第十八章 家庭社会工作服务 社会工作实务（中级）

社会工作实务

（中级）中国人民大学出版社北京家庭社会工作服务第十八章本章知识点第一节

家庭社会工作服务概述家庭社会工作服务是社会工作者运用社会工作服务专业理论与方法，以家庭为中心，以推动家庭家教家风建设，促进家庭发展和家庭功能发挥为目的，将家庭视为一个整体并兼顾家庭中每个成员的需求而开展的专业服务。这个定义有几个要点：家庭社会工作服务是社会工作者开展的在开展的过程中运用了社会工作服务的理论与方法将家庭作为一个整体并以家庭为中心开展目标是推动家庭家教家风建设，促进家庭的发展和家庭功能的发挥，以更好地满足每个家庭成员的需要一、家庭社会工作服务的概念第一节

家庭社会工作服务概述（一）将家庭整体作为服务对象家庭社会工作服务的最基本特点。家庭的特定问题或症状通常嵌在家庭系统当中、由家庭系统维持或者对家庭系统产生重大影响。（二）把家庭作为一个系统看待家庭社会工作服务最为核心的理论基础。它从系统论和控制论的视角看待家庭，认为家庭是一个由家庭成员所组成的，由自身规则、模式与过程驱动的持续运作的社会系统。（三）强调家庭发展与生命周期视角一个家庭从诞生到消亡要经历一系列独特而又相互关联的发展阶段。每个发展阶段都以家庭系统必须完成的特定任务为特征，这些任务旨在促进个体成员的健康成长，并维持家庭系统的整体福祉与功能。二、家庭社会工作服务的特点第一节

家庭社会工作服务概述（四）关注家庭与社会环境系统的互动生态系统视角强调家庭系统嵌于多重嵌套的社会环境系统，并与之持续互动和相互影响。家庭社会工作服务评估每个层面的因素，服务不仅涉及与家庭系统本身的合作，还包括改变中观系统、外系统或宏观系统，例如链接资源、提出政策建议等。（五）聚焦家庭的优势与韧性家庭优势与韧性家庭优势指家庭系统在相对稳定的时期所固有的积极品质、资源与能力。家庭韧性指家庭应对重大逆境和危机时的动态适应过程，体现的是家庭面临压力与挑战时做出调整，恢复家庭功能并保持发展的潜在能力。家庭优势是构建家庭韧性的基础，其构成要素包括：积极的沟通、情感联结与支持、共享的信念与意义、有效的组织与结构、灵活应对压力与适应变化、与社会保持联结等。（六）重视家庭叙事的改写与重构所有的家庭社会工作服务在某种意义上都是在推动家庭叙事的改写与重构。二、家庭社会工作服务的特点第一节

家庭社会工作服务概述（一）改善婚姻家庭关系，维护家庭和谐与稳定提升家庭成员开展有效沟通的能力，避免或化解家庭矛盾和冲突，改善婚姻家庭关系，增强家庭解决问题的能力和应对压力、渡过危机的韧性，维持家庭的和谐与稳定。（二）改善家庭教育，促进儿童保护与发展通过为家庭提供必要的亲子关系调适和家庭教育促进方面的专业支持，提高父母与孩子进行有效沟通和对孩子开展正向管教的能力，为孩子的成长提供更好的物质和情感支持，减少儿童成长关键阶段的忽视与虐待，更好地保护儿童权利，促进儿童身心健康发展。（三）推进家庭家教家风建设，提升基层治理水平有效推进家庭家教家风建设，不仅可以培养尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家的价值观念，促进家庭和睦、提升家庭文明、提高家庭幸福水平，而且可以推广培育出“出入相友，守望相助，疾病相扶持”的邻里团结协作精神。三、家庭社会工作服务的功能第一节

