江苏护士定期考核制度

PAGE江苏护士定期考核制度一、总则（一）目的为加强江苏护士队伍建设，提高护理质量和服务水平，保障医疗安全，根据国家相关法律法规及行业标准，结合我省实际情况，制定本护士定期考核制度。（二）适用范围本制度适用于江苏省行政区域内各级各类医疗卫生机构中注册护士的定期考核。（三）考核原则1.客观公正原则：考核应基于客观事实，全面、准确地评价护士的工作表现，确保考核结果公平、公正。2.科学规范原则：考核指标和方法应科学合理，符合护理工作特点和要求，具有可操作性和指导性。3.激励发展原则：考核结果应与护士的薪酬、晋升、奖励等挂钩，激励护士不断提高自身素质和业务能力，促进护理事业发展。二、考核组织与管理（一）考核组织1.省级卫生健康行政部门负责全省护士定期考核工作的宏观管理和指导，制定考核政策、标准和规范，组织实施全省护士定期考核工作的监督检查。2.市级卫生健康行政部门负责本辖区护士定期考核工作的组织管理，制定具体实施方案，组织实施考核工作，并将考核结果报省级卫生健康行政部门备案。3.县级卫生健康行政部门负责本辖区护士定期考核工作的具体实施，组织成立考核机构，负责考核的组织、实施、审核等工作。4.各级各类医疗卫生机构应成立护士定期考核工作领导小组，负责本机构护士定期考核工作的组织领导和协调，制定本机构考核实施方案，组织实施考核工作，并将考核结果报上级卫生健康行政部门和同级人力资源社会保障部门备案。（二）考核机构1.考核机构应由具有丰富护理管理经验、熟悉护理业务和考核工作的人员组成，人数不少于5人。2.考核机构成员应具备以下条件：具有中级及以上专业技术职务任职资格；从事护理管理工作3年以上；熟悉护士定期考核工作相关政策、标准和规范；具有良好的职业道德和责任心，公正廉洁，作风正派。（三）职责分工1.省级卫生健康行政部门职责：制定全省护士定期考核工作政策、标准和规范；组织实施全省护士定期考核工作的监督检查；汇总、分析全省护士定期考核结果，通报考核情况；指导和协调解决考核工作中的重大问题。2.市级卫生健康行政部门职责：制定本辖区护士定期考核工作实施方案；组织实施本辖区护士定期考核工作；审核本辖区护士定期考核结果，报省级卫生健康行政部门备案；对本辖区考核工作进行总结和分析，提出改进措施和建议。3.县级卫生健康行政部门职责：组织成立本辖区护士定期考核机构；制定本辖区护士定期考核工作具体计划和安排；组织实施本辖区护士定期考核工作；审核本辖区护士定期考核结果，报市级卫生健康行政部门备案；对本辖区考核工作进行总结和分析，向市级卫生健康行政部门报告考核情况。4.各级各类医疗卫生机构职责：组织本机构护士参加定期考核；按照考核标准和要求，对护士的工作表现进行日常考核和评价；建立护士考核档案，记录考核结果；根据考核结果，落实相应的奖惩措施；配合卫生健康行政部门做好考核工作的相关事宜。三、考核内容与标准（一）考核内容护士定期考核内容包括职业道德、工作业绩、业务水平和服务质量等方面。1.职业道德遵守法律法规和职业道德规范，热爱护理工作，具有良好的敬业精神和职业操守。尊重患者的权利和尊严，保护患者隐私，关心患者疾苦，提供优质的护理服务。团结协作，具有团队精神，积极配合医生和其他医务人员开展医疗工作。2.工作业绩完成岗位工作任务的数量和质量，包括护理文书书写、基础护理操作、专科护理服务等。参与护理质量管理、安全管理等工作，提出改进措施和建议，取得实际效果。承担教学、科研等工作任务，完成教学计划和科研项目。3.业务水平掌握护理专业基础知识和技能，具备解决实际问题的能力。熟悉护理新技术、新方法，不断更新知识结构，提高业务水平。