意识混乱、痴呆和阿尔茨海默病

意识混乱、痴呆和阿尔茨海默病2学习目标1，关键术语1讨论意识混乱和谵妄请定义下列术语：困惑缺乏逻辑和清晰的思考能力。谵妄一种突然发生且通常是暂时的严重意识混乱状态。3LO1，内容1讨论意识混乱和谵妄请记住以下几点关于混淆的要点：干扰决策能力性格可能会改变愤怒、抑郁和易怒也是其他迹象。可以是暂时的，也可以是永久的4学习目标1，内容2讨论意识混乱和谵妄造成混淆的原因包括以下几点：尿路感染（UTI）低血糖头部外伤或损伤脱水营养问题发烧体温骤降5学习目标1，内容3讨论意识混乱和谵妄造成混淆的原因（续）：缺氧药物感染脑肿瘤疾病或病症睡眠不足癫痫发作6学习目标1，内容4讨论意识混乱和谵妄照顾意识混乱的住户时：不要让神志不清的居民独处。保持冷静。营造安静的环境。说话时请降低音量，清晰缓慢地表达。每次见到居民都要自我介绍。提醒住户地点、名称和日期。请用简单的语言解释你要做什么。请耐心等待，不要催促患者。讨论一下当天的计划。保持规律的作息。鼓励佩戴眼镜和助听器。7LO1，内容5讨论意识混乱和谵妄照顾意识混乱的住户时（续）：提倡自我照顾和独立生活。不要将清洁剂或个人护理用品放在住户可以轻易拿到的地方。将观察结果报告给护士。8LO1，内容6讨论意识混乱和谵妄谵妄的病因包括以下几种：感染疾病体液失衡营养不良药物酒精9LO1，内容7讨论意识混乱和谵妄这些都是谵妄的症状：搅动愤怒沮丧易怒迷失方向难以集中注意力言语障碍感觉和知觉的变化意识的变化短期记忆力下降10LO1，内容8讨论意识混乱和谵妄记住：与神志不清或迷失方向的人交流时，语气要轻柔，声音要低。称呼对方的名字，用简单的句子清晰地表达。尽可能减少干扰。11LO2，关键术语1描述痴呆症并讨论阿尔茨海默病请定义下列术语：认识逻辑清晰的思考能力。认知障碍丧失逻辑清晰思考能力。失智严重的认知能力丧失，例如思考、记忆、推理和沟通能力。阿尔茨海默病一种进行性、无法治愈的疾病，会导致大脑中形成缠结的神经纤维和蛋白质沉积物，最终导致痴呆。12LO2，内容1描述痴呆症并讨论阿尔茨海默病记住：痴呆症并非衰老的正常组成部分。13LO2，内容2描述痴呆症并讨论阿尔茨海默病以下是导致痴呆症的常见原因：阿尔茨海默病多发性梗塞性或血管性痴呆（一系列中风导致脑损伤）路易体病帕金森病亨廷顿病14LO2，内容3描述痴呆症并讨论阿尔茨海默病诊断痴呆症是一个复杂的过程：包括获取患者的病史，并进行体格检查和神经系统检查。可能会安排血液检查和影像学检查，例如CT或MRI扫描。可以进行脑电波活动追踪测试（如脑电图）。诊断痴呆症有助于排除其他可能具有类似症状的疾病。15LO2，内容4关键材料5-1：关于阿尔茨海默病的事实阿尔茨海默病是老年人痴呆症最常见的病因。美国有超过600万人患有阿尔茨海默病。女性比男性更容易患阿尔茨海默病。风险会随着年龄增长而增加，但这并不是衰老的正常组成部分。阿尔茨海默病是一种进行性、退行性且不可逆的疾病。大脑中缠结的神经纤维和蛋白质沉积会导致痴呆症。目前病因不明，诊断困难。从发病到死亡的时间可能为4至20年。每个人出现症状的时间都不一样。16LO2，内容5描述痴呆症并讨论阿尔茨海默病护理助理在照顾患有阿尔茨海默病（AD）的患者时应牢记以下几点：每个阿尔茨海默病患者的病情发展情况都不一样，在不同的时间会出现不同的症状。应鼓励居民进行自我护理，并尽可能长时间地保持身心活跃。17LO2，内容6关键材料5-2：与阿尔茨海默病患者相处的有益态度不要把事情看得太个人化。要有同理心。根据观察到的症状和行为进行治疗。团队合作。要意识到照顾他人所面临的困难。与家人一起工作。记住护理计划的目标。18学习目标3，关键术语1列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略请定义以下术语：固着重复词语、短语、问题或动作。19LO3，内容1列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略与患有阿尔茨海默病（AD）的居民沟通时：从正面进攻。面带微笑，表现出见到住户的高兴之情。态度友善。确定住户希望你离他们多近。在安静、背景噪音和干扰较小的环境中进行交流。务必表明身份。使用住户的姓名，并始终使用住户的姓名。说话要慢，语调要低。20LO3，内容2列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略与患有阿尔茨海默病（AD）的居民沟通时（续）：根据需要，使用相同的词语和短语重复你的内容。使用符号、图片、手势或文字来帮助沟通。将复杂的任务分解成更小、更简单的任务。21LO3，内容3列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民感到害怕或焦虑请用低沉、平静的声音说话。请在安静、少受干扰的环境中说话。试着像居民一样思考和表达自己。描述一下你打算做什么。使用简单的词语和简短的句子。注意你的肢体语言。确保你没有显得紧张或匆忙。22LO3，内容4列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民出现遗忘或记忆力衰退的现象用同样的词语重复你的问题。如果居民听不懂某个词，就换一个词。如果居民反复追问，每次都用同样的词语回答。保持信息简洁。将复杂任务分解成更小、更简单的任务。23LO3，内容5列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民在寻找词语或名字时遇到困难建议使用一个听起来正确的词语。尽量不要纠正居民使用的错误词语。24LO3，内容6列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果住户似乎不理解基本指示或问题请住户重复你的话。使用简短的词语和句子。留出时间让住户回答。采用有效的沟通方式。注意非语言信号。观察肢体语言。使用符号、图片、手势或文字。25LO3，内容7列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民想说些什么却无法表达鼓励居民指着、做手势或表演出来。如果住户情绪低落，请面带微笑地安慰她，或者想办法分散她的注意力。26LO3，内容8列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民不记得如何执行基本任务将每项活动分解成简单的步骤。27LO3，内容9列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民坚持做不安全或不允许的事情减少说“不”的次数，改用引导的方式。28LO3，内容10列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民出现幻觉、妄想或指责行为别往心里去。尝试引导其行为或忽略它。29LO3，内容11列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民感到抑郁或孤独花点时间单独问问他感觉如何。认真倾听他的回答。尽量让患者参与各项活动。如有抑郁症状，请立即告知护士。30LO3，内容12列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民多次要求回家请这位居民告诉她他的家是什么样子，以及他住在那里有什么感受。引导他浏览他喜欢的内容。预计对方还会继续提问，请保持耐心和温和的态度回答。31LO3，内容13列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果住户有言语辱骂或使用不雅语言记住，这是痴呆症在说话，而不是人本身在说话。尽量忽略这些语言。转移注意力。32LO3，内容14列出与阿尔茨海默病患者进行更好沟通的策略如果居民丧失了大部分语言能力运用非语言技巧，例如触摸、微笑和大笑。使用标志、标签和手势。假设人们的理解能力大于他们的表达能力。33LO4，内容1列举并描述针对日常生活活动（ADL）常见问题的干预措施。护理助理在为阿尔茨海默病患者提供服务时，应牢记以下三项基本原则：养成规律的生活习惯并坚持下去。提倡自我关爱。好好照顾自己，包括精神和身体两方面。34学习目标4，内容2讲义5-1：日常生活活动干预措施洗澡方面的问题安排在住户情绪最平静的时候进行洗澡。在住户洗澡前，给他们提供一些辅助用品，以便他们看清周围环境。与住户一起沿着走廊散步，然后在浴缸或淋浴间停下来。确保浴室光线充足，温度舒适。保护隐私。保持冷静，不要紧张。尽量简化流程。谈论洗澡时要注意措辞。给住户提供洗脸巾，以便他们在洗澡时使用。使用防滑垫、浴缸座椅和扶手，确保安全。洗澡时间要灵活安排。理解住户如果不想洗澡也应该尊重他们的意愿。放松心情。给予鼓励和赞扬。35学习目标4，内容3讲义5-1：日常生活活动干预措施（续）让居民尽可能多地自理。检查皮肤是否有刺激迹象。仪容仪表和着装方面的问题

