医院收费价格管理制度（完整版）

医院收费价格管理制度（完整版）本制度依据《中华人民共和国价格法》《医疗机构内部价格行为管理规定》等法规制定，适用于各级各类公立医疗机构，非公立医疗机构可参照执行。一、总则（一）管理目标规范收费行为，维护患者与医院合法权益，保障收费合法、透明、准确，杜绝乱收费、重复收费、分解收费。（二）管理原则合法合规：严格执行国家/地方政府定价、指导价，不得擅自设立项目、提价、扩围。公开透明：全项目公示、提供明细、接受监督。统一管理：医院主要负责人负总责，设专门物价管理部门/岗位，统一管理医疗服务、药品、耗材价格。谁服务、谁计费、谁负责：按实际诊疗行为计费，严禁无服务收费。（三）管理范围覆盖医疗服务项目、药品、医用耗材的定价、公示、计费、调整、退费、投诉处理全流程。二、组织架构与职责（一）价格管理委员会主任：院长（第一责任人）成员：分管副院长、财务、医务、护理、医保、信息、临床科室代表职责：审定价格管理制度、新增项目申报、调价方案、重大收费争议处理。（二）物价管理部门（专职）负责价格政策执行、项目维护、公示管理、计费审核、投诉处理、培训考核。（三）各科室职责临床/医技科室：准确执行收费项目，规范开具医嘱/检查单，配合物价核查。财务科：收费结算、票据管理、账务核对、退费审核。信息科：维护HIS/LIS/PACS收费字典，确保系统价格与政策一致。医保办：对接医保政策，审核医保收费合规性。三、收费项目与价格管理（一）项目准入管理所有收费项目必须纳入国家/省级医疗服务价格项目规范，严禁无依据收费。新增医疗服务项目：科室提交申请（含技术报告、成本核算）→物价/财务审核→价格管理委员会审议→报医保/卫健部门审批/备案→获批后录入系统方可收费。严禁分解项目、重复收费、捆绑收费（如CT检查实行“一价清”，不得拆分扫描、成像、报告等收费）。（二）定价与执行标准政府定价/指导价项目：严格按国家/省级标准执行，不得上浮；下浮需备案。药品价格：按集中采购中标/挂网价执行，零差率销售。医用耗材：按集采挂网价+规定差率执行（单价≤500元差率≤20%；＞500元差率≤10%）。市场调节价项目（非公立/特需）：按“成本+合理利润+社会承受力”制定，利润率10%-20%，报监管部门备案。价格锁定：诊疗期间价格调整，按行为发生时价格执行，已计费项目不得追溯调整。（三）价格动态调整政策类调整：收到上级文件后24小时内完成系统更新并执行。医院自主申报调整：每季度收集申请→成本核算→委员会审核→备案→公示7个工作日后执行。药品/耗材调价：按集采平台通知即时同步系统价格。四、收费公示与查询制度（核心）（一）公示内容（全覆盖）医疗服务：项目名称、编码、内涵、计价单位、价格、医保类别（甲/乙/自费）。药品：通用名、规格、剂型、生产企业、价格、医保属性。耗材：名称、规格、材质、价格、是否单独收费。医保政策：报销比例、起付线、封顶线、异地就医规则。（二）公示渠道（线上+线下）线下：门诊/住院大厅、收费窗口、科室护士站设公示栏/电子屏。线上：医院官网、公众号、APP、自助机提供查询。要求：每月核对，确保公示与系统、实际收费一致。（三）费用查询与明细提供提供自助查询机、窗口、电话、线上平台多渠道查询。门诊：提供收费票据+费用明细清单。住院：每日提供住院费用一日清单；出院提供总明细清单，患者签字确认。2026年3月1日起，放射检查免费提供电子影像/报告，纸质胶片按需按成本提供（不得强制捆绑收费）。五、收费操作与结算管理（一）计费规范执行“先诊疗、后收费”“谁服务、谁计费”，按实际服务项目、数量、时长准确计费。医嘱/检查单与收费项目一一对应，严禁无医嘱收费、超范围收费。系统收费字典由物价部门统一维护，任何科室/个人不得擅自修改。（二）结算管理收费员持证上岗，规范使用票据，日清日结，账实相符。医保结算：严格按医保目录、支付标准执行，严禁串换项目、虚记费用。退费管理：申请：患者凭票据、明细、科室证明申请。审核：物价/财务核查，确认多收/错收。时限：5个工作日内完成退费并告知患者。六、价格监督与内控（一）日常巡查物价部门每月抽查门诊/住院收费、医嘱、清单一致性，重点查分解收费、重复收费、超标准收费。（二）审计监督内审部门每季度开展收费专项审计，结果纳入科室绩效考核。（三）投诉处理设立投诉电话、意见箱、一站式服务窗口，专人负责。流程：受理→登记→核查（3个工作日内）→反馈→整改→回访。确属违规：立即退费、道歉、追责；属政策问题：书面解释并提供依据。（四）责任追究违规收费：责令整改、退还费用、通报批评。情节严重（屡犯、金额较大、造成不良影响）：追究科室负责人及当事人责任，纳入职称晋升、评优一票否决。七、培训与考核新员工上岗前必须接受收费价格制度培训，考核合格方可上岗。每年至少组织2次全院物价政策培训，覆盖临床、医技、收费、医保