家庭社会工作服务概述（一）改善婚姻家庭关系，维护家庭和谐与稳定提升家庭成员开展有效沟通的能力，避免或化解家庭矛盾和冲突，改善婚姻家庭关系，增强家庭解决问题的能力和应对压力、渡过危机的韧性，维持家庭的和谐与稳定。（二）改善家庭教育，促进儿童保护与发展通过为家庭提供必要的亲子关系调适和家庭教育促进方面的专业支持，提高父母与孩子进行有效沟通和对孩子开展正向管教的能力，为孩子的成长提供更好的物质和情感支持，减少儿童成长关键阶段的忽视与虐待，更好地保护儿童权利，促进儿童身心健康发展。（三）推进家庭家教家风建设，提升基层治理水平有效推进家庭家教家风建设，不仅可以培养尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家的价值观念，促进家庭和睦、提升家庭文明、提高家庭幸福水平，而且可以推广培育出“出入相友，守望相助，疾病相扶持”的邻里团结协作精神。三、家庭社会工作服务的功能婚姻家庭建设与法律宣传婚姻观念与认知状况测评角色转变与婚姻适应性辅导婚姻家庭经营能力提升婚前辅导婚姻家庭建设与法律宣传婚姻关系与心理状态测评心理调适与矛盾纾解离婚调解与辅导家庭家教家风观念教育引导夫妻关系状况测评夫妻矛盾与姻亲矛盾化解婚姻家庭经营能力提升夫妻关系调适9第二节

家庭社会工作服务的主要内容一、夫妻关系社会工作服务亲子关系与心理状态测评心理调适与矛盾纾解亲子关系经营能力提升亲子关系调适家庭教育法规学习指导家庭教育观念与行为倾向测评角色转变与亲职适应性辅导家庭教育能力提升家庭教育指导10第二节

家庭社会工作服务的主要内容二、亲子关系社会工作服务第二节

家庭社会工作服务的主要内容案例18-1一个因父子暴力冲突陷入危机的家庭一个家庭因为爸爸与妈妈之间的争吵引发了哥哥与爸爸之间的暴力冲突。哥哥为了保护妈妈采用暴力的方式来对待爸爸，爸爸也用暴力的方式加以回击，哥哥的学业因此深受影响，妈妈深感忧虑并主动联系社会工作者求助。图18-1是这个家庭的家谱图，展示了家庭成员的婚姻及代际传承关系、家庭成员的情感关系和互动模式等家庭组成、家庭结构和家庭系统运作模式等方面的信息。二、亲子关系社会工作服务第三节

家庭社会工作服务的主要方法（一）鼓励参与界定家庭问题和制定服务目标鼓励每一位家庭成员对家庭所面临的问题表达感受与意见，对预期的家庭目标表达自己的看法。敏锐觉察家庭中微妙的权力结构，主动邀请沉默者发声，引导强势者倾听。（二）鼓励参与家庭评估过程在开展家庭评估的过程中，通过引导家庭成员共同完成家谱图、家庭生态图和家庭时间线来开展对家庭结构、家庭互动模式、家庭资源、家庭规则的探索与评估。扩展和加深每一位家庭成员对家庭作为一个整体和家庭成员作为一个独立个体的认识。（三）鼓励为家庭问题提供解决方案创造一个让每一位家庭成员都可以畅所欲言的安全空间，请他们运用“头脑风暴”的方法提出他们对家庭问题的解决之道，并引导他们达成共识，形成具体的、可执行的、达成一致的、有助于实现家庭目标的有效行动方案。提供意见和建议，但应将最终的决定权交给服务对象家庭。一、与家庭建立关系的主要方法第三节

家庭社会工作服务的主要方法（四）鼓励家庭成员互动与交流引导家庭成员开展结构化的对话，运用“发言—反馈”轮换机制，确保每个人的意见被听见，感受被理解。示范和引导家庭成员用“我—信息”表达法来表达自己的感受和想法，鼓励家庭成员之间更多地进行积极反馈，相互之间提供有价值的信息，表达接纳、理解、欣赏和感激。（五）鼓励为解决家庭问题采取行动要让每一位家庭成员都认识到家庭问题的解决与家庭功能的改善需要每个家庭成员承担切实的责任。应协助家庭明确每位成员的细化责任和要落实的具体行动，建立支持网络与相应的激励措施。一、与家庭建立关系的主要方法第三节

