2025年临床执业医师考试考点速记

2025年临床执业医师考试考点速记

2023年临床执业医师考试的核心考点，涵盖了内科学、外科学、妇产科学、儿科学等多个学科领域，内容繁杂但逻辑清晰。为了帮助考生高效记忆，以下将重点梳理高频考点，并采用简洁明了的口诀和图表形式，方便理解和记忆。

###内科学

####1.心血管系统

**高血压**

-定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

-分级：

-1级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。

-2级：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。

-3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

-并发症：脑卒中、心力衰竭、肾脏损害、眼底病变等。

-治疗原则：生活方式干预+药物治疗。

-常用药物：

-ACEI/ARB：雷米普利、缬沙坦。

-钙通道阻滞剂：氨氯地平、硝苯地平。

-利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米。

-β受体阻滞剂：美托洛尔、普萘洛尔。

**口诀**：

“高压分级要记牢，140-180分三级，180以上直接上；

ACEIARB钙通道，利尿β受体不能少。”

**冠心病**

-类型：稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死。

-症状：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌等。

-治疗原则：抗血小板、抗凝、稳定斑块、缓解症状。

-常用药物：

-抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷。

-抗凝：肝素、低分子肝素。

-稳定斑块：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

**口诀**：

“冠心病分三种，心绞痛要分清，

阿司匹林氯吡格雷，肝素稳定斑块不能停。”

####2.呼吸系统

**慢性阻塞性肺疾病（COPD）**

-定义：一种慢性气道炎症性疾病，表现为持续性的气流受限。

-评估：肺功能检查（FEV1/FVC＜70%）。

-症状：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难。

-治疗原则：支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、抗感染等。

-常用药物：

-支气管扩张剂：沙丁胺醇、异丙托溴铵。

-吸入性糖皮质激素：氟替卡松、布地奈德。

**口诀**：

“COPD咳痰呼吸困难，肺功能一查便知，

沙丁胺醇异丙托溴铵，吸入激素不能忘。”

**肺炎**

-分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。

-症状：发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。

-诊断：血常规、胸片、痰培养等。

-常用药物：

-抗菌药物：青霉素、头孢菌素、大环内酯类。

-解热镇痛：对乙酰氨基酚、布洛芬。

**口诀**：

“肺炎分类要分清，社区医院不一样，

青霉素头孢大环内酯，发热止痛不能忘。”

####3.消化系统

**消化性溃疡**

-类型：胃溃疡、十二指肠溃疡。

-症状：上腹痛、反酸、嗳气。

-诊断：胃镜、幽门螺杆菌检测。

-治疗原则：抑酸、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜。

-常用药物：

-抑酸药：奥美拉唑、兰索拉唑。

-根除幽门螺杆菌：四联疗法（阿莫西林+克拉霉素+铋剂+PPI）。

**口诀**：

“消化溃疡分两种，胃和十二指肠，

奥美拉唑铋剂四联，根除幽门不能停。”

**肝硬变**

-定义：一种慢性肝病，表现为肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成。

-症状：腹水、黄疸、肝性脑病。

-诊断：肝功能检查、腹部超声。

-治疗原则：抗病毒、保肝、对症治疗。

-常用药物：

-抗病毒：恩替卡韦、干扰素。

-保肝：甘草酸制剂、水飞蓟素。

**口诀**：

“肝硬变腹水黄疸，肝功能超声来诊断，

恩替卡韦甘草酸，抗病毒保肝不能忘。”

###外科学

####1.普通外科

**甲状腺结节**

-定义：甲状腺内出现的异常肿块。

-分类：良性（甲状腺腺瘤）、恶性（甲状腺癌）。

-症状：颈部肿块、压迫症状（声音嘶哑、吞咽困难）。

-诊断：甲状腺功能检查、超声、细针穿刺活检。

-治疗原则：手术、放射性碘治疗、内分泌治疗。

**口诀**：

“甲状腺结节要分清，良性和恶性不能混，

超声穿刺来诊断，手术碘治疗不能停。”

**乳腺疾病**

-类型：乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。

-症状：乳房肿块、疼痛、皮肤改变。

-诊断：乳腺超声、钼靶、穿刺活检。

-治疗原则：手术、放疗、化疗、内分泌治疗。

**口诀**：

“乳腺疾病分几种，增生纤维和癌症，

超声钼靶穿刺来诊断，手术放化疗不能停。”