参加继续医学教育和业务培训，完成规定的学分。4.服务质量患者对护理服务的满意度评价，包括服务态度、沟通能力、健康教育等方面。患者投诉及处理情况，有无因护理不当引发的医疗纠纷。（二）考核标准考核标准分为优秀、合格、不合格三个等次。1.优秀：职业道德高尚，工作业绩突出，业务水平精湛，服务质量优秀，在考核周期内无任何差错事故，患者满意度达到95%以上。2.合格：职业道德良好，能够完成岗位工作任务，业务水平和服务质量符合要求，在考核周期内无重大差错事故，患者满意度达到90%以上。3.不合格：有下列情形之一的，考核为不合格：违反法律法规和职业道德规范，受到行政处分或行政处罚的；工作责任心不强，出现严重差错事故，造成不良后果的；业务水平低下，不能胜任本职工作的；服务态度恶劣，患者投诉较多，经调查属实的；未完成规定继续医学教育学分的；无故不参加考核或考核过程中弄虚作假的。四、考核方式与程序（一）考核方式护士定期考核采取个人自评、科室评价、考核机构审核相结合的方式进行。1.个人自评：护士按照考核标准，对自己在考核周期内的工作表现进行自我评价，填写《江苏省护士定期考核自评表》。2.科室评价：护士所在科室负责人组织本科室护士进行互评，并结合护士日常工作表现，对护士进行科室评价，填写《江苏省护士定期考核科室评价表》。3.考核机构审核：考核机构对个人自评和科室评价结果进行审核，综合考虑护士的职业道德、工作业绩、业务水平和服务质量等方面情况，确定考核等次。（二）考核程序1.准备阶段各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构制定考核工作方案，明确考核时间、内容、标准、方式和程序等。考核机构组织考核人员培训，使其熟悉考核政策、标准和方法。医疗卫生机构通知护士参加考核，发放考核表格和相关资料。2.实施阶段护士按照要求进行个人自评，填写自评表，并提交科室负责人。科室负责人组织本科室护士进行互评，填写科室评价表，并将评价结果反馈给护士本人。考核机构对个人自评和科室评价结果进行审核，必要时可进行实地考察或调查核实。考核机构根据审核结果，确定护士考核等次，并在一定范围内公示。3.总结阶段各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构对考核工作进行总结，分析考核结果，总结经验教训，提出改进措施和建议。医疗卫生机构将考核结果存入护士个人档案，并将考核情况报上级卫生健康行政部门备案。五、考核结果应用（一）与薪酬挂钩1.考核结果为优秀的护士，在绩效工资分配、奖金发放等方面给予适当倾斜，提高其薪酬待遇。2.考核结果为不合格的护士，扣发一定比例的绩效工资或奖金。（二）与晋升挂钩1.考核结果为优秀的护士，在职称晋升、岗位竞聘等方面优先考虑。2.考核结果为不合格的护士，取消当年职称晋升资格，一年内不得参加岗位竞聘。（三）与奖励挂钩1.对考核结果为优秀的护士，给予表彰和奖励，颁发荣誉证书，在评优评先、表彰奖励等方面优先推荐。2.对考核工作成绩突出的医疗卫生机构和考核机构，给予表彰和奖励。（四）与培训挂钩1.根据考核结果，对业务水平较低的护士，有针对性地安排培训和进修，提高其业务能力。2.对考核结果为不合格的护士，组织离岗培训，培训期满后重新考核，仍不合格的，依法予以辞退或解聘。六、申诉与处理（一）申诉渠道护士对考核结果有异议的，可以在考核结果公示期内向所在医疗卫生机构考核工作领导小组提出申诉，填写《江苏省护士定期考核申诉表》。（二）申诉处理1.医疗卫生机构考核工作领导小组接到申诉后，应及时进行调查核实，并在15个工作日内作