脑卒中的急救与护理考核试题（含答案）

脑卒中的急救与护理考核试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共30分）1.脑卒中最常见的类型是（）

A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作

2.脑卒中急救的“黄金时间窗”是（）

A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内

3.怀疑患者发生脑卒中时，首选的快速评估方法是（）

A.血压测量B.血糖检测C.FAST评估法D.头颅CT检查

4.对于缺血性脑卒中患者，在符合溶栓指征且无禁忌证的情况下，静脉溶栓治疗的最佳时间不超过（）

A.2.5小时B.3小时C.4.5小时D.6小时

5.脑卒中患者急性期护理中，体位护理的正确做法是（）

A.绝对卧床，床头抬高15°-30°B.可随意翻身，无需固定体位

C.床头平放，避免头部抬高D.侧卧时，患侧在上

6.脑卒中患者出现压疮的主要原因是（）

A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.活动减少

二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.脑卒中的危险因素包括（）

A.高血压B.糖尿病C.吸烟、饮酒D.肥胖、高血脂

2.脑卒中急救的核心措施包括（）

A.快速识别，立即拨打急救电话B.保持患者呼吸道通畅

C.避免随意搬动患者D.给予患者喂水、喂药

3.缺血性脑卒中与出血性脑卒中的主要区别在于（）

A.发病急缓B.头颅CT表现C.治疗原则D.危险因素

4.脑卒中患者急性期的护理重点包括（）

A.病情监测（意识、瞳孔、生命体征）B.呼吸道护理

C.预防并发症（压疮、肺部感染等）D.早期康复训练指导

5.脑卒中患者康复期护理的内容包括（）

A.肢体功能康复训练B.语言功能康复训练

C.心理护理D.饮食指导与生活自理能力训练

三、判断题（每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.短暂性脑缺血发作（TIA）症状轻微，无需重视，可自行缓解。（）2.脑卒中患者急救时，应立即给予高浓度吸氧，改善脑组织缺氧。（）3.出血性脑卒中患者急性期应严格控制血压，避免血压过高加重出血。（）4.脑卒中患者康复训练应在病情稳定后尽早开始，循序渐进。（）5.为预防脑卒中患者误吸，进食时应采取半卧位，缓慢进食。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述脑卒中的FAST评估法具体内容。2.简述脑卒中患者急性期呼吸道护理的主要措施。五、案例分析题（10分）患者，男性，68岁，晨起时突发右侧肢体无力、言语不清，伴头晕，家属发现后立即拨打120急救电话。入院查体：意识清楚，血压180/100mmHg，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性，头颅CT示：左侧脑梗死。请回答：（1）该患者的急救措施有哪些？（2）急性期护理的重点是什么？参考答案一、单项选择题1.B（解析：脑梗死占脑卒中的70%-80%，是最常见类型）2.B（解析：脑卒中急救黄金时间窗为发病3小时内，此时干预可最大程度挽救缺血脑组织）3.C（解析：FAST评估法是快速识别脑卒中的简易方法，操作便捷）4.C（解析：缺血性脑卒中静脉溶栓最佳时间不超过4.5小时，超过后溶栓效果下降，风险升高）5.A（解析：急性期绝对卧床，床头抬高15°-30°，可减轻脑水肿，改善脑部供血）6.B（解析：局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，脑卒中患者活动障碍易导致受压）二、多项选择题1.ABCD（解析：高血压、糖尿病、吸烟饮酒、肥胖高血脂均为脑卒中的常见危险因素）2.ABC（解析：急救时禁止随意喂水喂药，避免误吸或加重病情）3.ABC（解析：缺血性脑卒中发病较缓、CT示低密度影、以溶栓/抗血小板治疗为主；出血性脑卒中发病急、CT示高密度影、以止血/降颅压治疗为主，危险因素无明显区别）4.ABCD（解析：急性期护理需兼顾病情监测、呼吸道护理、并发症预防及早期康复指导）5.ABCD（解析：康复期护理需全面覆盖肢体、语言、心理及生活自理能力，促进患者恢复）三、判断题1.×（解析：TIA是脑卒中的预警信号，需及时干预，否则易发展为脑梗死）2.×（解析：需根据患者血氧饱和度调整吸氧浓度，并非一律高浓度吸氧，避免氧中毒）3.√（解析：出血性脑卒中患者血压过高会加重出血，需严格控制，避免波动）4.√（解析：早期康复训练可减少并发症，促进功能恢复，病情稳定后应尽早开展）5.√（解析：半卧位可减少误吸风险，缓慢进食可避免呛咳）四、简答题1.答：FAST评估法具体内容：

-F（Face，面部）：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜；

-A（Arm，手臂）：让患者抬起双臂，观察是否有一侧手臂无力、下垂；

-S（Speech，言语）：让患者说话，观察是否言语不清、表达困难或无法说话；

-T（Time，时间）：若出现上述任何一项，立即拨打急救电话，记录发病时间，尽快送医。

2.答：脑卒中患者急性期呼吸道护理主要措施：

-保持呼吸道通畅：取平卧位或床头抬高15°-30°，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；

-定时翻身、拍背：每2小时翻身一次，拍背促进痰液排出，预防肺部感染；

-吸氧护理：根据血氧饱和度调整吸氧浓度（一般2-4L/min），监测血氧变化；

-气道湿化：对于痰多、黏稠者，给予雾化吸入，稀释痰液，便于排出；

-观察呼吸情况：密切监测呼吸频率、节律，若出现呼吸困难、发绀，及时处理。五、案例分析题答：（1）急救措施：

①立即拨打120，记录发病时间，尽快送医，避免随意搬动患者，尤其避免头部剧烈晃动；

②保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时给予吸氧；

③监测血压，暂不急于降压（急性期血压控制在160/100mmHg左右，避免降压过快过低影响脑部供血）；

④到达医院后，尽快完善头颅CT检查，明确梗死部位及范围，评估是否符合溶栓指征，必要时进行静脉溶栓治疗。

（2）急性期护理重点：

①病情监测：密切监测意识、瞳孔、生命体征（尤其是血压、心率），观察右侧肢体肌力及言语功能变化，警惕病情加重；

②用药护理：遵医嘱给予溶栓、抗血小板、改善循环、降颅压等药物，观察药物疗效及不良反应；

③体位护理：绝对卧床，床头抬高15°-30°，定时翻身（每2小时一次），预防压疮；

④呼吸道护理：定时