####2.骨科

**骨折**

-类型：闭合性骨折、开放性骨折。

-症状：局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。

-诊断：X光片、CT。

-治疗原则：复位、固定、康复治疗。

-常用固定方式：石膏固定、钢板固定、髓内钉固定。

**口诀**：

“骨折分两种，闭合开放不一样，

X光CT来诊断，复位固定康复不能忘。”

**腰椎间盘突出症**

-症状：腰痛、下肢放射痛、麻木。

-诊断：腰椎MRI、肌电图。

-治疗原则：保守治疗（牵引、药物）、手术治疗（椎间盘切除术）。

-常用药物：

-非甾体抗炎药：布洛芬、塞来昔布。

-神经痛药物：普瑞巴林、加巴喷丁。

**口诀**：

“腰椎间盘突出，腰痛腿麻不能忍，

MRI肌电图来诊断，牵引药物手术不能停。”

###妇产科学

####1.女性生殖系统

**月经不调**

-类型：月经稀发、月经量多、痛经。

-症状：月经周期紊乱、经量异常、疼痛。

-诊断：妇科检查、激素水平测定。

-治疗原则：调整内分泌、对症治疗。

-常用药物：

-调经药物：黄体酮、左炔诺孕酮。

-止痛药物：布洛芬、曲马多。

**口诀**：

“月经不调分几种，稀发量多和痛经，

妇科检查激素测，调经止痛不能停。”

**妊娠并发症**

-类型：先兆流产、难免流产、妊娠高血压综合征。

-症状：阴道流血、腹痛、高血压、蛋白尿。

-诊断：妇科检查、B超、血液检查。

-治疗原则：保胎、降压、解痉、镇静。

-常用药物：

-保胎：黄体酮、维生素E。

-降压：拉贝洛尔、硝苯地平。

**口诀**：

“妊娠并发症几种，流产高血压要记清，

妇科B超血液查，保胎降压解痉不能停。”

####2.产科

**分娩过程**

-分三个阶段：第一产程（宫颈扩张）、第二产程（胎儿娩出）、第三产程（胎盘娩出）。

-症状：宫缩、阴道流血、胎儿娩出。

-诊断：产程观察、胎心监护。

-处理：助产、剖宫产、产后出血处理。

**口诀**：

“分娩分三阶段，宫颈扩张胎儿出，

产程观察胎心监护，助产剖宫产不能停。”

**产后出血**

-原因：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。

-症状：阴道大量流血、失血性休克。

-处理：宫缩剂、止血药物、输液输血、手术止血。

-常用药物：

-宫缩剂：缩宫素、垂体后叶素。

-止血药物：氨甲环酸、维生素K。

**口诀**：

“产后出血要急治，宫缩软产道胎盘，

缩宫素止血药物，输液输血手术不能停。”

###儿科学

####1.儿童生长发育

**生长发育规律**

-体重增长：出生时3kg，1岁内增长6kg，2岁内增长8kg。

-身高增长：出生时50cm，1岁内增长25cm，2岁内增长15cm。

-性发育：青春期开始，男孩睾丸发育，女孩乳房发育。

**口诀**：

“儿童生长发育要记牢，体重身高有规律，

1岁6kg2岁8kg，1岁25cm2岁15cm，

青春期男孩睾丸发育，女孩乳房不能忘。”

**营养与喂养**

-母乳喂养：出生后6个月内纯母乳喂养，6个月后添加辅食。

-辅食添加：从流质到半流质再到固体，逐渐增加种类。

-缺铁性贫血：多见于6个月-2岁，表现为面色苍白、乏力、异食癖。

-常用补铁药物：硫酸亚铁、富马酸亚铁。

**口诀**：

“母乳喂养6个月，6个月后加辅食，

缺铁性贫血要记牢，硫酸亚铁富马酸亚铁不能少。”

####2.儿童常见疾病

**上呼吸道感染**

-症状：发热、咳嗽、流涕、咽痛。

-诊断：血常规、咽拭子培养。

-治疗原则：对症治疗、抗病毒药物。

-常用药物：

-退热：对乙酰氨基酚、布洛芬。

-抗病毒：利巴韦林、阿昔洛韦。

**口诀**：

“上呼吸道感染要记牢，发热咳嗽流涕咽痛，

血常规咽拭子来诊断，退热抗病毒不能忘。”

