广东省梅州市医疗感染防控知识和实践技能知识考试真题题及答案

广东省梅州市医疗感染防控知识和实践技能知识考试真题题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。报告时限要求是（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内2.手卫生效果监测合格的判断标准，卫生手消毒后细菌菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²3.关于外科手消毒，下列说法错误的是（）。A.先洗手，后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.消毒后不再接触水龙头等物品D.消毒后的双手可以触碰自己的衣服或面部4.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。被病人血液、体液、排泄物污染的废弃的衣物属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.一般废物5.盛装医疗废物的包装袋或容器的警示标识颜色为（）。A.红色B.黄色C.橙色D.黑色6.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，在进行终末消毒时，使用的含氯消毒剂浓度通常为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.经空气传播疾病患者的隔离病区，关于隔离病房的气压要求，下列正确的是（）。A.负压B.正压C.常压D.与外界无关8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.2B.4C.12D.249.医疗机构消毒使用的紫外线灯管，其辐照强度不得低于（）。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²10.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.住院病人入院48小时后发生的感染B.住院病人获得感染出院后发病C.新生儿经产道分娩后发生的感染D.病人入院时已存在的感染11.接触传播是医院感染主要传播途径之一，预防接触传播最主要的措施是（）。A.手卫生B.空气消毒C.接种疫苗D.使用抗生素12.关于标准预防，下列描述正确的是（）。A.认定所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.只针对确诊传染病的患者采取防护措施C.医务人员接触非传染病患者时不需要戴手套D.标准预防只包括手卫生和穿戴防护用品13.气性坏疽患者术后污染的敷料，处理方法为（）。A.直接按感染性废物处理B.浸泡于含氯消毒剂后按感染性废物处理C.焚烧D.浸泡于过氧乙酸后按感染性废物处理14.导尿管相关尿路感染预防措施中，关于集尿袋的说法错误的是（）。A.应低于膀胱水平B.应每日更换集尿袋C.不应常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.保持密闭引流系统15.呼吸机相关肺炎（VAP）预防的关键措施是（）。A.定期更换呼吸机管路B.严格手卫生C.每日评估拔管指征D.常规使用抗生素预防感染16.医疗机构应当对重点部门（如ICU、手术室、新生儿室等）的医务人员（）进行一次手卫生依从性监测。A.每月B.每季度C.每半年D.每年17.下列关于医用防护口罩（N95口罩）的使用，正确的是（）。A.可连续使用不超过8小时B.污染或潮湿时随时更换C.佩戴后应进行密合性检查D.以上都是18.对朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程是（）。A.清洗-消毒-灭菌B.消毒-清洗-灭菌C.先消毒，再按特殊流程处理D.直接灭菌19.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后，使用有效期不得超过（）。A.24小时B.3天C.7天D.30天20.关于无菌物品的存放，下列说法错误的是（）。A.存放在无菌物品存放间B.物品架距地面≥20cm，距墙壁≥5cmC.无菌物品发放应遵循先进先出原则D.无菌包开启后有效期可长达7天21.手术部位感染（SSI）预防中，预防性使用抗生素的最佳时机是（）。A.术前24小时B.术前1-2小时C.术前0.5-1小时（切皮前）D.术后回病房立即使用22.医务人员皮肤黏膜破损时，接触传染病患者血液、体液时应佩戴（）。A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.双层手套D.护目镜23.医疗废物运送人员在运送医疗废物时，应当（）。A.穿工作服，戴手套B.穿隔离衣，戴口罩C.全副武装，穿防护服D.只需戴手套24.关于消毒药械的管理，下列说法正确的是（）。A.医院可自行配制消毒液用于临床B.必须使用获得省级卫生行政部门批准的消毒药械C.一次性使用的消毒液包装上无需标注生产日期和有效期D.消毒液浓度越高越好25.新生儿脐部护理时，使用的消毒剂通常是（）。A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.1%新洁尔灭26.医院感染暴发报告范围中，关于“特殊病原体”的医院感染，是指发生（）。A.3例以上B.5例以上C.10例以上D.1例以上27.血培养标本采集时，皮肤消毒首选（）。A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定D.