《老年康复辅助器具应用》课件-6.1 视觉辅助器具的选配及使用

视觉辅助器具的选配及使用任务一

视觉辅助器具的选配和使用老年康复辅助器具应用案例分析徐爷爷，69岁，退休前是大学数学系教授，性格开朗，退休后想把自己多年的研究成果编著成书，然而视力障碍却使他的著书梦变得无比艰难。由于患上了老年性黄斑变性，徐爷爷阅读及书写的能力急剧下降，不得不通过家人帮助阅读及他口述家人书写的形式来进行编写，速度十分缓慢。那么，有没有相关的辅助器具能够帮助徐爷爷阅读及书写，让他能尽快完成论著的编写呢?案例分析如何根据徐爷爷的情况，为其选配合适的相关辅助器具能够帮助他阅读及书写，让他能尽快完成论著的编写呢?目录CONTENTS视觉辅助器具的选配及使用认识视觉辅助器具一视觉辅助器具适配二三视觉辅助器具使用训练一、认识视觉辅助器具（一）认识视觉辅助器具任何能够改善和提高低视觉功能障碍者活动能力的装置均称为视觉辅助器具。广义上讲视觉辅助器具是能够帮助视觉功能障碍者有效地防止、补偿、减轻，或替代因残疾造成的身体功能减弱或丧失的产品、器械、设备或技术系统。一、认识视觉辅助器具（二）视觉辅助器具的分类按照视觉辅具补偿、代偿功能的途径，视觉辅具可以分为两大类：视觉性视觉辅助器具及非视觉性视觉辅助器具。视觉性视觉辅助器具可以分为光学视觉辅助器具、非光学视觉辅助器具及电子视觉辅助器具（1）远用光学视觉辅助器具一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具光学视觉辅助器具是最常见的视觉辅助器具种类，是借助光学作用以提高视觉水平和生活质量的设备或装置。按照使用距离可分为远用视觉辅助器具和近用视觉辅助器具。这是视障者分辨远处物体细节能力的视觉辅助器具，其中望远镜是最典型的远用视觉辅助器具。望远镜的视野小，在活动状态下难以对焦，因此只适合看静止的目标，不适合佩戴移动或行走。伽利略望远镜开普勒望远镜常用放大倍数为2倍常用放大倍率可达10倍不需要加棱镜片需要加棱镜片将倒像变为正像有调焦及非调焦两种常为调焦式光学设计比较简单光学设计比较复杂重量轻，可以装在眼镜上重量较重，常单独使用出瞳在望远镜内出瞳在望远镜目镜之后周边畸变明显周边畸变较轻，成像品质较好镜筒较短镜简较长一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具（1）远用光学视觉辅助器具望远镜按照目镜透镜的不同可以分为两类，分别为目镜是负透镜的伽利略望远镜和目镜是正透镜的开普勒望远镜。①单筒手持望远镜一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具（1）远用光学视觉辅助器具适用者：仅有单眼视力、双眼视力相差悬殊的有远距离视物需求者。一般视力低于0.02的视障者使用效果不佳。优点：携带方便，方便出行。缺点：需要进行培训，可能很难与眼镜一起使用，轻微手动会影响固视，无法走路使用。一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具②双目眼镜式望远镜（1）远用光学视觉辅助器具一般是伽利略望远镜，放大倍数较小。适用于双眼视力接近，有双眼视觉的视障者。与单筒望远镜比较，眼镜式望远镜视野相对较大，可以解放双手，但是放大倍率较小。一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具（2）近用光学视觉辅助器具——眼镜式视觉辅助器具适用者：适用于近视力在0.02以上的视障者。优点：方便携带，视野相对较大，可以空出双手拿阅读物，适合长时间阅读。缺点：工作距离太短；固定的工作距离，易疲劳；不能看周围的事物；走路时必须取下来；照明要求高；需要训练；头或手的颤抖会有对其影响。一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析2.电子视觉辅助器具适用者：适用人群广泛。优点：便于携带；成像质量好；可以双眼同时视看；放大倍率、对比度及色彩模式可调节，配有手写支架的产品可以进行读写。缺点：屏幕较小，放大倍率越大，单屏显示文字越少。手持电子视觉辅助器具一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析3.