**小儿腹泻**

-症状：大便次数增多、水样便、脱水。

-诊断：大便常规、电解质检查。

-治疗原则：补液、纠正电解质紊乱、止泻。

-常用药物：

-补液：口服补液盐。

-止泻：蒙脱石散、洛哌丁胺。

**口诀**：

“小儿腹泻要记牢，大便次数增多水样，

口服补液电解质，止泻药物不能忘。”

###内科学（续）

####4.泌尿系统

**慢性肾小球肾炎**

-定义：一组以肾小球损伤为主要特征的慢性疾病，表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。

-症状：水肿、高血压、肾功能逐渐恶化。

-诊断：肾活检、24小时尿蛋白定量、肾功能检查。

-治疗原则：控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。

-常用药物：

-血压药：ACEI/ARB、钙通道阻滞剂。

-利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米。

-降蛋白药：贝那普利、雷米普利。

**口诀**：

“慢性肾小球肾炎要记牢，蛋白尿血尿高血压水肿，

肾活检尿蛋白定量肾功能，降压减蛋白不能忘。”

**肾病综合征**

-定义：一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为特征的综合征。

-类型：微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化。

-症状：水肿、尿量减少、血脂升高。

-诊断：24小时尿蛋白定量、血脂检查、肾活检。

-治疗原则：糖皮质激素、免疫抑制剂。

-常用药物：

-糖皮质激素：泼尼松、甲泼尼龙。

-免疫抑制剂：环磷酰胺、他克莫司。

**口诀**：

“肾病综合征要记牢，大量蛋白低蛋白血症高血脂水肿，

尿蛋白血脂肾活检，激素免疫抑制剂不能少。”

**尿路感染**

-类型：上尿路感染（肾盂肾炎）、下尿路感染（膀胱炎）。

-症状：尿频、尿急、尿痛、腰痛。

-诊断：尿常规、尿培养、血常规。

-治疗原则：抗生素治疗。

-常用药物：

-急性细菌性膀胱炎：左氧氟沙星、头孢呋辛。

-急性肾盂肾炎：喹诺酮类、氨基糖苷类。

**口诀**：

“尿路感染分上下，膀胱肾炎不一样，

尿常规尿培养血常规，抗生素治疗不能停。”

####5.血液系统

**贫血**

-类型：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。

-症状：乏力、头晕、面色苍白、心悸。

-诊断：血常规、铁蛋白、维生素B12、叶酸水平测定。

-治疗原则：补充铁剂、维生素B12、叶酸或骨髓移植。

-常用药物：

-补铁：硫酸亚铁、琥珀酸亚铁。

-维生素B12：氰钴胺、羟钴胺。

**口诀**：

“贫血分三种，缺铁巨幼再障，

乏力头晕面色苍白，铁蛋白维生素B12叶酸不能少。”

**白血病**

-定义：一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，表现为贫血、出血、感染。

-类型：急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）。

-症状：发热、出血、淋巴结肿大、骨痛。

-诊断：血常规、骨髓穿刺、免疫分型。

-治疗原则：化疗、造血干细胞移植。

-常用药物：

-化疗：柔红霉素、阿糖胞苷、甲氨蝶呤。

-支持治疗：G-CSF、血小板输注。

**口诀**：

“白血病分急慢，急分淋巴髓系，

发热出血淋巴结骨痛，骨髓穿刺免疫分型不能忘。”

**淋巴瘤**

-定义：一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，表现为淋巴结肿大、发热、盗汗。

-类型：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。

-症状：淋巴结肿大、盗汗、体重减轻。

-诊断：淋巴结活检、影像学检查、血液检查。

-治疗原则：化疗、放疗、靶向治疗。

-常用药物：

-化疗：环磷酰胺、多柔比星、长春新碱。

-靶向药物：利妥昔单抗、硼替佐米。

**口诀**：

“淋巴瘤分霍奇金非，淋巴结肿大盗汗不能忍，

活检影像血液查，化疗放疗靶向不能停。”

###外科学（续）

####3.神经外科

**脑出血**

-定义：非外伤性脑实质内出血，多见于高血压脑小动脉瘤破裂。

-症状：突然头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫。

-诊断：头颅CT、头颅MRI。

-治疗原则：降低颅内压、控制血压、手术清除血肿。

-常用药物：

-降颅压：甘露醇、呋塞米。

-控制血压：硝苯地平、拉贝洛尔。

**口诀**：

“脑出血多因高血压，突然头痛呕吐意识偏瘫，

头颅CTMRI来诊断，降颅压控血压手术不能停。”

