压疮患者皮肤清洁与保湿

汇报人2026.01.31压疮患者皮肤清洁与保湿CONTENTS目录01

压疮的定义与成因02

皮肤清洁的重要性03

皮肤清洁方法04

皮肤保湿策略05

临床实践中的注意事项06

总结压疮护理要点

压疮患者皮肤清洁与保湿压疮的定义与成因011.1压疮的定义

压疮定义局部组织长期受压，血液循环障碍，缺血缺氧致皮肤破损或坏死。

常见部位多发于骶尾部、足跟、臀部等骨突部位，亦可见于其他受压区。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面

1.2.1机械性压力长期卧床或坐轮椅患者局部组织持续受压，致毛细血管受压、血液流通受阻，是压疮形成的最主要因素。

1.2.2不良的微环境潮湿、摩擦和剪切力等不良微环境加速皮肤破损，汗液、尿液、粪便等体液长时间浸渍降低皮肤抵抗力。

1.2.3患者自身因素年龄、营养状况、血液循环、神经系统疾病等患者自身因素会增加压疮风险，如老年人皮肤弹性下降、营养不良者组织修复能力减弱、糖尿病患者感觉减退等。

1.2.4护理因素护理不当，如翻身不及时、清洁方法不正确、使用不透气的敷料等，也会导致压疮发生。皮肤清洁的重要性022.1保持皮肤完整性

保持皮肤完整性清洁皮肤防细菌，减少感染，对压疮患者尤其重要，避免恶化病情。2.2促进血液循环

清洁能够去除皮肤表面的代谢产物，改善局部血液循环，为组织修复提供良好的生理环境2.3预防新的损伤

清洁能够去除潮湿和摩擦因素，减少皮肤进一步受损的风险。干燥、清洁的皮肤更具有抵抗力2.4提高患者舒适度

提高患者舒适度清洁皮肤减缓瘙痒，提升生活质量，缓解压疮患者焦虑抑郁，适当护理舒缓情绪。2.5建立良好的护患关系规范的清洁护理能够体现护理人员的专业素养，增强患者的信任感，建立良好的护患关系皮肤清洁方法033.1清洁前的准备在进行皮肤清洁前，需要做好以下准备工作

3.1.1环境准备选择安静、温暖的清洁环境，避免空气流动过快。清洁区域应保持清洁，避免杂物干扰。

3.1.2用物准备准备温开水、温和清洁剂（中性或弱酸性，避免强碱性）、软毛巾、清水等清洁用具。

3.1.3患者准备向患者解释清洁目的和方法，取得患者配合。对于意识不清的患者，需要确保安全，防止跌倒。3.2清洁步骤3.2.1脱去衣物按照顺序脱去衣物，先脱近侧，再脱远侧，避免牵拉受压部位。对粘贴性强的衣物，可先用温水浸湿后再脱下。3.2.2温水清洁用温开水（约37℃）浸湿软毛巾，轻轻擦拭皮肤。从身体远端向近端擦拭，避免将污物推向受压部位。3.2.3使用清洁剂污染较重部位使用温和清洁剂，稀释后用软毛巾轻擦，避免揉搓，清洁时间不超过1分钟。3.2.4清水冲洗用温开水冲洗干净清洁剂残留，确保没有刺激性物质残留。3.2.5擦干皮肤用干净、柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭。特别注意皮肤褶皱处，确保干燥。3.3特殊部位的清洁3.3.1会阴部清洁会阴部容易受尿液和粪便污染，清洁时需特别注意。用温水浸湿软毛巾，从前往后擦拭，避免细菌交叉感染。3.3.2肛门周围清洁肛门周围皮肤敏感，清洁时需使用温和的清洁剂，避免刺激。清洁后用干毛巾轻轻拍干，避免残留水分。3.3.3乳房清洁女性患者乳房需特别清洁，避免摩擦牵拉；用温水浸湿软毛巾轻轻擦拭，避免刺激性强的清洁剂。3.4清洁频率

清洁频率根据患者情况，每日1-2次，污染重可增加，避免过度清洁损伤皮肤。皮肤保湿策略044.1保湿的重要性保湿的重要性维持皮肤屏障，减少水分流失，预防干燥损伤，尤其对压疮患者有益，促进伤口愈合。4.2保湿方法4.2.1生理盐水湿敷生理盐水可保持皮肤湿润、杀菌，用无菌纱布蘸取，敷于清洁后皮肤，每次15-20分钟，每日2-3次。4.2.2保湿剂使用选择合适保湿剂（如凡士林、乳液），清洁皮肤后涂抹，应选无香料、无酒精的以避免刺激皮肤。4.2.3空气湿度调节保持病房空气湿度在50%-60%，避免空气过于干燥。可使用加湿器调节湿度，改善皮肤干燥状况。4.3保湿注意事项

4.3.1避免过度保湿过度保湿可能导致皮肤过敏或感染，应根据皮肤状况适量使用保湿剂。

选择合适保湿剂应根据患者皮肤状况选择合适的保湿剂。干燥型皮肤可选择油性保湿剂，油性皮肤可选择水性保湿剂。

4.3.3定期评估定期评估皮肤状况，根据干燥程度调整保湿策略；若出现红肿、瘙痒等异常，立即停用保湿剂并咨询医生。临床实践中的注意事项055.1个体化护理个体化护理原则根据患者具体皮肤状况，如糖尿病患者需加强保湿，肥胖患者需注重褶皱处清洁，制定个性化护理方案。5.2翻身与体位管理翻身与体位管理定期翻身减压防压疮，每2小时一次，肥胖水肿者增加频率。5.3压力分散装置的使用

压力分散装置使用选用减压床垫、气垫，依据患者体重体位，减少局部压力，预防压疮。5.4营养支持营养支持提供高蛋白、高维生素饮食，必要时采用肠内或肠外营养支持，确保患者营养充足。重要性营养不良为压疮关键因素，合理营养支持预防压疮发生。5.5心理支持心理支持倾听患者诉求，给予安慰鼓励，帮助树立信心。总结06总结

压疮预防清洁保湿关键，科学方法预防，促进愈合，提升生活质量。

活动受限患者护理注重皮肤管理，有效防止压疮，维护患者健康状态。6.1压疮的定义与成因

压疮定义局部组织受压致血液循环障碍，引发皮肤破损或坏死。

压疮成因机械性压力、不良微环境、患者自身及护理因素综合作用。6.2皮肤清洁的重要性清洁的皮肤能够防止细菌滋生，促进血液循环，预防新的损伤，提高患者舒适度，建立良好的护患关系6.3皮肤清洁方法准备工作环境整洁，备好用物，患者舒适，隐私保护。清洁步骤脱衣温水洗，适量清洁剂，彻底冲洗，轻柔擦干，特殊部位加强。6.4皮肤保湿策略皮肤保湿能够维持皮肤屏障功能，预防干燥