《老年康复辅助器具应用》课件-1.1.1认识康复辅助器具

认识康复辅助器具任务一

走进老年康复辅助器具老年康复辅助器具应用目录CONTENTS认识康复辅助器具老年人功能障碍及康复辅助器具应用背景一康复辅助器具的概念二三康复辅助器具适用人群（一）老年人的功能障碍及康复辅助器具应用背景人口老龄化和老年康复是目前全球瞩目的共性问题。老年人随着年龄增长，各种能力，如听力、语言、视力、智力、记忆力、反应力，以及四肢关节活动能力等逐渐减退，甚至出现功能障碍，导致活动和参与困难。（一）老年人的功能障碍及康复辅助器具应用背景老年残疾的致残原因很多。听力残疾：主要致残原因是老年性耳聋、中耳炎、全身性疾病、噪声和爆震、创伤或意外伤害。肢体残疾：主要致残原因是脑血管疾病、骨关节病、其他外伤、交通事故等。平衡障碍：在不注意的情况下会突然摔倒，轻者骨折，特别是股骨颈骨折，重者脑出血，危及生命。视力残疾：主要致残原因是视网膜色素膜病、角膜病、屈光不正、视神经病变、外伤等。多数老年人看近物需要老花镜，白内障更是老年人失明的主要疾患。言语残疾：主要由脑梗死、听力障碍、脑出血、智力低下、喉舌疾病术后导致。年龄越大，老年人的残疾程度越重。（一）老年人的功能障碍及康复辅助器具应用背景（一）老年人的功能障碍及康复辅助器具应用背景2001年世界卫生组织发布了《国际功能、残疾和健康分类》，该文件认为人类健康与否取决于四大要素：身体机能是否损伤身体结构是否损伤活动和参与是否困难环境因素是否有障碍（一）老年人的功能障碍及康复辅助器具应用背景该文件首次提出环境影响健康，环境是导致功能障碍者（包括老年功能障碍者）活动和参与困难的重要因素。可见，老年人活动和参与困难是以下两方面交互作用的结果：一方面是老年人自己的失能，另一方面是环境障碍。（一）老年人的功能障碍及康复辅助器具应用背景多数老年人目前生活在家庭和社区，主要需要在生活环境、行动环境、交流环境、居家环境和公共环境为其提供相应康复辅助器具，以为他们创建无障碍环境。借助辅助器具及智能科技产品为老年人创建无障碍环境，提高老年人生活质量成为必然的趋势。（二）康复辅助器具的概念定义康复辅助器具又称为辅助器具、康复辅具，根据等同采用《辅助产品——分类与术语》(ISO9999—2022)而发布的《康复辅助器具

分类和术语》(GB/T16432—2025),康复辅助器具的定义为：“改善人的功能发挥和减轻功能障碍的产品和技术。”（二）康复辅助器具的概念康复辅助器具的名称不一，如“残疾人辅助器具”“康复辅助器具”“辅助器具技术”等，本课统称康复辅助器具。康复辅助器具简称“辅具”，指能预防、代偿、监护、减轻或降低功能障碍的任何产品，包括器具、设备、工具、技术和软件，可以是特别生产的或通用的产品。换句话说，凡是能够有效地克服功能障碍的影响，提高功能障碍者的生活质量和参与社会能力的器具都是辅助器具，高级的如盲人专用计算机系统，普通的如树杈做成的拐杖等。（二）康复辅助器具的概念康复辅助器具与医疗器械既有密切的联系，又有区别。在国际标准中列出的许多康复辅助器具有不少是医疗器械。二者的区别如下图所示。项

目康复辅助器具医疗器械使用对象残疾人和老年人病人、医务人员使用目的发挥潜能，克服障碍治病和挽救生命服务性质福利服务医疗服务使用方式多数为个人专用多数为公用使用时间个人长期使用短期轮流使用设计特色个性化通用化安装特色体外装置体内、体外均有购买方式多数为个人购买多数为机构购买价格要求追求物美价廉受价格影响小，昂贵也买（二）康复辅助器具的概念2006年12月，第61届联合国大会通过了《残疾人权利公约》，其中，“第九条无障碍”要求各国创建无障碍环境。而创建无障碍环境所需要的硬件全都属于康复辅助器具范畴。因为它们的使用对象是残障者，目的是发挥潜能、克服障碍。（三）康复辅助器具适用人群康复辅助器具的适用人群是残疾人和功能障碍者，包括老年人、伤病术后患者、孕妇、儿童等，但目前各方面关注更多的是残疾人辅助器具的应用，而对于老年人辅助器具的关注并不充分。确实有很多老年人因残疾而选择辅助器具，但功能障碍和残疾是有根本区别的。（三）康复辅助器具适用人群功能障碍者不仅包括我国明确规定的六类四级残疾人，还包括那些不够残疾等级但又有某种轻度或过渡性功能障碍的人，甚至一些健全的人在某些环境下也可能成为功能障碍者。