家庭社会工作服务的主要方法（一）质化评估的主要方法质化家庭评估指的是运用描述性方法，如访谈、观察和阅读资料等，系统收集和分析家庭生活中有意义的事件的过程。常用的方法有家谱图、家庭生态图和家庭时间线。1.家谱图（1）代表人的符号有：□代表男性，○代表女性，在□或○内加×代表成员已死亡，回或◎代表被认定的问题家庭成员。（2）代表关系的符号有：横实线代表婚姻关系，横虚线代表同居或事实婚姻关系，横实线加双斜线分开代表离婚关系，横实线加单斜线分开代表分居关系，竖实线代表父母与子女之间的血亲关系，竖虚线代表父母与子女之间的收养关系。此外，家谱图常用不同形式的线代表两个家庭成员之间的不同情感关系，三条平行实线代表融为一体/紧密而纠缠关系，两条平行实线代表亲密/友好关系，一条实线代表普通正常关系，一条虚线代表疏远/忽视关系，两条平行虚线代表不和谐/冲突关系，三条平行虚线代表恨关系，折线代表暴力对抗关系等。二、开展家庭评估的主要方法第三节

家庭社会工作服务的主要方法（一）质化评估的主要方法2.家庭生态图用可视化的方式展示家庭外部压力、资源、动力和关系的图形将有关家庭与环境相互作用、相互影响的大量资料，以图形方式可视化呈现的工具家庭生态图与家谱图相结合可以形成家庭状况的完整图像3.家庭时间线在一个指定的时间范围内按照时间顺序记录家庭中的重要事件或经历的轴线。一般从一对夫妇相识、结婚并组建一个新的家庭开始，一直持续到评估的时间为止。可以帮助社会工作者和家庭成员获得家庭发展历程的大量细节资料，对理解和评估家庭具有重要帮助。二、开展家庭评估的主要方法第三节

家庭社会工作服务的主要方法（二）量化评估的主要方法量化家庭评估指的是运用量化方法，包括量表、测验和测量等，获得服务对象家庭功能的数量指标信息的过程。1.自我锚定与监控工具社会工作者为特定的服务对象家庭设计，以测量或跟踪家庭某一方面情况的工具，通常由服务对象根据自己的观察和感受来完成。填写说明：数字代表个人状态，数字越小代表越偏向左侧的状态，数字越大代表越偏向右侧的状态。请根据每天的状态在相应的数字上打“√”专注于话题，积极参与有关冲突议题的交流1234567改变话题，离席，拒绝讨论冲突议题二、开展家庭评估的主要方法第三节

家庭社会工作服务的主要方法（二）量化评估的主要方法2.标准化的量表和测验标准化的量化评估是通过建立抽象概念与经验指标的联系，来对某个变量进行赋值和量化的过程，所使用的工具包括量表和测验，这些量表和测验通常由多个可计分和相加的项目组成，从而得出所要测量的个人或家庭特征的得分，有明确规定的计分办法，有较高的测量信度和效度。家庭功能评定量表包括60个条目，由7个分量表组成，主要测量7个方面的家庭功能表现：问题解决、沟通、角色、情感反应、情感卷入、行为控制、总的功能。二、开展家庭评估的主要方法第三节