先用75%酒精脱脂，再用碘伏消毒28.关于多重耐药菌（MDRO）患者使用的医疗器械，应（）。A.专人专用，用后严格消毒B.每日消毒一次C.患者出院后终末消毒D.只要表面清洁即可29.医院污水排放标准中，粪大肠菌群数（MPN/L）不得超过（）。A.500B.1000C.2000D.500030.医务人员在诊疗操作中，若手部有血液体液污染时，应（）。A.使用速干手消毒剂B.先洗手，再进行手卫生消毒C.仅用肥皂洗手D.戴手套代替手卫生31.下列哪种病原体主要通过接触传播？（）A.结核分枝杆菌B.麻疹病毒C.诺如病毒D.水痘-带状疱疹病毒32.关于隔离衣的使用，下列说法正确的是（）。A.隔离衣应完全覆盖工作服B.穿脱隔离衣应在清洁区进行C.隔离衣潮湿后可继续使用D.脱下的隔离衣可重复使用前直接挂在衣架上33.医院感染管理专职人员配备比例，要求每（）张病床至少配备1名。A.100B.200C.250D.30034.内镜（如胃镜、肠镜）的消毒灭菌水平要求至少达到（）。A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌35.关于安全注射，下列做法错误的是（）。A.注射操作前应实施手卫生B.使用过的针头应双手回套针帽C.注射药液应现用现配D.一人一针一管一用一灭菌36.医院感染漏报率调查中，漏报率计算公式正确的是（）。A.漏报率=(漏报例数/已报告例数)×100%B.漏报率=(漏报例数/实际发生感染例数)×100%C.漏报率=(漏报例数/调查病例总数)×100%D.漏报率=(已报告例数/实际发生感染例数)×100%37.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，置管部位首选（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉38.医疗机构应当对医务人员进行职业暴露防护培训，培训频率至少为（）。A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.上岗前一次39.环境表面清洁消毒时，对于高频接触表面（如床栏、门把手），应（）。A.每日清洁一次B.每班次清洁一次C.每日清洁消毒至少2次D.有污染时随时清洁消毒40.关于医疗废物暂时贮存的时间，不得超过（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.3天二、多项选择题（共20题，每题2分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）41.医院感染传播过程包括以下哪些环节？（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素42.下列哪些情况医务人员应进行手卫生？（）A.接触患者前后B.从清洁区进入污染区C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后43.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.处理所有血液体液污染物时防止锐器伤D.及时清洁被污染的物品和环境44.发生医院感染暴发时，医院感染管理科应采取的措施有（）。A.立即报告分管院长和上级卫生行政部门B.组织临床科室进行调查，查找感染源和感染途径C.对感染患者进行隔离治疗D.必要时暂停收治新患者45.关于医疗废物的分类，下列属于感染性废物的有（）。A.被病人血液污染的棉签B.病原体的培养基、标本C.废弃的医学标本D.废弃的抗生素瓶46.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理策略（Bundle）包括（）。A.床头抬高30°-45°B.每日镇静休假及评估拔管指征C.预防消化道溃疡和深静脉血栓D.每日周口护理47.下列哪些情况需要穿防护服？（）A.接触甲类传染病患者B.接触经空气传播的传染病患者C.为患者产生喷溅的操作时D.接触多重耐药菌患者48.关于职业暴露后的应急处理，正确的是（）。A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗污染皮肤C.用生理盐水冲洗黏膜D.立即进行局部消毒包扎49.医院消毒灭菌效果监测中，必须定期开展的项目有（）。A.紫外线灯管强度监测B.压力蒸汽灭菌生物监测C.内镜消毒灭菌效果监测D.手卫生效果监测50.下列关于多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制措施，正确的是（）。A.实施接触隔离B.在床头卡、病历夹上设立隔离标识C.加强手卫生D.专用的医疗器械、器具及物品51.下列哪些病原体属于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的特点？（）A.对所有β-内酰胺类抗生素耐药B.对大环内酯类抗生素敏感C.是医院感染的重要病原体D.可通过接触传播52.关于无菌技术操作原则，正确的是（）。A.操作环境清洁，宽阔B.无菌物品必须放在无菌包或无菌容器内C.无菌物品取出后，未用完可放回原处D.操作者身体应与无菌区保持一定距离53.医院感染管理委员会的职责包括（）。A.制定医院感染管理规章制度B.审核医院感染监测计划C.协调解决医院感染管理重大问题D.对医院感染暴发事件进行调查处理54.下列哪些部门属于医院感染管理重点部门？（）A.重症监护病房（ICU）B.手术室C.产房D.新生儿室55.关于医用织物的清洗消毒，正确的是（）。A.感染性织物应收集于橘红色水溶性包装袋B.污染区与清洁区应物理隔离C.脏污织物与传染性织物应分开清洗D.