医院控烟巡查监督制度

PAGE医院控烟巡查监督制度一、总则（一）目的为进一步加强医院控烟工作，营造无烟、清洁、健康的医疗环境，保障患者、医护人员及其他人员的身体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本医院控烟巡查监督制度。（二）依据本制度依据《公共场所控制吸烟条例》、《无烟医疗卫生机构建设指南》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政办公楼、食堂、会议室、停车场等。（四）定义1.控烟：通过采取一系列措施，减少或消除烟草在医院环境中的使用和暴露。2.巡查：定期对医院各区域进行检查，发现并记录吸烟及相关违规行为。3.监督：对巡查结果进行分析、评估，督促相关部门和人员落实控烟措施，并对违规行为进行处理。二、组织与职责（一）控烟工作领导小组成立医院控烟工作领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各职能部门负责人为成员。领导小组全面负责医院控烟工作的决策、组织、协调和监督。主要职责包括：1.制定医院控烟工作目标和计划，并组织实施。2.定期召开控烟工作会议，研究解决控烟工作中的重大问题。3.协调各部门之间的工作，确保控烟工作顺利开展。4.对医院控烟工作进行考核和评估，对表现突出的部门和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行督促整改。（二）各部门职责1.医务部门负责组织医务人员开展控烟知识培训和宣传教育活动。将控烟纳入医疗服务规范，对患者进行控烟宣传和劝诫。协助控烟巡查监督小组开展工作，对违反控烟规定的医务人员进行批评教育和处理。2.护理部门加强对病房患者及家属的控烟宣传和教育，劝阻吸烟行为。在病房内张贴控烟标识，营造无烟病房环境。配合控烟巡查监督小组，对病房区域的控烟情况进行检查和监督。3.后勤管理部门负责医院控烟设施的建设、维护和管理，确保控烟设施完好有效。加强对医院环境卫生的管理，及时清理吸烟器具和烟灰、烟蒂。对医院内的餐饮场所进行控烟管理，禁止在餐饮区域吸烟。4.保卫部门负责维护医院公共秩序，对在医院内吸烟不听劝阻的人员进行制止和处理。协助控烟巡查监督小组开展工作，对医院重点区域进行巡查，防止吸烟行为的发生。5.宣传部门负责制定医院控烟宣传工作计划，通过多种渠道开展控烟宣传活动。制作和张贴控烟宣传海报、标语等，营造浓厚的控烟氛围。对医院控烟工作进行宣传报道，提高医院职工和社会公众的控烟意识。6.行政办公部门负责将控烟工作纳入医院行政管理工作，对各部门控烟工作进行督促检查。制定医院控烟工作考核标准，定期对各部门控烟工作进行考核评估。负责处理控烟工作中的投诉和举报，及时反馈处理结果。（三）控烟巡查监督小组成立医院控烟巡查监督小组，成员由各职能部门工作人员和志愿者组成。巡查监督小组负责对医院各区域进行定期巡查和监督，及时发现和处理吸烟及相关违规行为。主要职责包括：1.制定巡查监督计划，明确巡查监督的时间、范围、内容和方式。2.按照巡查监督计划，对医院各区域进行巡查，记录吸烟及相关违规行为的时间、地点、人员等信息。3.对巡查发现的问题及时进行处理，对吸烟者进行劝诫，对违规使用烟具等行为进行制止和纠正。4.定期对巡查监督情况进行总结分析，向控烟工作领导小组汇报，并提出改进建议。5.负责收集和整理控烟工作相关资料，建立控烟工作档案。三、控烟措施（一）环境布置1.在医院入口、候诊区、病房、办公室、会议室、食堂等所有区域张贴醒目的控烟标识，如“禁止吸烟”、“吸烟有害健康”等。2.