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跗跖关节扭挫伤第1页解剖特点跖跗关节又称Lisfranc关节,是中足复杂结构,他在步行时完成重力由中足向前足传导,并在步态各期中支持体重。三柱理论第1部分第1楔骨和第1跖骨第2部分第2、3楔骨和第2、3跖骨第3部分骰骨和第4、5跖骨跗跖背侧韧带跗跖跖侧韧带楔跖骨间韧带第2页解剖——右足内面观第3页第4页第5页解剖——右足内面观第6页病因病机足跖屈位时,足背楔跖骨间韧带担心,强力足内翻韧带、关节囊损伤第7页临床表现扭伤史肿胀青紫瘀血活动受限疼痛体征:压痛(+)X线第8页治疗石膏固定推拿按摩局部封闭理疗中药治疗:三期辨证第9页跖管综合征第10页定义:跖管相对狭窄引发胫后神经受到卡压,出现以足跟内侧及足底麻木为主要症状一系列症候群。解剖特点踝关节内侧足内后部骨纤维组织通道浅跨于内踝跟骨结节间交叉韧带底距骨、跟骨和踝关节囊内胫后肌腱、趾长屈肌腱、踇长屈肌腱、胫后神经、胫后动脉、胫后静脉第11页第12页诊疗关键点1.症状疼痛、麻木:早期为足底或足跟间歇性灼痛,跟骨头内侧及足底不足针刺感及麻木。2.体征轻叩内踝后方,足底针刺感加剧或压迫胫神经60秒可出现疼痛。足背伸或被动外翻时,症状加重。肌电图检验可见神经传导速度减慢。3.影像学检验X线
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