亲基本也

没有交流。服务对象每天需要吃精神类药物维持；家庭经济状况比较

拮据，无工作，无收入来源，靠低保维持生活；居住状况是自建平房，

装修简单，家具家电较少；服务对象性格内向，自卑，平时很少言语，

在陌生人面前也会紧张，总觉得自己生病吃了激素药造成了肥胖，不

自信，平常不出门也无社交，社会功能减退，缺少朋辈支持；兴趣爱

好就是喜欢唱歌，内心很渴望交朋友，希望自己可以和正常女孩子一

样阳光。

二、需求分析：

（一）经济层面：服务对象因患有精神疾病，一直没有工作，没

有经济来源，靠低保补贴维持生活，家里的日常开销靠父亲做环卫工

的收入还有母亲的残疾补贴维持。服务对象找到合适的工作和申请残

疾人相关福利，从而减轻家中的经济负担。

（二）心理层面：服务对象由于患病后性格内向、自卬.，平时很

少言语，在陌生人面前也会紧张，自我评价很低，对待生活比较悲观，

缺乏自信心，平常不出门也无社交，社会功能减退。

（三）社会支持层面：服务对象虽然与父母亲同住，但父母亲都

有残疾，平时也没有过多的沟通交流，内心的焦虑也无处倾诉；在社

区中跟邻居也无交流，生活中也没有关系好的朋友，社会支持网络非

常薄弱。

三、服务计划：

（一）理论依据：

1.社会支持网络理论。

人类生存需要与他人共同合作，以及依赖他人协助，人类会遭遇

可预期与不可预期的生活事件，遭遇生活事件，资源有内在与外在两

种，而社会支持网络属于外在资源，也分有形与无形两类，有形的包

括物质或金钱的支持和援助，无形的支持多属于心理,精神上的，如：

鼓励，安慰，爱与情绪上的支持等。社会支持网络理论包括正式社会

支持网络和非正式社会支持网络。其中，正式的社会支持系统，主要

指各种团体组织，组织为其成员提供资源帮助，或联络其他社会团体

为弱势群体提供物质帮助和服务。非正式社会支持网络包括服务对象

自身，家人，亲属朋友，邻居，同学老师，志愿者等，能够为弱势群

体提供物质、信息等资源的帮助，还能提供情感的支持及具体的服务。

2.增能理论。

增能是指个人在与他人及环境的积极互动过程中，获得更大的对

生活空间的掌控能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用，以

进一步帮助个人获得更多能力的过程。增能理论的基本假设是个人的

无力感由于环境的排挤和压迫，社会环境中存在的障碍使人无法发挥

能力，但障碍可以改变，而服务对象是有能力，有价值的，社会工作

者和服务对象之间是一种合作关系，个人需求不足和问题的出现是由

于环境对人的排挤和压迫造成的，为服务对象所提供的帮助应该着重

于增进他们的能力，以对抗环境的压力。

在本案例中，社工运用社会支持网络理论与增能理论相结合，理

论贯穿于个案服务的全程，服务对象有一些正式、非正式的支持网络

尚未了解，社工为其资源链接，搭建起社工站、残疾人之家、亲友、

表妹等社会支持网络，对服务对象进行鼓励、增能，帮助服务对象有

信心去走出家门，接触社会，对于服务对象取得的改变给予肯定。

（二）服务目标：

（1）总目标：

协助服务对象走出家门、建立自信心，接触社会以积极乐观的心

态面对现实生活，增强生活信心。

（2）分目标：

1.通过尊重、陪伴和倾听，让服务对象的情绪得到宣泄，开展心

理疏导，引导服务对象以积极的心态面对生活；

2.通过服务给予服务对象情绪纾解和精神支持，联动邻居、亲戚、

朋友等资源，增强服务对象社会支持网络；发掘服务对象的特长和能

力，给予鼓励和支持，建立自信心。

3.通过链接残疾人之家资源，引导服务对象走出家门，参与社会,

结交新朋友，构建朋辈支持网络，建立社会支持。

四、服务过程：

（一）服务前期：

社工通过入户走访了解服务对象详细背景信息，深入沟通了解服

务对象自身和家庭需求，社工根据服务对象的实际个人情况、动手能

力、社会交往情况，与服务对象共同制定个案目标与计划。社工首次

入户探访，通过真诚、接纳、倾听、自我披露等专业技巧与服务对象

建立良好的关系，取得服务对象及其母亲的信任，了解服务对象的兴

趣爱好，凭借专业化识别，判断服务对象具有较大的潜能，虽然极少

外出，缺乏社交，社会功能减弱，但并无对社工及社工提出的建议十

分抗拒，也有想要改变的意愿，社工通过个人增能及社会支持网络两

种理论的角度入手，对服务对象提出合理的建议，肯定和鼓励服务对

象的能力和优势特长，建立自信心，勇敢地走出家门，融入社会。

（二）服务中期：

1.社工定期上门陪伴聊天、情绪纾解，帮助改变服务对象对自身

的负面评价，发掘服务对象的闪光点和潜能优势，肯定和鼓励服务对

象，建立自信心。

2.社工深入了解服务对象的兴趣爱好，帮助服务对象认识新朋友,

以唱歌的爱好为契机，鼓励服务对象参与残疾人之家的团体活动，邀

请服务对象才艺展示，通过朋辈群体支持获得自我肯定，引导服务对

象从正面角度去看待生活中遭遇的挫折与变故，接受现在的自己、增

强生活的信心、肯定自身的价值。

3.社工协助服务对象链接到残疾人之家的资源，耐心地与服务对

象讲解详细会员政策，参与残疾人员辅助性就业帮扶活动，让服务对

象走出家门、融入社会，帮助构建社会支持网络。

（三）服务后期：

社工与服务对象一同回顾个案服务过程，让服务对象认识到自己

的改变和进步，肯定服务对象的付出和努力，鼓励继续保持积极乐观

的生活态度。通过参加残疾人之家的集体生日会等活动，积极展示自

己的才艺，进步较大，也愿意融入大家。服务对象的心情舒畅，与母

亲的话题增多，愿意与母亲沟通，也表示愿意参加其他的活动。经过

评估及商议，社工考虑到服务对象的情况比较稳定，个案目标已经达

成，在服务对象同意的情况下进行结案，后期也会不定期地回访和跟

进服务对象的情况。

五、服务成效：

通过社工的介入服务，服务对象自卑、内向、在陌生人面前会紧

张的情绪慢慢得到了缓解，性格较之前开朗一些，心情也很舒畅；针

对自我评价很低，对待生活比较悲观，缺乏自信心方面也通过结交新

朋友、参加活动和才艺展示等方面提升了自信心，个人能力也得到了

提升；服务对象也愿意走出家门参与残疾人之家的活动，增进了服务

对象与朋辈群体的沟通交流和社会参与，提升服务对象的社会融入感

和自我效能感。

六、总结反思：

社工在服务开展中需要秉持“助人自助”的服务