在医院内设置吸烟区，并远离医疗区域、人员密集场所和通道。吸烟区应设置明显的标识，配备烟灰缸、灭火器等设施，并保持通风良好。3.在医院公共区域设置戒烟咨询点，提供戒烟宣传资料和咨询服务。（二）宣传教育1.定期组织医务人员、职工、患者及家属参加控烟知识培训和讲座，提高控烟意识和能力。2.在医院内部刊物、宣传栏、电子显示屏等平台宣传控烟知识和医院控烟规定。3.对新入院患者及家属进行控烟宣传教育，发放控烟宣传资料，告知其医院控烟规定。（三）监督管理1.控烟巡查监督小组定期对医院各区域进行巡查，每周不少于[X]次，重点检查吸烟行为、烟具使用、控烟标识张贴等情况。2.设立控烟举报电话和邮箱，接受患者、职工和社会公众的举报和投诉。对举报和投诉及时进行调查处理，并将处理结果反馈给举报人。3.将控烟工作纳入医院绩效考核体系，对控烟工作成绩突出的部门和个人进行表彰和奖励，对违反控烟规定的部门和个人进行批评教育和相应的处罚。四、巡查监督工作流程（一）巡查准备1.巡查监督小组根据医院实际情况，制定每周巡查计划，明确巡查时间、范围、人员分工等。2.巡查人员提前熟悉巡查区域的布局和控烟规定，准备好巡查记录表格、相机等工具。（二）现场巡查1.巡查人员按照巡查计划，对医院各区域进行逐一检查。检查内容包括：是否有吸烟行为、是否有烟具摆放、控烟标识是否完好、吸烟区是否规范等。2.对于发现的吸烟行为，巡查人员应及时上前礼貌劝诫，告知其医院的控烟规定和吸烟的危害。对于不听劝诫的吸烟者，巡查人员可联系保卫部门协助处理。3.对于发现的违规使用烟具、未按规定设置吸烟区等问题，巡查人员应及时制止和纠正，并记录相关情况。（三）记录与反馈1.巡查人员在巡查过程中，应认真填写巡查记录表格，详细记录巡查时间、地点、发现的问题及处理情况等。2.巡查结束后，巡查监督小组应及时对巡查情况进行汇总分析，将发现的问题反馈给相关部门和责任人，并提出整改要求和期限。3.相关部门和责任人应在规定期限内对存在的问题进行整改，并将整改情况反馈给巡查监督小组。巡查监督小组对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。（四）总结与报告1.巡查监督小组每月对巡查监督工作进行总结，分析本月控烟工作的成效和存在的问题，提出改进措施和建议。2.每季度将巡查监督工作总结报告提交给控烟工作领导小组，为医院控烟工作决策提供依据。五、违规行为处理（一）对吸烟者的处理1.首次发现吸烟者，巡查人员应进行劝诫，告知其医院控烟规定和吸烟的危害，并要求其立即停止吸烟。2.对于多次违反控烟规定的吸烟者，除进行劝诫外，可在医院内部进行通报批评。3.对于不听从劝诫、态度恶劣的吸烟者，可由保卫部门按照医院相关规定进行处理，如禁止其进入医院一定期限等。（二）对医院职工的处理1.医院职工违反控烟规定的，由所在部门进行批评教育，并记录在个人绩效考核档案中。2.对于因违反控烟规定造成不良影响的职工，按照医院绩效考核制度进行相应的处罚，如扣发绩效奖金、取消评优评先资格等。（三）对外包服务人员的处理1.对外包服务人员（如保洁员、保安等）违反控烟规定的，由医院相关管理部门向其所在单位通报，并要求其加强管理。2.对于多次违反控烟规定的外包服务人员，医院可与其所在单位协商解除服务合同。六、培训与考核（一）培训1.定期组织医院职工参加控烟知识培训，培训内容包括烟草危害、控烟法律法规、医院控烟规定等。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、在线学习等多种形式，确保培训效果。3.新入职职工必须接受控烟知识培训，并经考核合格后方可上岗。（二）考核1.制定医院职工控烟知识考核标准，定期对职工进