**脑肿瘤**

-类型：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤。

-症状：头痛、喷射状呕吐、视神经乳头水肿、神经系统定位体征。

-诊断：头颅MRI、脑脊液检查。

-治疗原则：手术、放疗、化疗。

-常用药物：

-化疗：替尼泊苷、顺铂。

-皮质类固醇：地塞米松、甲泼尼龙。

**口诀**：

“脑肿瘤分几种，胶质脑膜垂体瘤，

头痛呕吐视神经水肿，MRI脑脊液来诊断，

手术放疗化疗不能停。”

####4.胸外科

**肺癌**

-类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。

-症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、体重减轻。

-诊断：胸部CT、支气管镜、肺穿刺活检。

-治疗原则：手术、放疗、化疗、靶向治疗。

-常用药物：

-化疗：紫杉醇、卡铂、顺铂。

-靶向药物：吉非替尼、厄洛替尼。

**口诀**：

“肺癌分三种，鳞腺小细胞，

咳嗽咳痰咯血胸痛，胸部CT支气管镜不能忘，

手术放疗化疗靶向不能停。”

**食管癌**

-症状：进行性吞咽困难、体重减轻、呕吐、贫血。

-诊断：食管吞钡X线检查、食管镜、活检。

-治疗原则：手术、放疗、化疗。

-常用药物：

-化疗：顺铂、氟尿嘧啶、阿霉素。

-支持治疗：营养支持、止痛药物。

**口诀**：

“食管癌吞咽困难不能咽，体重减轻呕吐贫血，

食管吞钡食管镜活检，手术放疗化疗不能停。”

###妇产科学（续）

####3.产科（续）

**产褥期并发症**

-类型：产褥感染、晚期产后出血、产后抑郁症。

-症状：发热、子宫压痛、阴道流血、情绪低落。

-诊断：体格检查、血常规、B超。

-治疗原则：抗感染、止血、心理疏导。

-常用药物：

-抗感染：青霉素、头孢唑啉。

-止血：氨甲环酸、维生素K。

**口诀**：

“产褥期并发症要记牢，感染出血抑郁症，

发热子宫压痛阴道流血，体格检查血常规B超不能忘，

抗感染止血心理疏导不能停。”

**新生儿疾病**

-类型：新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症。

-症状：黄疸、呼吸困难、体温不升、吃奶差。

-诊断：新生儿黄疸指数、胸片、血培养。

-治疗原则：光疗、机械通气、抗生素治疗。

-常用药物：

-抗生素：青霉素、头孢呋辛。

-光疗：蓝光照射。

**口诀**：

“新生儿疾病要记牢，黄疸呼吸体温不升，

新生儿黄疸指数胸片血培养，光疗机械通气抗生素不能停。”

###儿科学（续）

####2.儿童常见疾病（续）

**儿童哮喘**

-症状：反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难。

-诊断：肺功能检查、过敏原检测。

-治疗原则：控制症状、减少发作、防止并发症。

-常用药物：

-缓解药物：沙丁胺醇、特布他林。

-控制药物：布地奈德、氟替卡松。

**口诀**：

“儿童哮喘要记牢，喘息咳嗽胸闷呼吸困难，

肺功能过敏原检测，沙丁胺醇布地奈德不能少。”

**儿童多动症**

-症状：注意力不集中、多动、冲动。

-诊断：家长和教师评定量表、精神科会诊。

-治疗原则：行为治疗、药物治疗、教育干预。

-常用药物：

-药物：哌醋甲酯、右旋苯丙胺。

-行为治疗：认知行为疗法、家长培训。

**口诀**：

“儿童多动症要记牢，注意力不集中多动冲动，

家长教师评定量表精神科会诊，药物治疗行为治疗不能少。”

**儿童意外伤害**

-类型：跌落、溺水、烧烫伤、中毒。

-症状：外伤、发热、呼吸困难、意识障碍。

-诊断：体格检查、影像学检查、实验室检查。

-治疗原则：急救处理、对症治疗、预防措施。

-常用药物：

-止血止痛：氨甲环酸、布洛芬。

-抗生素：青霉素、头孢唑啉。

**口诀**：

“儿童意外伤害要记牢，跌落溺水烧烫伤中毒，

外伤发热呼吸困难意识障碍，体格检查影像学检查不能忘，

急救处理对症治疗预防措施不能停。”

