认识普通感冒

认识普通感冒定义

-这是一种上呼吸道自限性病毒感染。-不同类型的病毒（200种）可引起普通感冒症状，例如：鼻病毒（占一半病例）、腺病毒等。学龄前儿童更容易患普通感冒。症状发烧和不适鼻漏鼻塞咽喉痛咳嗽鉴别诊断鉴别诊断：

药剂师必须努力区分病毒感染和症状相似的疾病（例如流感、鼻窦炎、过敏性鼻炎和慢性鼻炎），以及普通感冒引起的并发症。区分普通感冒和流感（流感需要转诊进行进一步检查）至关重要。患者在描述普通感冒时，常常会用“流感”一词。普通感冒和流感的鉴别诊断普通感冒流感

症状逐渐出现症状突然出现体温很少升高体温为38摄氏度或更高（老年人为37.5摄氏度）。呼吸道症状（咳嗽、咽喉痛、鼻塞或流涕）最为常见全身症状（头痛、乏力、肌痛、出汗、畏寒、虚弱）占主导地位。普通感冒一年四季都可能发生冬季更为常见普通感冒的治疗通常情况下，感冒无需就医，因为感冒会在一两周内自行痊愈，而且也没有处方药可以治愈感冒。非处方药和热饮来缓解。休息，最好卧床休息。（流感）-发烧时会流失大量体液，所以要尽可能多喝水。治疗抗菌药物无效或不适用。治疗普通感冒和流感症状使用的都是相同的非处方药。非处方药通常含有多种成分，旨在治疗两种或两种以上的症状。治疗时间表药剂师推荐治疗方案后，如果感冒症状在10-14天内没有好转，应建议患者去看医生。A-非药物治疗措施：非药物疗法包括：1.增加液体摄入量，这可能会稀释粘液并促进引流。2.充足的休息有助于快速恢复。3.充足的营养。4-生理盐水可以舒缓受刺激的鼻组织，滋润鼻黏膜，适用于所有年龄段人群，包括孕妇。发烧和不适对乙酰氨基酚、阿司匹林和布洛芬阿司匹林因其明显的副作用而受到使用限制。鼻漏

（流鼻涕）理论上，抗组胺药可以减轻感冒的一些症状：流鼻涕（鼻漏）和打喷嚏。这些症状是由于抗组胺药的抗胆碱能作用引起的。较老的药物（例如氯苯那敏、异丙嗪）比非镇静抗组胺药（例如氯雷他定、西替利嗪、阿克立司汀）具有更明显的抗胆碱能作用。鼻塞和流涕

（流鼻涕）镇静性抗组胺药拟交感神经药物联合配制。为了缓解拥堵

以及它们往往引起的镇静作用。注意事项和禁忌症前列腺肥大、尿潴留、易患闭角型青光眼和幽门十二指肠梗阻时应谨慎。癫痫患者需谨慎。

儿童和老年人更容易出现副作用。肝功能损害肝病患者应避免使用镇静性抗组胺药——因为会增加昏迷的风险。副作用嗜睡是大多数老一代抗组胺药的一个显著副作用。

反常刺激可能偶尔发生，尤其是在高剂量或儿童和老年人中。治疗几天后，嗜睡症状可能会减轻。老一代抗组胺药更常见的副作用包括：头痛、精神运动功能障碍和抗胆碱能作用

例如尿潴留、口干、视力模糊和胃肠道紊乱。非镇静性抗组胺药注意：非镇静性抗组胺药引起的镇静和精神运动功能障碍比老一代抗组胺药少，因为它们穿透血脑屏障的程度很低，但此类药物可能影响驾驶和技能操作的警告仍然存在。应避免过量饮酒。氯雷他定、西替利嗪、替拉非司酮。怀孕大多数抗组胺药生产商建议孕妇避免使用；然而，除羟嗪外，没有证据表明其他药物具有致畸性。