非光学视觉辅助器具该类视觉辅助器具通过改变目标物体的光照度、对比度或增大目标的尺寸等方式改善视觉质量。如通过照明、控制光线传递、控制反光、加强对比度、相对体积放大或线性放大的应用、阅读姿势控制等方式来调节。一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析4.非视觉视觉辅助器具通过视觉以外的感觉器官补偿、代偿功能障碍的产品，如盲杖、盲用手机、计算机软件及听书机等语音类产品。盲杖盲用手机听书机二、视觉辅助器具适配（一）适配原则1.个性化适配面对不同病因、不同残疾程度的视障人士，康复工作者应基于视障人士现阶段的眼部情况和视功能评估结果，结合康复需求和日常生活工作的需要进行适配。2.阶段性适配在不同年龄阶段和疾病进展的不同阶段，视障人士的视功能及康复需求均会发生改变，建议1年进行1次视功能检查和视障辅具使用情况评估，及时进行视障辅具适配处方的调整，以适应视障人士的康复需求的变化。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤1.验配者自身的准备（1）了解并接受现有视力、眼部情况及预后情况。（2）了解视障辅具的作用和局限性。（3）明确康复需求和康复目标。（4）了解各类视障辅具的作用和优缺点。（5）调整心态，积极配合和参与制定视障辅具适配处方及康复训练方案。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤2.适配视障辅具的主要依据应根据视障人士的自身条件，结合各类视障辅具的主要功能和优缺点进行视障辅具适配。适配视障辅具的主要依据如下：（1）视障人士自身条件：包括眼部病变情况、社会条件和经济条件。（2）各类视障辅具的功能和优缺点：例如：视障人士有视远需求，则可应用中远距离眼镜式视觉辅助器具提高中远视力，使用单筒或双筒望远镜提高远视力水平。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤3.评估适配环境适配室要求有自然光照明（有窗）；室内照明选择可调节亮度、防眩光照明；地面亚光设计，踢脚线与地面高对比；设有墙壁电源及符合人体工学的阅读桌椅及无障碍设计。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤4.评估适配人员经过视觉辅助器具评估适配专业培训的眼科医生、视光师及专业人员。5.视障辅具适配流程在视觉辅助器具的评估过程中，评估者应对评估对象的心理状态进行初步的评估，尽快与其建立良好的沟通，调整好视障者对视觉辅助器具矫正的期望值。（1）接诊与建档二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤5.视障辅具适配流程（2）采集病史与需求评估在病史的采集过程中应该了解视觉功能障碍持续时间、视觉稳定性、就学或就业情况、视觉表现及障碍、近距离注视能力以及视觉辅助器具使用情况。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤5.视障辅具适配流程（3）视功能评估包括远近视力、屈光检查、视野、色觉、对比敏感度、双眼视觉等检查。（4）眼科常规检查（了解）包括裂隙灯、检眼镜等检查。（5）视觉辅助器具适配、适应性训练与跟踪回访。二、视觉辅助器具适配从视障者的需求出发，综合评估结果，选择合适的视觉辅助器具进行适应性训练，适应性训练效果较好的可以开具视觉辅助器具处方，制订下一步视觉辅助器具使用训练计划并跟踪随访，随视觉状况变化及时调整视觉辅助器具方案。对于适应性训练中，对视觉辅助器具接受程度差的视障者应及时调整视觉辅助器具适配方案，直至能熟练掌握试用效果较好的视觉辅助器具。三、视觉辅助器具使用训练1.目标定位与注视训练目标定位与注视训练是指对用户集中看一个目标的能力的训练，可以帮助用户学会注视某一目标，使要看的物体进入视觉最清晰的区域，以便更清晰地看物体。三、视觉辅助器具使用训练2.视觉辨认训练视觉辨认训练是指对识别颜色、辨认物体形态等技能的训练，有利于巩固和提高受训者的视觉辨认技能。3.视觉追踪训练视觉追踪能力是阅读和书写过程中必不可少的一项视觉能力。三、视觉辅助器具使用训练4.视觉搜索训练视觉搜索训练