伤寒诊疗规范_第1页
伤寒诊疗规范_第2页
伤寒诊疗规范_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

伤寒诊疗规范【诊断】一、临床表现（一）持续发热：伤寒患者通常会出现持续高热，体温可达39~40°C以上，同时伴有头痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐等感染中毒症状。（二）相对缓脉。（三）大多数患者出现轻度的肝脾肿大。（四）少数患者可出现腹部不适、腹部隐痛或腹泻。腹泻患者粪便多呈水样便；腹痛多位于右下腹或呈弥漫性。（五）玫瑰疹。（六）极少数严重患者可出现谵妄、颈项强直甚至昏迷。二、检查（一）白细胞计数正常或减少，中性粒细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。（二）血清肥达试验阳性。（三）细菌学检查阳性：可取血、骨髓、粪便、尿液、十二指肠引流液培养，培养阳性即可确诊。三、诊断标准（一）有外出就餐史。（二）临床有全身感染的症状和伤寒的特征性症状和体征。（三）血清肥达试验阳性供参考，双份血清抗体效价有4倍以上的升高结合临床表现可确诊。（四）培养阳性即可确诊。【治疗】一、一般治疗（一）、按照肠道传染病常规消毒隔离。（二）、休息：发热期应卧床休息，热退后2~3天可在床上稍坐，热退后1周由轻度活动逐渐过渡至正常活动。（三）、观察神志、大便性状，监测生命体征。（四）、无渣饮食。二、对症支持治疗（一）、退热：物理降温为主，慎用发汗退热药。（二）、便秘：可使用生理盐水低压灌肠，无效时可改用50%甘油或液体石蜡100ml灌肠，禁用高压灌肠和泻剂。（三）、腹泻：酌情给予小檗碱0.3g，口服，每日3次。（四）、腹胀：减少容易产气食物，禁用促进肠蠕动药物。（五）、出现谵妄、昏迷、休克等严重毒血症状的高危患者应在有效足量抗菌药物给予下使用肾上腺皮质激素。三、病原治疗在没有药物敏感性试验结果前，经验治疗首选第三代喹诺酮，儿童和孕妇首选第三代头孢菌素。【疗效标准】一、治愈：患者体温恢复正常，症状消失，粪便培养阴性，血液学检查正常。二、显效：患者体温明显下降，症状减轻，粪便培养阴性或阳性，血液学检查基本正常。三、有效：患者体温有所下降，症状有所缓解，粪便培养阳性，血液学检查有改善。四、无效：患者体温未下降或升高，症状未缓解或加重，血培养、粪便培养阳性，血液学检查无改善或恶化。【参考文献】1、《内科学》（人民卫生出版社第9版）

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论