在妊娠晚期使用镇静抗组胺药可能会对新生儿造成不良影响，例如易怒、反常兴奋和震颤。氯拉替丁西替利嗪非索非那定

（Telfast®）​全身性鼻减充血剂所用化合物为拟交感神经胺类药物：伪麻黄碱、苯肾上腺素和麻黄碱。伪麻黄碱是非处方药，几乎没有拟交感神经作用。全身性减充血剂可改善空气流通和黏液排出。口服鼻减充血剂可能不如局部用药有效，但停药后不会引起反弹性鼻塞。盐酸伪麻黄碱重要安全信息英国药品和保健产品监管署/人用药品委员会建议（2008年3月和2009年2月）：儿童非处方咳嗽和感冒药6岁以下儿童不应服用含有以下成分的非处方止咳感冒药：伪麻黄碱。它们是中枢神经兴奋剂，不应在睡前服用。谨慎使用：在糖尿病中，高血压，甲状腺功能亢进易患闭角型青光眼，前列腺肥大缺血性心脏病CI/服用单胺氧化酶抑制剂的患者。（引起高血压危象）

对伪麻黄碱和麻黄碱销售的限制针对有关可能提取伪麻黄碱的担忧以及来自非处方药的麻黄碱，用于制造甲基苯丙胺-苯丙胺（冰毒）的限制措施于2007年开始实施。这些药物仅提供小包装规格，每位顾客限购一包。它们的销售必须由药剂师或受过适当培训的药剂师进行。梅西百货员工在药剂师的监督下工作。英国药品和保健产品监管署（MHRA）审查时2015年，他们总结了这些安排，并得出结论：这些措施对控制伪麻黄碱滥用风险做出了重要贡献。英国的麻黄碱。怀孕妊娠早期暴露后，新生儿极少出现腹壁闭合不全（腹裂）的报道。哺乳可能抑制泌乳；如果产奶量不足，应避免使用。肝功能损害制造商建议严重受损者谨慎使用。肾功能损害轻度至中度认知障碍者应谨慎使用；制造商建议重度认知障碍者避免使用。副作用恶心、呕吐高血压、心动过速、头痛、焦虑、烦躁不安、失眠；罕见幻觉、皮疹；极少数情况下会发生闭角型青光眼；也有报道称会出现尿潴留。局部鼻腔减充血剂吸入温暖湿润的空气有助于治疗急性感染性疾病的症状。添加薄荷醇和桉树油等挥发性物质可能会促进人们使用温暖潮湿的空气。局部减充血剂以滴剂或喷雾剂的形式直接滴入鼻腔时，可迅速产生强效的血管收缩作用，且作用范围仅限于用药部位。所用化合物为羟甲唑啉、赛洛唑啉、麻黄碱和苯肾上腺素。盐酸麻黄碱鼻喷剂滴剂是最安全的。拟交感神经药物，可缓解症状数小时。效力较强的拟交感神经药物羟甲唑啉和盐酸赛洛唑啉更容易引起反弹效应。对于不适合使用全身性减充血剂的患者，可以使用本品；但服用单胺氧化酶抑制剂的患者应避免使用本品。如果长期使用，可能会产生反弹效应，鼻塞症状往往会比以前更严重，因此不应使用超过5-7天。盐酸赛洛唑啉重要安全信息CHM/MHRA已声明：羟甲唑啉或赛洛唑啉的非处方止咳感冒药

对于6-12岁的儿童，在尝试了最佳护理的基本原则后，可以考虑使用这些药物进行最多5天的治疗；这些药物不应用于6岁以下儿童。6岁以下儿童2009年3月，英国药品和保健产品监管局（MHRA）发布了一份重要声明，声明中指出：新的建议是，家长和监护人不应再给6岁以下儿童使用非处方（OTC）止咳感冒药。没有证据表明它们有效，而且它们可能会引起副作用，例如过敏反应、影响睡眠或幻觉。年龄较大的儿童出现副作用的风险较低。这是因为他们体重较重，感冒次数较少，而且能够判断药物是否有效。婴儿咳嗽感冒药的替代品生理盐水滴鼻剂或喷雾剂可以保持鼻腔湿润，有助于避免鼻塞。乙酰氨基酚或布洛芬可用于退烧、缓解疼痛。家长应仔细阅读并遵循产品标签上的使用说明。多喝水有助于孩子保持水分充足。喷雾与滴剂组合产品3.复方制剂：拟交感神经药（用于缓解鼻塞）+抗组胺药（用于缓解流涕和打喷嚏）：组合产品的一个例子是：Actifid®片剂和糖浆：由曲普利啶（镇静抗组胺药）组成伪麻黄碱（拟交感神经药）。克拉瑞宁（伪麻黄碱和氯雷他定），必理痛感冒和流感药（日用或夜用）