清洗消毒过程应防止病原微生物扩散56.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）。A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持密闭引流C.每日清洁尿道口D.常规进行膀胱冲洗57.医务人员在配制化疗药物时，应采取的防护措施有（）。A.穿戴专用防护服B.戴双层手套C.在生物安全柜中操作D.佩戴护目镜或防护面屏58.关于软式内镜（如胃镜）的清洗消毒流程，正确的是（）。A.床侧预处理B.测漏C.手工清洗D.漂洗、消毒、终末漂洗59.下列哪些情况应被视为医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其它部位新的感染60.医疗机构应当建立的医院感染监测内容包括（）。A.医院感染发病率监测B.医院感染患病率监测C.医院感染暴发监测D.细菌耐药性监测三、判断题（共20题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）62.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少不少于15秒。（）63.医用防护口罩（N95）可以反复使用，只要没有破损即可。（）64.利器盒一旦被封口，严禁再次开启。（）65.接触传播隔离标识通常为蓝色标识。（）66.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）67.诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官属于病理性废物。（）68.使用速干手消毒剂进行手卫生可以替代洗手，但在手部有明显血液体液污染时必须洗手。（）69.医院感染管理科是独立的业务科室，不属于临床科室。（）70.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。（）71.为防止交叉感染，血压计、听诊器应专人专用，不能共用。（）72.医务人员发生职业暴露后，必须立即上报医院感染管理科，并进行风险评估。（）73.婴幼儿、早产儿、新生儿应尽量避免使用广谱抗生素，以预防真菌感染。（）74.预防性使用抗生素可以减少手术部位感染的发生率，因此所有手术患者术前都必须使用抗生素。（）75.医疗废物在运送过程中必须丢弃在生活垃圾桶中，禁止流失。（）76.医院感染暴发报告时，如果是乙类传染病，应在2小时内上报。（）77.隔离病室应设有专门的隔离标识，颜色根据传播途径而定，空气传播为粉色，飞沫传播为蓝色。（）78.医务人员在进行侵袭性操作时，必须戴无菌手套。（）79.医院感染只影响患者，不会感染医务人员。（）80.环境清洁消毒时，应采用“清洁单元”作业的方式，即一块抹布/拖布只用于一个区域，一用一消毒。（）四、填空题（共20题，每空1分）81.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的方法。其五大时刻包括：接触患者前、________、接触患者周围环境后、接触患者体液后、________。82.医疗废物包装袋满装量不应超过容器的________，使用时应________。83.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和________。84.压力蒸汽灭菌生物监测应________进行一次。85.医务人员暴露于乙肝病毒后，若乙肝表面抗体滴度<10mIU/mL，应立即注射________和________。86.飞沫传播是通过带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（________米以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。87.医院感染管理三级网络，即医院感染管理委员会、________、________。88.标准预防基于患者的________、________、分泌物、排泄物均可能含有传染性病原体的假设。89.对多重耐药菌患者实施接触隔离时，应尽量限制患者________，如需转诊，应通知________。90.消毒是指清除或杀灭传播媒介上________的处理过程。91.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上________的处理过程。92.ICU中心静脉导管相关血流感染的目标监测中，插管部位首选________，尽量避免使用________。93.卫生手消毒监测，细菌菌落总数应≤________CFU/cm²；外科手消毒监测，细菌菌落总数应≤________CFU/cm²。94.医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人发生死亡时，尸体必须就近________。95.医院感染暴发报告中，5例以上医院感染暴发；或由于医院感染暴发直接导致患者死亡；或造成________等后果的，属于重大突发公共卫生事件相关信息。96.预防手术部位感染，术前备皮应在________进行，并优先使用________。97.紫外线灯管使用强度监测，新灯管辐照强度不得低于________μW/cm²，使用中灯管不得低于________μW/cm²。98.医院感染专职人员应具备________年以上医院感染管理专业工作经验。99.一次性使用医疗用品使用后，应按________进行处理，禁止________。100.医院感染病例调查时，通过查阅病历、实验室检查结果等，判断感染与________的关系。