###内科学（续）

####6.内分泌系统

**糖尿病**

-定义：一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或作用缺陷引起的。

-类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病。

-症状：多饮、多尿、多食、体重减轻、乏力。

-诊断：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。

-治疗原则：生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗。

-常用药物：

-口服降糖药：二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪。

-胰岛素：甘精胰岛素、门冬胰岛素。

**口诀**：

“糖尿病分三种，一型二型妊娠，

多饮多尿多食体重轻，空腹血糖餐后糖化不能忘，

生活方式干预口服胰岛素不能停。”

**甲状腺功能亢进症**

-定义：甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素，引起代谢亢进。

-症状：高热、心动过速、多汗、体重减轻、突眼。

-诊断：甲状腺功能检查、甲状腺超声、突眼检查。

-治疗原则：抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗。

-常用药物：

-抗甲状腺药物：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。

-稳定情绪：地西泮、苯妥英钠。

**口诀**：

“甲状腺功能亢进要记牢，高热心动多汗体重轻突眼，

甲状腺功能超声突眼检查，抗甲状腺药物稳定情绪不能忘。”

**肾上腺疾病**

-类型：原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤。

-症状：高血压、多尿、多饮、向心性肥胖、皮肤紫纹。

-诊断：生化检查、影像学检查、激发试验。

-治疗原则：药物治疗、手术治疗。

-常用药物：

-醛固酮受体拮抗剂：螺内酯、依普利酮。

-糖皮质激素：泼尼松、地塞米松。

**口诀**：

“肾上腺疾病要记牢，原发性醛固酮库欣嗜铬，

高血压多尿多饮向心性肥胖，生化影像激发试验不能忘，

螺内酯糖皮质激素不能停。”

####7.风湿性疾病

**类风湿关节炎**

-定义：一种以慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，主要侵犯小关节。

-症状：关节肿痛、晨僵、关节畸形。

-诊断：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节影像学检查。

-治疗原则：非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素。

-常用药物：

-非甾体抗炎药：布洛芬、塞来昔布。

-改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤、来氟米特。

**口诀**：

“类风湿关节炎要记牢，关节肿痛晨僵畸形，

类风湿因子抗环瓜氨酸肽，关节影像学检查不能忘，

非甾体抗炎药改善病情抗风湿药不能停。”

**系统性红斑狼疮**

-定义：一种系统性自身免疫性疾病，可累及多个器官。

-症状：皮疹、关节痛、发热、蛋白尿、神经系统症状。

-诊断：抗核抗体、抗双链DNA抗体、肾脏活检。

-治疗原则：糖皮质激素、免疫抑制剂。

-常用药物：

-糖皮质激素：泼尼松、甲泼尼龙。

-免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤。

**口诀**：

“系统性红斑狼疮要记牢，皮疹关节发热蛋白尿神经，

抗核抗体抗双链DNA肾脏活检，糖皮质激素免疫抑制剂不能停。”

###外科学（续）

####5.整形外科

**乳房整形**

-类型：隆胸术、乳房缩小术、乳房下垂矫正术。

-症状：乳房形态不佳、自卑心理。

-诊断：体格检查、影像学检查。

-治疗原则：手术整形。

-常用手术：

-隆胸术：假体植入、自体脂肪移植。

-乳房缩小术：乳腺部分切除术。

**口诀**：

“乳房整形分几种，隆胸缩小下垂矫正，

乳房形态不佳自卑心理，体格检查影像学检查不能忘，

手术整形假体脂肪移植不能停。”

**腹壁整形**

-症状：腹壁松弛、脂肪堆积、皮肤褶皱。

-诊断：体格检查、影像学检查。

-治疗原则：手术切除多余皮肤和脂肪。

-常用手术：

-腹壁整形术：切除下腹部多余皮肤和脂肪，重新缝合腹壁。

**口诀**：

“腹壁整形要记牢，腹壁松弛脂肪堆积褶皱，

体格检查影像学检查，手术切除多余皮肤脂肪不能停。”

###妇产科学（续）

####4.计划生育

**避孕方法**

-类