协助进行仪容整理。避免延误或中断。保护隐私。向居民展示需要穿的衣服。鼓励住户挑选要穿的衣服。将衣服按顺序摆放好，以便穿脱。将任务分解成简单的步骤。不要催促居民。说话时语气要友善、平静。要给予表扬和鼓励。36学习目标4，内容4讲义5-1：日常生活活动干预措施（续）如厕问题鼓励多喝水在卫生间处贴上标志或图片。确保浴室内及通往浴室的路上光线充足。注意观察住户是否出现大小便失禁的情况。每隔30分钟检查一次。在规定上厕所时间前带住户去卫生间。如果患者夜间大小便失禁，则观察其两到三个晚上的排便情况。患者饮水后，带其去洗手间。确保患者在离开马桶前排尿。饭前饭后及睡前带病人去洗手间。如果居民在垃圾桶、废纸篓或其他容器中小便或大便，请盖上盖子。尿失禁后清洁时要保持专业态度。37LO4，内容5讲义5-1：日常生活活动干预措施（续）营养问题鼓励食用营养丰富的食物。每天定时进餐。食物应色香味俱佳。确保光线充足。保持安静，避免干扰尽量简化进食过程。用手拿的食物更容易食用。不要提供滚烫或过热的食物或饮料。餐具摆放要简洁，只用一件餐具。将其他物品从桌上移走。碗的内外颜色最好对比鲜明。每次只在盘子里放一种食物。给出简单明了的进食或使用餐具的指导。将勺子放在嘴唇边。请患者张开嘴。38LO4，内容6讲义5-1：日常生活活动干预措施（续）用简单的指示引导住户用餐。定期提供饮品，防止脱水。根据需要使用辅助设备。慢慢喂食，每次喂一小块食物。让用餐时间变得简单轻松。给患者时间吞咽每一口食物。安排居民与其他居民同桌就座，以促进社交。观察是否有进食和吞咽困难。观察并报告任何变化或问题。经常监测体重。39LO4，内容7讲义5-1：日常生活活动干预措施（续）促进身体健康预防感染并遵循标准预防措施。观察住户的身体健康状况，并报告任何潜在问题。帮助居民勤洗手。精心护理皮肤，预防压疮。注意观察疼痛迹象。如有疼痛迹象，请立即告知护士。坚持每日锻炼。促进心理和情绪健康通过鼓励依赖来维护自尊。一起参与有趣的活动，看照片，聊天，回忆往事。用微笑和温暖的抚摸来奖励积极和独立的行为。40LO5，关键术语1列举并描述针对阿尔茨海默病常见困难行为的干预措施请定义下列术语：日落傍晚、晚上或夜间变得焦躁不安。灾难性反应对某事做出不合理、过激的反应。踱步在同一区域来回走动。41LO5，关键术语2列举并描述针对阿尔茨海默病常见困难行为的干预措施请定义下列术语：漫游在设施或设施场地内漫无目的地走来走去。私奔在医学上，指患有阿尔茨海默病的人离开保护区域后不再返回。幻觉虚假或扭曲的感官知觉。42LO5，关键术语3列举并描述针对阿尔茨海默病常见困难行为的干预措施请定义下列术语：妄想持续存在的错误信念。翻找翻看自己或他人的抽屉、衣柜或个人物品。囤积小心翼翼地收集和存放物品。43LO5，内容1讲义5-2：困难行为与管理搅动消除诱因，保持规律作息，减少噪音，专注于熟悉的活动，保持冷静，安抚情绪。日落