（三）康复辅助器具适用人群老年人对康复辅助器具的需求可以分为主观和客观两类。所谓主观需求，是指老年人对失能的自我评价和对康复辅助器具的认知。所谓客观需求，是指专业评估人员对失能老人的评估和建议，其间有时差异很大。例如，对70岁以上的老人，一旦出现步履蹒跚的轻微平衡障碍，要及时配备手杖，这是移动障碍中最重要的，也是最简单的康复辅助器具，对轻度中风患者更要及时配备四脚手杖或助行器，特别是有跌倒史的老人，但这是客观需求。（三）康复辅助器具适用人群老年人对生活、移动、交流、居家和公共环境的康复辅助器具需求最多。在日常生活中应用最多的是移动康复辅助器具，年龄越大，需要康复辅助器具的种类和数量会越多。（三）康复辅助器具适用人群既然残疾是自身损伤与环境交互作用的一种状态，说明它不是固定不变的。而对于残疾人或老年人而言，自身损伤是永久的且无法改变，只能依靠改变环境来改变残疾状态，也就是用康复辅助器具来创建无障碍环境。康复辅助器具不仅是帮助残疾人或老年人实现活动和参与的重要工具，也是改变其“残疾”状态并“赋能”的唯一手段，同时又是为全社会创建无障碍物质环境的必要器具。因为人人都可能生病或受伤，需要使用康复辅助器具，而且人人都必然会进入老年，离不开康复辅助器具，所以人人迟早都要用康复辅具，这是全社会的需要。加快发展老年人康复辅助器具，使老年人尽可能地独立活动并减轻照护者的负担，是当前康养产业发展的重要目标。认识康复辅助器具（上）老年人功能障碍及康复辅助器具应用背景康复辅助器具的概念康复辅助器具适用人群（一）康复辅助器具的功能康复辅助器具主要具有补偿、代偿和适应三个方面的功能。1.补偿功能——增强型康复辅助器具当残疾人或老年人由于身体机能减弱或丧失导致某些活动困难，但如果还有残存潜能可利用时，则可以通过改造环境的康复辅助器具来补偿原有器官的机能，已减弱的身体机能增强后，便可以实现活动和参与。假肢助听器人工耳蜗（一）康复辅助器具的功能康复辅助器具主要具有补偿、代偿和适应三个方面的功能。2.代偿功能——替代型康复辅助器具轮椅沟通卡当残疾人或老年人的原有机能基本丧失，又无法通过补偿方式来增强原有机能时，就只能通过改造环境因素的康复辅助器具来代偿原有器官的机能，以实现活动和参与。（一）康复辅助器具的功能康复辅助器具主要具有补偿、代偿和适应三个方面的功能。3.适应功能——适应型康复辅助器具防滑垫盲道砖当残疾人或老年人失去的原有机能已不能通过康复辅助器具来补偿或代偿时，就只能改造环境，通过创建无障碍环境来帮助其实现活动和参与。（一）康复辅助器具的功能康复辅助器具有两面性，既能促进一些功能，又能抑制另一些功能；既能赋能，又可能会导致失能，对老年人的康复既有利，又有弊。所以，长期使用康复辅助器具时，要考虑周全，因为对老年人来说，失去的功能是不可能恢复的。例如：能用拐杖或助行器独立行走时就不鼓励坐轮椅，否则其行走和平衡功能将逐渐萎缩直至丧失；能用手动轮椅时，就不鼓励用电动轮椅或护理轮椅，否则上臂功能、心肺功能将逐渐减退并导致身体机能恶化。（二）康复辅助器具的分类1.按国家标准规定分类国家标准《康复辅助器具分类和术语》（GB/T16432-2025）/ISO9999:2022）将辅助器具按辅助产品的功能进行分类:包括主类、次类和支类三个层次，其中11个主类、123个次类和781个支类。优点：每一类辅助器具都有自己的6位数字代码（前两位是主类，中间两位是次类，后两位是支类），具有唯一性，并且通过代码能反映出各类辅助器具在功能上的联系和区别，有利于统计和管理。缺点：老年人和残疾人在选用时不方便，故尚未广泛应用。（二）康复辅助器具的分类2.按使用人群分类根据使用人群的不同，辅助器具可分为：肢体障碍者辅助器具、听力障碍者辅助器具、言语障碍者辅助器具、视力障碍者辅助器具、精神障碍者辅助器具、智力障碍者辅助器具。肢体障碍者需要拐杖、轮椅等辅具；听力障碍者需要助听器等辅具。这种分类方法的优点是，对于使用者来说比较方便，能很明确地选择适合自己的辅具；缺点是某些辅助器具适用于不止一类功能障碍者，如方便老年人就餐的防洒碗，肢体障碍者和智力障碍者都需要。