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文档简介

2025年第二季度静脉治疗专科质量检查分析报告一、20xx年5月25日—29日由我院静疗专科小组成员xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx分别对我院急诊科、儿科、新生儿科、妇科、产科、产房、外科、内科、手术室进行《静脉治疗专科质量检查》，现将检查存在问题反馈：

项目

科室严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误安全使用高危药物防范与减少临床输血风险减少输液微粒的产生提高输液速度的准确性防范与减少导管相关性感染的发生正确选择穿刺部位及血管通道器材防范与减少护士针刺伤发生急诊科存在问题1.25/5青霉素皮试无签名（26/5查）-12.抢救室xx①13：39曲马多肌注无签名。②输液瓶贴无签名。-1

留观室xx不知输注药物名称。-0.5

儿科、新生儿科存在问题

质量指标中高危药物外渗例数统计方法错误（儿科）-0.5

①1床敷料有卷边（新生儿科）-0.5②10床留置针有日期无时间，针管有回血明显。（儿科）-1③5床家属不知晓留置针自我维护注意事项。（儿科）-1

妇产科、产房存在问题治疗室VC，B6未使用避光盒①输注高危药物无“防外渗”警示

-0.5②产科5床输注高危药物已外渗。-0.5③病区未每日统计每日高危药物药物例数

-0.5

①产科5床输液卡记录65滴/分，实际90滴/分。

②7床记录65滴/分，实际100滴/

分

-0.5

6床患者不知晓留置针自我维护注意事项

-1

外科存在问题1.长嘱大输液，输液卡已在摆药核对签名但部分药物未摆药。（-0.5）2.8床摆药后的三组液体未在有效期上打勾；封管液有效期打勾。-0.5

王雪英冲管时未使用脉冲式冲管。-0.5内科存在问题

7床xxKCL未盖高危章。

-1

3床留置针有回血，有渗血。-0.5手术室存在问题

使用中的生理盐水未打效期勾。

-0.5

未手消毒

-0.5无菌盘无日期-0.5

严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误安全使用高危药物防范与减少临床输血风险减少输液微粒的产生提高输液速度的准确性防范与减少导管相关性感染的发生正确选择穿刺部位及血管通道器材防范与减少护士针刺伤发生急诊科2

1

儿科、新生儿科

1

3

妇产科、产房13

2

1

外科2

内科

1

1手术室

1

2

二、分析：1、各科未重视高危药物管理。2、各科未严格查对制度。三、整改措施：1、即时反馈各科护长，要求科室6月28日下午16:00之前完成静疗专科质量整改、培训，保证用药安全。2、第三季度进行季度检查时针对以上存在问题，进行检查。3、当药房属于A类高危药品药物与护理部属于A类高危药品药物不统一时，以护理部的为准。4、由各科静疗小组成员针对本科的常用高危药物制定相应的表格：内容包括作用及不良反应、静脉输注要求，并全科进行培训。5、请各科高度重视查对制度，纳入组长、护长每周督查项目。6、请妇产科高度重视高危药物与

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