避免压力大的情况，减少活动和约会，播放轻柔的音乐，养成睡前习惯，安排一些舒缓的活动，限制咖啡因摄入，提供零食，进行背部按摩，分散注意力，并坚持每日锻炼计划。灾难性的

反应

避免疲劳、环境变化、过度刺激、艰难的选择/任务、疼痛、饥饿或如厕需求等诱因。消除诱因并转移注意力。暴力行为

呼救、挡住攻击、切勿还击、远离攻击范围、不要让患者独处、消除诱因，并使用与治疗躁动和黄昏综合征相同的镇静技巧。44LO5，内容2讲义5-2：困难行为及管理（续）踱步和徘徊

原因：烦躁不安、饥饿、迷失方向、大小便失禁或需要上厕所、便秘、疼痛、忘记如何或在哪里坐下、午睡过多、需要锻炼。消除诱因，提供零食，鼓励锻炼，保持规律的如厕时间，让居民在安全的地方踱步，转移注意力，并在房间里贴上标志或图片，例如停止标志。幻觉或妄想

如果无害，请忽略；安抚对方；不要争辩；保持冷静。沮丧原因：失去独立能力、无法应对、感到失败和恐惧、面临不治之症或化学物质失衡。报告迹象，观察引起情绪变化的诱因，鼓励独立，谈论情绪和感受，并鼓励社交互动。45LO5，内容3讲义5-2：困难行为及管理（续）重复或反复表达

耐心回应，不要制止行为，每次都用同样的词语回答问题。破坏性吸引住户的注意力，保持冷静，引导住户到私密区域，询问住户的行为，注意并表扬住户的进步，告知住户任何变化，鼓励住户参与活动，帮助住户找到应对方法，并专注于住户可能仍然能够进行的活动。不恰当的社交行为

不要把这当成针对你个人的事，保持冷静，安抚对方，找出原因，引导到私密区域，对适当的行为做出积极回应，并将虐待行为报告给护士。46LO5，内容4讲义5-2：困难行为及管理（续）不当性行为保持冷静并给予安慰，尝试确定问题的原因（这种行为是否是故意的？），引导至私密区域，并考虑其他方式提供身体刺激。囤积和翻找给财物贴上标签，在门上贴上标签或符号，不要告诉别人有人在偷东西，让家人做好准备，要求家人报告不熟悉的物品，并提供一个翻找抽屉。睡眠障碍确保住户全天进行适度的运动/活动。尽可能让住户多接触自然阳光。夜间减少光线和噪音。不鼓励白天睡觉。47LO5，内容5列举并描述