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文档简介

高血压诊疗规范一

详细询问病史性别、年龄、既往史、家族史二

实验室检查常规检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质和心电图。可进一步查眼底、超声心动图等。特殊检查：24d小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，动脉弹性功能测定，血浆肾素活性。三

诊断评估与鉴别诊断：高血压诊断主要根据诊所血压，测静息上臂肱动脉部位血压，以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。需与继发性高血压鉴别。肾实质性高血压；肾血管性高血压；原发性醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤；皮质醇增多症。高血压分级诊断：高血压危险度的分层评估：四

治疗1、非药物治疗·如果超重则减轻体重·限制每日的酒精摄入量，应少于每日1盎司(30ml)的酒精{例如，24盎司(720ml)的酒精，10盎司(300ml)的葡萄酒或2盎司(60ml)的威士忌}。对于女性或轻体重者，酒精摄入量每目应少于0.5盎司(15ml)。增加有氧体力活动(一周大约每天30-45分钟)·限制钠盐摄入少于每天6g·保证摄入足够的钾(大约每天90mmol)·保证摄入足够的钙和镁戒烟：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入以保证全面的心血管健康2、药物治疗如无禁忌症必须服用的药物：对伴随疾病的服

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