家庭社会工作服务的主要方法（一）促进家庭沟通互动有效性“冰山”历程性访谈、应对姿态雕塑、家庭重塑是促进家庭沟通互动有效性的三种常用策略。1.“冰山”历程性访谈：深入探索个人内在世界“冰山”理论将人的内在体验比作漂浮在海上的冰山，可以分为由浅入深的七个层次显露在水面上的是人的外在表现，如语言、动作、情绪反应等。它受到水面下的其他层次，包括应对姿态、感受、信念、期待、渴望、自我存在状态等的影响。具体的做法是：社会工作者通过温和而深入的历程性提问，协助来访者从当前困扰（行为/事件）出发，逐步深入“冰山”被掩盖在水面下的各个层次，触及“冰山”最深层次的渴望和自我部分，促进家庭成员更深的自我了解和互相了解，激发内心最深处的渴望和生命能量，实现生存状态和求生存应对姿态的彻底转变。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（一）促进家庭沟通互动有效性2.应对姿态雕塑：显化不一致的沟通模式基于对家庭成员互动行为的大量观察和深刻理解，人们在压力之下呈现四种求生存的人际策略：讨好的实质是委曲求全，指责的实质是责备求全超理智的实质是道理求全，打岔的实质是逃避求全。真正健康的沟通模式：一致性沟通，即一种基于真实、整合表达的沟通。具体的做法是：社会工作者让服务对象家庭成员用应对姿态雕塑方法来展现特定的家庭情境和互动过程，如夫妻冲突场景，让他们使用身体姿态、空间距离、语气语调等进行即兴或引导性的呈现。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（一）促进家庭沟通互动有效性3.家庭重塑：穿越代际的疗愈之旅家庭重塑是一种最具深度和戏剧性的家庭社会工作服务方法，它运用角色扮演、心理剧元素和团体动力，在一个扩展的“服务对象家庭”场域中，重现个体原生家庭的重要片段与关系模式，旨在疗愈代际创伤，重构生命叙事。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（一）促进家庭沟通互动有效性4.通过促进家庭沟通互动有效性开展社会工作服务的案例分析应用促进家庭沟通互动有效性这一策略来对案例18-1的家庭开展社会工作服务时，可以将主要目标确立为提升自我价值感，重塑一致性沟通，具体可采用“冰山”历程性访谈和应对姿态雕塑来探索和显化每个家庭成员在压力下求生存的应对姿态及内在“冰山”，如爸爸的指责与超理智、妈妈的讨好、哥哥的指责和妹妹的打岔等。通过家庭重塑觉察并转化原生家庭对爸爸、妈妈不一致沟通模式的影响和代际传递过程，增进家庭成员之间的相互理解与相互支持，激发他们的渴望与生命能量，转化不一致的沟通为一致性沟通，提升每个人的自我价值感。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（二）促进家庭结构灵活性1.融入与顺应一种主动的、策略性的干预姿态目的：赢得家庭的合作与信任，为深入理解和有效干预家庭结构奠定坚实基础。2.绘制家庭结构图开展家庭结构评估的基本方法是绘制家庭组织模式的视觉表征——家庭结构图。3.引导直接互动邀请家庭成员就某个特定议题或冲突进行直接的互动和交流。社会工作者则主动撤出，成为积极的观察者或温和的引导者。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（二）促进家庭结构灵活性4.家庭边界设定（1）空间位置调整；（2）沟通模式改变；（3）规则制定或调整；5.打破平衡持弱势方或挑战强势方，制造危机感和不适，迫使家庭系统无法维持原有的病态平衡。促使成员调整角色、重新协商规则，最终导向更灵活、更具功能性的新平衡。6.互补性探索引导家庭审视并理解成员行为是如何互为因果、彼此强化的。7.通过促进家庭结构灵活性开展社会工作服务的案例分析可以将主要目标确立为重构子系统边界，重塑家庭层级，恢复家庭功能。三、促进家庭改变的直接介入策略聚焦家庭问题解决将服务对象的表现置于连续谱系中来评估现状，追踪目标的达成情况量尺问题帮助服务对象跳出固有思维奇迹问题激发成员改变的动力和信心强化能动性，鼓励积极行动赞美与肯定唤醒和发掘服务对象家庭韧性应对问题改变问题行为的解释框架承认行为存在，关联解决路径打破负面循环，激活解决问题的资源重构帮助服务对象识别“问题不成为问题”的特殊时刻寻找例外24第三节

