免疫调节讲课用

第4节免疫调节免疫－机体的一种特殊的保护性生理功能。“非己”来自两个方面:(1)

外来的入侵者（防卫功能）：侵入身体的各种病原体,包括:细菌，病毒等。(2)

“变坏了的”自身细胞（监视和清除功能）：衰老、死亡、损伤、癌变的细胞识别“自己”排除“非己”以维持内环境的稳态免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）1、起源：骨髓中的造血干细胞淋巴细胞的起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中2、分化：在中枢免疫器官中

胸腺内分化成Ｔ细胞骨髓内分化成Ｂ细胞3、分布：大部分很快死亡。小部分转移在周围免疫器官胸腺Ｂ细胞T细胞思考：皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属第几道防线皮肤分泌物的杀菌作用呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？体液中杀菌物质（溶菌酶）白细胞消灭病原体皮肤分泌物的杀菌作用

第一道防线（皮肤和黏膜组成）

第二道防线（溶菌酶和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用体液中杀菌物质（溶菌酶）吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫

是人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：生来就有不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体都有一定的防御作用－非特异性免疫人体的第一、二道防线人体的第三道防线特点：出生后产生的只能对某一特定的病原体或异物起作用－特异性免疫一般具有异物性1、抗原概念：可使机体产生特异性免疫反应的物质特性：特异性大分子性通常是相对分子质量大于10000的物质一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合抗原和抗体即被机体视为“非己”的成分1、抗体的概念:

机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。

2、抗体的分布:

主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。

抗体淋巴因子抗原（细菌）吞噬细胞（识别、吞噬、处理、呈递）T细胞（识别、呈递）B细胞（识别）

浆细胞记忆B细胞抗体抗原抗体结合吞噬细胞消化增殖、分化二次免疫直接刺激二次免疫体液免疫过程（1）保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。增殖、分化合成分泌释放淋巴因子抗原吞噬细胞T细胞B细胞识别吞噬处理呈递识别识别呈递（识别和分化）增殖分化记忆B细胞浆细胞抗体抗体与抗原特异性结合被吞噬细胞吞噬消灭形成沉淀或细胞集团相同抗原：二次免疫二次免疫相同抗原再次进入人体的时候，记忆细胞更快的作出反应，很快分裂产生新的效应B细胞和记忆细胞，效应B细胞产生抗体消灭抗原。比初次反应更快，效应更强2．各种免疫细胞的比较细胞名称来源功能吞噬细胞造血干细胞识别、吞噬、处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体结合物B细胞造血干细胞在骨髓中发育成熟识别抗原，分化成为浆细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞在胸腺中发育成熟识别、呈递抗原，分泌淋巴因子浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体,发挥体液免疫作用记忆细胞B细胞识别抗原，分化成效应B细胞通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体，如果病原体侵入了细胞（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），抗体就无能为力了，那么消灭这些病原体是通过什么途径呢？吞噬细胞（处理）T细胞(识别)与靶细胞密切接触，使靶细胞裂解死亡抗原（病毒）效应T细胞记忆T细胞增殖、分化抗原暴露，被抗体消灭体液免疫细胞免疫作用对象作用方式抗原被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞）浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合。效应T细胞与靶细胞密切接触。细胞免疫与体液免疫的主要不同是在第三阶段，如：对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于胞内寄生物，体液免疫先起作用，阻止寄生物的传播感染，当寄生物进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除2．各种免疫细胞的比较细胞名称来源功能吞噬细胞造血干细胞识别、处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体结合物B细胞造血干细胞在骨髓中发育成熟识别抗原，分化成为浆细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞在胸腺中发育成熟识别、呈递抗原，分泌淋巴因子。分化成效应T细胞、记忆T细胞浆细胞B细胞或记忆B细胞分泌抗体,发挥体液免疫作用效应T细胞T细胞或记忆T细胞与靶细胞密切接触发挥细胞免疫作用记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原，分化成相应的效应细胞正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有㈠过敏反应㈡自身免疫病㈢免疫缺陷病风湿性心脏病及类风湿性关节炎：

风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。

类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。二、过敏反应1、概念:已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。2机理3.特点：发作迅速、反应强烈、消退较快，一般不会损伤组织器官三免疫缺陷病１、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。２、类型(1)先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、重症联合免疫缺陷病等。(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。

1.艾滋病的全称？

2.艾滋病的病原体？

3.艾滋病的传播方式？4.人体可以抵御大多数疾病，为什么不能抵御艾滋病？

HIV能攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入Ｔ细胞，使Ｔ细胞大量死亡，导致人体丧失一切免疫功能。人失去免疫功能后各种传染病将乘虚而入，使人感染发病，一般在两年内死亡。

被HIV侵入是脑细胞，使有些艾滋病患者有严重痴呆、行动迟缓、记忆力丧失等症状。HIV攻击人的T细胞艾滋病目前尚无有效的治疗方法。预防主要有：①洁身自爱；②不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；③不用未经消毒的注射器等医疗器械；④需要输入血液及血液制品时须经严格的HIV检测。从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。１、免疫预防

免疫预防又称预防接种。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。七免疫学的应用

我国宋朝真宗时期（998-1022）接种人痘：通过穿患者的衣服、用痘痂研细吹入鼻孔的方法预防天花，这在防治传染病方面是一大创举。英国医生爱德华·詹纳于1796年接种牛痘：用针尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘浆，然后划到一个男孩左臂的皮肤上；六个星期后，又在他的右臂接种了天花痘浆，但男孩并没有感染天花。开创了免疫疗法的先河。

接种了牛痘的人可预防天花，这是因为牛痘病毒和天花病毒的结构很相似，牛痘病毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生的抵抗牛痘（天花）病毒的物质相似。

1961年经后天花在我国已消灭，70年代停止接种。

詹纳为男孩接种牛痘２、免疫治疗

概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。

体液免疫的缺陷：

如：被狗咬伤的人要注射“狂犬疫苗”、被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。

细胞免疫的缺陷：

给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。３、器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。免疫系统识别为“非己物质”移植他人的正常器官发生免疫反应移植的器官死亡，手术失败一是寻求与受者HLA相配的供者组织或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以进行器官移植。

为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。二是使用免疫抑制剂。

免疫小结一、免疫的概念二免疫系统组成：三、免疫的种类：非特异性免疫、特异性免疫

四体液免疫

（一）抗原

1.概念2.性质

（二）抗体

1.发现2.概念3.分布

五细胞免疫

1.概念2.过程：六失调引起的疾病

1过敏反应2自身免疫病3免疫缺陷病七应用几个问题？1、你能解释为什么炎症时，扁桃体、淋巴结会肿大吗？2、天