（二）康复辅助器具的分类3.按使用环境分类不同的辅助器具适用于不同的环境。ICF将康复辅助器具的使用环境分为生活用、移动用、交流用、教育用、就业用、文体用、宗教用、居家用和公共用9种。该分类方法的优点是使用方便、目的性强，便于康复医师写辅助产品建议和制订辅助产品方案，但该分类方法的辅助器具代码不是唯一的，对治疗师和康复辅助器具工作者实际操作来说很不方便。（三）康复辅助器具的特点康复辅助器具主要具有以下六个特点。1.独特性——因人而异康复辅助器具的需求与老年人或残疾人的障碍类别、症状、年龄、障碍程度、环境等密切相关，呈现出极强的独特性。（三）康复辅助器具的特点康复辅助器具主要具有以下六个特点。2.适配性——适用为主对康复辅助器具而言，其技术、思路、质量都不是越高越好，而是要适用，讲究实际，以解决老年人或残疾人的实际问题为宜。只有当康复辅助器具具有适合的价格、适当的质量和适配使用对象时，它才能充分发挥作用。（三）康复辅助器具的特点康复辅助器具主要具有以下六个特点。3.广泛性——人人需要在人类社会中，除健全人外的三个群体——伤病人、残疾人和老年人，都需要通过使用康复辅助器具来克服障碍。此外，人人都可能得病或受伤，从而成为伤病人，而且人人都会进入老年阶段，所以，可以说人人迟早都要用康复辅助器具。（三）康复辅助器具的特点康复辅助器具主要具有以下六个特点。4.多样性——品种繁多国际标准ISO9999从1992年的第一版到2022年的第七版，该标准中康复辅助器具的种类从622种增加到948种。而每一种康复辅助器具，除共性功能外，还可以有不同的材质、结构、尺寸、外观、厂家等，所以市场上的康复辅助器具品种就有成千上万种。（三）康复辅助器具的特点康复辅助器具主要具有以下六个特点。5.及时性——越早越好早发现、早介入、早使用、效果好。功能障碍者在医疗康复期就应该有康复辅助器具介入，早使用可减缓障碍进一步加重，起到防范二次伤害、促进心理和生理康复的作用。（三）康复辅助器具的特点康复辅助器具主要具有以下六个特点。6.长期性——终身使用功能障碍者一旦使用康复辅助器具（如助听器、助视器、轮椅、拐杖等），就很难离开它。多数康复辅助器具是个人使用，有的甚至伴随使用者一生。（四）康复辅助器具的选用康复辅助器具工作者要熟练地掌握康复辅助器具的选用原则和选用顺序。1.康复辅助器具的选用原则包括以年龄划分的选用原则和按个体终极目标排序的选用原则（四）康复辅助器具的选用康复辅助器具工作者要熟练地掌握康复辅助器具的选用原则和选用顺序。2.康复辅助器具的选用顺序首选康复辅助器具主类；次选康复辅助器具的次类和支类；再选康复辅助器具产品类型；最终决定康复辅助器具的具体产品；最终决定康复辅助器具的具体产品时，要考虑康复辅助器具的可获得性。（四）康复辅助器具的选用康复辅助器具工作者要熟练地掌握康复辅助器具的选用原则和选用顺序。建议参考B、A、D顺序。（1）购买（Buy，B）——即在现有康复辅助器具中选购。此种方式的优点是经济、快捷；缺点是适配性较差。（2）改制（Adapt，A）——当从市场上购买不到合适的成品时，可选择功能相近的康复辅助器具并对其加以修改。此种方式的优点是适配性较好；缺点是比较费时。（3）设计（Design，D）——当市场上的成品无法满足要求或者市场上找不到合适的产品时，就不得不重新设计，量身定制。此种方式的优点是适配性好；缺点是获取周期长，成本较高。简言之，选用康复辅助器具具体产品时，能买则买，买不到则改，改不了再设计制作。（五）我国老年辅助器具的现状及发展趋势1.我国老年辅助器具现状根据预测，2050年全世界老年人口将达到20.2亿，其中，中国老年人口将达到4.8亿，几乎占全球老年人口的1/4，是世界上老年人口最多的国家，将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家。老年人辅助器具是老龄产业市场中很重要的一部分，我国当前老年产业尚不发达，老年辅助器具的现状还远远不能满足老年人的需求。纵观我国老年人辅助器具市场，目前存在品种较少、水平较低、质量较差等特点。（五）我国老年辅助器具的现状及发展趋势2.我国老年辅助器具行业发展趋势目前，我国正在加快发展