咽喉痛润滑剂吸吮任何东西都会产生唾液，从而润滑和舒缓发炎的组织，并将感染的微生物从组织上洗去。任何锭剂或润喉糖，无论成分如何，都会产生这种效果。甘油、柠檬和蜂蜜软糖可能有助于缓解喉咙痛。由于不含药物成分，因此可以根据需要经常使用，以缓解喉咙干燥感，从而缓解不适。有些产品含有挥发性成分，例如桉树油和薄荷醇，可以产生疏通鼻塞和上呼吸道的感觉，并有助于缓解感冒的其他症状。大多数润喉糖和润喉片的主要缺点是含糖量高。抗菌药物抗菌化合物不太可能对引起普通感冒的鼻病毒有效。如果咽喉痛并发继发细菌感染，例如扁桃体炎，通常会使用全身性抗生素进行治疗。局部麻醉剂苯佐卡因是咽喉痛含片中唯一添加的局部麻醉剂；苯佐卡因和利多卡因常用于治疗咽喉痛的喷雾剂中。局部麻醉剂可能

如果吞咽不适，这将有所帮助。局部麻醉剂长期使用可能会使某些人出现过敏反应，因此使用时间应限制在5天以内。Pectol片剂

含有桉树油、葡萄糖和维生素C作为活性成分。

主要活性成分为二氯苄醇和戊间甲酚，部分配方还含有抗坏血酸（维生素C）。

二氯苄醇是一种温和的消毒剂，能够杀灭引起口腔和咽喉感染的细菌和病毒。它是润喉糖（如使立消、乐舒普和高乐氏）的常见成分。戊间甲酚（amc）是一种用于治疗口腔和咽喉感染的消毒剂。

使立消抗组胺药2-抗组胺药：抗组胺药可以减轻感冒的一些症状，例如流鼻涕和打喷嚏，但对缓解鼻塞效果不佳。因此，为了达到最佳疗效，抗组胺药应该在预计出现症状时服用，而不是在症状出现后服用。非处方抗组胺药包括：溴苯那敏（二甲胺）西替利嗪（Zyrtec）氯苯那敏（氯三苯胺）克莱马斯汀（Tavagyl）苯海拉明（艾乐敏）非索非那定（特尔法斯特）氯雷他定（开瑞坦）

镇静抗组胺药包括：氯苯那敏克莱马斯汀​苯海拉明异丙嗪。选择通常基于个人喜好以及镇静程度和作用持续时间等因素，而这些因素在不同的化合物之间确实有所不同。可用的化合物有：——阿克里瓦斯汀西替利嗪–氯雷他定。非索非那定这三种药物的镇静发生率都极低，但氯雷他定比阿克立司汀或西替利嗪更不容易引起镇静。普通感冒中的维生素C维生素C不能预防感冒，但大剂量服用（每天最多1克）似乎可以缩短感冒症状的持续时间，尽管效果因人而异。疫苗接种：

为预防流感，建议接种疫苗。为了高危人群所有65岁以上的人。过敏性鼻炎（花粉症）过敏性鼻炎，又称花粉症，是一种鼻腔炎症，当免疫系统对空气中的过敏原反应过度时就会发生。症状包括流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、眼睛发红、发痒、流泪以及眼周肿胀。鼻腔流出的液体通常是清澈的。花粉过敏过敏性鼻炎通常由环境过敏原引发，例如花粉、宠物毛发、灰尘或霉菌花粉症炎症反应的主要化学介质。所有用于治疗花粉症的口服制剂都是抗组胺药，其作用机制是通过与H1受体上的组胺竞争性拮抗来发挥作用。许多药物可以改善症状，包括鼻用类固醇、抗组胺药（如苯海拉明、色甘酸钠）和白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）。倍氯米松、氟替卡松和色甘酸钠能有效缓解花粉症的所有鼻部症状。药物需要几天时间才能达到最佳效果，理想情况下，治疗应在预期症状出现前至少2周开始。应告知患者，如果在开始治疗时症状已经出现，可能需要几天时间才能看到效果，并且可能需要几周时间才能