电梯维保移交验收表模板

电梯维保移交验收表模板一、电梯基本信息项目内容备注:---------------:-------------------------------------:-----------------------------------电梯编号如：DT-01电梯型号规格如：TKJ1000/1.75-VVVF制造单位安装单位投入使用日期年月日所在建筑物/楼层如：XX大厦1-20层移交方单位名称接收方单位名称移交日期年月日验收日期年月日移交方代表姓名：联系方式：接收方代表姓名：联系方式：监理/使用单位代表（如有）姓名：联系方式：二、技术资料与文件移交序号文件名称/内容数量/版本移交情况(□齐全□缺失□复印件)备注:---:----------------------------------------------:--------:--------------------------:-------------------------------------1.1电梯产品合格证、安装使用维护说明书（含电气原理图）1.2电梯安装验收报告、监督检验报告及合格证书1.3主要部件（如曳引机、控制柜、门机等）技术资料1.4维保合同（若有）及相关补充协议2.1完整的维保记录（近一年或移交周期内）包括定期保养、故障维修、应急救援记录等2.2电梯故障及事故处理记录2.3重要备件更换记录及相关凭证2.4最近一次电梯定期检验报告3.1电梯机房钥匙、层门三角钥匙、控制柜钥匙注明数量3.2电梯安全管理制度、应急救援预案及演练记录3.3其他需移交的技术资料或文件如：改造、大修资料等三、电梯实体状况与功能验收3.1机房及曳引系统序号检查项目标准要求简述检查情况(□正常□异常□未检查)备注(异常情况描述或数据):---:-----------------------------------------:---------------------------------:--------------------------:------------------------1.1曳引机运行声音、振动平稳、无异响、无异常振动1.2曳引机轴承温度温升正常，不烫手1.3曳引机油位、油质油位在规定范围内，油质良好、无乳化1.4控制柜内清洁度、接线端子清洁，接线牢固、无松动、无过热痕迹1.5限速器工作状态、铅封运行正常，铅封完好1.6电源电压、电流（空载/满载，如有条件）在额定值允许范围内1.7机房环境、照明、通风整洁，照明通风良好3.2井道及相关部件序号检查项目标准要求简述检查情况(□正常□异常□未检查)备注(异常情况描述或数据):---:-----------------------------------------:---------------------------------:--------------------------:------------------------2.1导轨、导靴导轨润滑良好，导靴磨损正常2.2对重、补偿链/缆固定牢固，运行平稳无异常声响2.3随行电缆无破损、老化，固定牢固2.4轿厢、对重缓冲器固定牢固，性能良好2.5限速器钢丝绳无断丝、锈蚀，张紧度适中2.6厅门、轿门门锁装置及联锁电气安全装置动作灵活可靠，触点接触良好2.7井道照明、急停开关功能正常3.3轿厢与层站序号检查项目标准要求简述检查情况(□正常□异常□未检查)备注(异常情况描述或数据):---:-----------------------------------------:---------------------------------:--------------------------:------------------------3.1轿厢内操纵盘、指令按钮、显示装置功能正常，显示清晰3.2轿厢照明、通风装置工作正常，照度足够3.3轿厢平层精度符合标准要求3.4轿厢运行平稳性、加减速度运行平稳，无明显冲击或不适3.5轿门、层门开关门运行顺畅、无卡阻、无异响，关门到位3.6安全触板/光幕功能有效，动作灵敏3.7轿厢内紧急报警装置、对讲系统通讯畅通，功能正常3.8层门地坎、轿厢地坎清洁，无异物，高低差符合要求3.9层站呼梯按钮、层楼指示功能正常，显示清晰3.4安全装置与功能测试序号检查项目测试方法简述测试结果(□正常□异常□未测试)备注(异常情况描述):---:-----------------------------------------:---------------------------------:--------------------------:------------------------4.1限速器-安全钳联动试验（模拟或实际）按规定程序操作（注：实际试验需谨慎评估）4.2缓冲器性能检查外观及固定检查4.3极限开关功能手动或模拟动作4.4安全触板/光幕保护功能遮挡触板/光幕4.5急停按钮功能（机房、轿顶、轿厢、底坑）分别按下测试4.6超载保护装置功能加载至超载额度4.7消防功能（如有）按消防规范测试4.8困人救援功能演示（可选，或查看记录）模拟困人，演示救援流程四、遗留问题及处理意见序号问题描述责任方(□移交方□接收方□双方协商)建议整改措施及完成时限备注:---:-------------------------------------------:-----------------------------:-----------------------------:---------------12345五、备品备件及专用工具移交（如有）序号名称及规格数量状态(□全新□在用□待修)移交情况备注:---:-------------------------------------------:-------:------------------:-------:-------12六、验收结论与签署验收结论：□合格，同意接收。□基本合格，遗留问题已确认并同意按第四条款约定处理，处理完毕后视为验收合格。□不合格，不同意接收。原因：_________________________________________________________移交方（盖章）：负责人签字：____________________日期：______年____月____日接收方（盖章）：负责人签字：____________________日期：______年____月____日监理/使用单位（如有，盖章）：代表签字：____________________日期：______年____月____日七、使用说明与注意事项1.本验收表为通用模板，具体项目可根据电梯型号、使用年限、实际维保情况及合同约定进行增删和调整。2.验收过程中，应遵循国家及地方相关电梯安全技术规范、标准及法规要求。3.对于“检查情况”和“测试结果”，若发现异常，应在“备注”栏详细描述，并尽可能附照片或视频佐证。4.“遗留问题”应明确责任方和解决时限，建议形成单独的备忘录作为本验收表的附件。5.所有参与验收人员应具