五、简答题（共5题，每题5分）101.简述医务人员发生职业暴露（针刺伤）后的局部紧急处理流程。102.简述标准预防的核心内容。103.简述医疗废物的分类。104.列举至少5项预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施。105.简述医院感染暴发的报告流程及时间要求。六、案例分析题（共3题，每题10分）106.案例：某医院外科ICU在1周内，从3例患者的痰液中分离出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），且通过药敏试验提示为同一克隆株。院感科接到报告后立即进行调查。问题：(1)该情况是否属于医院感染暴发？为什么？(2)针对这种情况，医院应采取哪些控制措施？107.案例：护士小李在为一位乙肝大三阳患者拔针时，不慎被污染的针头刺伤左手食指，伤口有出血。问题：(1)小李应立即如何进行局部处理？(2)后续需要进行哪些步骤（包括上报、评估、随访等）？108.案例：某科室在进行环境物表采样监测时，发现治疗室台面细菌菌落总数超标，且检出金黄色葡萄球菌。问题：(1)分析可能导致该结果的原因有哪些？(2)应采取哪些整改措施？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.A5.B6.C7.A8.B9.A10.D11.A12.A13.C14.B15.C16.B17.D18.C19.C20.D21.C22.C23.A24.B25.B26.D27.D28.A29.A30.B31.C32.A33.C34.A35.B36.B37.C38.A39.C40.C二、多项选择题41.ABC42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABC46.ABCD47.ABC48.BCD49.ABCD50.ABCD51.ACD52.ABD53.ABC54.ABCD55.ABCD56.ABC57.ABCD58.ABCD59.ABCD60.ABCD三、判断题61.√62.√63.×64.√65.×66.×67.√68.�√69.√70.×71.×72.√73.√74.×75.×76.×77.×（注：空气传播通常为黄色，飞沫为粉色，接触为蓝色，具体标识颜色各省市可能略有差异，但通常空气传播为黄色标识）78.√79.×80.√四、填空题81.接触患者后；清洁/无菌操作前82.3/4；及时封口83.外源性感染84.每周85.乙肝免疫球蛋白（HBIG）；乙肝疫苗86.187.医院感染管理科；科室感染管理小组88.血液；体液89.活动范围；接诊或转入科室90.病原微生物91.一切微生物（包括芽孢）92.锁骨下静脉；股静脉93.10；594.火化95.社会健康损害96.术前即刻；剪毛97.90；7098.399.医疗废物；重复使用100.住院五、简答题101.答案：(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止在伤口局部挤压。(2)用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(3)用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理科，进行登记、评估和预防性用药。102.答案：(1)认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可经传播的感染性病原体。(2)接触上述物质时，必须采取防护措施。(3)防护措施包括：手卫生、根据预期可能暴露选用个人防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏）、安全注射、以及正确处理医疗废物和环境清洁等。(4)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。(5)强调双向防护，即保护患者，也保护医务人员。103.答案：(1)感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品；病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液；废弃的医学标本；废弃的血液、血清等。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针、手术刀等。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。104.答案：(1)如无禁忌症，将床头抬高30°-45°。(2)每日评估镇静状态及是否可以撤机，尽早拔管。(3)每日进行口腔护理（建议使用氯己定）。(4)严格掌握呼吸机使用指征，尽量使用无创通气。(5)规范手卫生，接触患者前后、操作前后均应洗手。(6)规范吸痰操作，严格执行无菌操作。(7)呼吸机管路定期更换，如有污染及时更换（冷凝水及时倾倒，严禁倒流）。(8)预防消化道溃疡和深静脉血栓（DVT）。105.答案：(1)报告流程：临床科室发现医院感染聚集性病例或暴发苗头→立即报告本科室感染管理小组负责人→报告医院感染管理科→医院感染管理科核实后报告分管院长→经调查确认后报告上级卫生行政部门。(2)时间要求：临床科室：立即报告。医院感染管理科：接到报告后立即调查处理。医院报告：①一般医院感染暴发（5例以上或直接导致死亡）：报告时限为12小时。②特殊病原体或新发病原体医院感染：报告时限为2小时。③可能发生重大医院感染暴发（10例以上或造成社会影响）：报告时限为2小时。六、案例分析题106.答案：(1)属于医院感染暴发。原因：根据《医院感染