家庭社会工作服务的主要方法第三节

家庭社会工作服务的主要方法（三）聚焦家庭问题解决7.通过聚焦家庭问题解决开展社会工作服务的案例分析通过聚焦家庭问题解决这一策略来对案例18-1的家庭开展社会工作服务时，可以将主要目标确立为寻找例外并挖掘资源，构建解决方案。具体可通过奇迹问题将目标具象化，如“明早醒来冲突消失，你们要做的第一件事是什么”。通过寻找例外挖掘家庭资源，构建可实施的解决方案，如“妈妈那天没有抱怨，爸爸做了什么”。通过量尺问题评估家庭的现状，确立家庭目标和行动方案，如设定“冲突温度计”，用0～10分来评估每日家庭紧张度，协商确定“达5分时启动冷静角”的危机预案。通过聚焦解决方案，打破僵化的互动模式。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（四）引导建构积极家庭叙事1.外化对话：通过语言重构，将问题“客体化”或“拟人化”。2.解构主流叙事（1）识别主流叙事。社会工作者引导家庭觉察主导其生活的社会规范，如“好孩子必须听话”“家庭矛盾要隐藏”“母亲必须无私奉献”，以及这些规范如何被内化为自我批判或关系标准（2）引导反思主流叙事的影响。通过提问，如“谁定义了‘成功’的标准”“‘坚强’的要求让谁付出了代价”，揭示主流叙事对家庭的隐性影响——它可能制造羞耻感、掩盖真实需求或迫使家庭维持痛苦模式。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（四）引导建构积极家庭叙事3.寻找独特结果(1）进行例外搜寻。社会工作者通过提问，如“愤怒缺席时，你们是怎么相处的？”“焦虑没控制你的那次，发生了什么？”，引导家庭聚焦问题暂时弱化或失效的特定情境。（2）进行赋义与命名。邀请家庭成员详细描述这些时刻，如谁参与、如何发生、感受如何，并进行积极赋义，如“那是‘合作’的时刻”“你当时启动了‘勇气’”。（3）追溯能动性。追问例外中家庭成员的角色，如“你是如何做到不被愤怒支配的？”“是什么支持了那次成功？”，强化家庭成员的自主能力和资源。寻找独特结果技术可以帮助家庭瓦解“问题永远存在”的绝望感，激发希望和能动性。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（四）引导建构积极家庭叙事4.重写故事对话通过细致追问，丰富新的故事线，深化例外的意义，将其与尊重、联结、希望等家庭核心渴望相关联。基于新故事提问，引导家庭想象并实践符合其渴望的未来行动。5.举行见证仪式与家庭共同选取在服务中诞生的独特结果或新叙事片段，邀请理解家庭困境的亲友、其他家庭或专业人士作为见证者，这一角色专注于倾听、非评判、不干预，见证新的家庭故事的诞生。6.使用干预文件社会工作者与家庭在关键节点，如发现例外、举行见证仪式后，制作证书，撰写宣言（如“焦虑退位声明书”）、信件（如社会工作者致家庭记录家庭独特结果的肯定信）、对未来的承诺（如“我们宣誓：当‘指责风暴’来袭时，启动‘暂停协议’”）等，推动改变从咨询室扩大至生活现场，让新叙事从“被谈论”升格为“被践行”。三、促进家庭改变的直接介入策略第三节

家庭社会工作服务的主要方法（四）引导建构积极家庭叙事7.通过引导建构积极家庭叙事开展社会工作服务的案例分析通过引导建构积极家庭叙事这一策略来对案例18-1的家庭开展社会工作服务时，可以将主要目标确立为解构问题故事，重建自主叙事。具体可：采用为问题命名的技术，将问题外化，如“‘愤怒怪兽’操纵了哥哥”，将问题与人分离以降低防御。通过寻找独特结果，如“那次爸爸妈妈吵架后没有引发暴力冲突，当时发生了什么”，激发家庭内在资源；通过将爸爸妈妈吵架从“爸爸欺负妈妈”重写为“爸爸妈妈为达成共识而努力”，剥离哥哥背负的“妈妈的保护者”角色。通过语言重构解放被问题禁锢的家庭资源，激活家庭韧性。三、促进家庭改变的直接介入策略练习题-促进家庭改变的直接介入策略孔女士因14岁的儿子小明近半年来频繁顶嘴、不愿沟通、沉迷手机而来寻求社会工作者小陈的帮助。孔女士抱怨："这孩子彻底废了，我说什么他都当耳旁风，整天就知道顶嘴，作业也不好好写。"小明则低着头嘟囔："我妈才是有问题，天天唠叨，我都快烦死了。"家庭氛围十分紧张。在服务过程中，社会工作者小陈并没有深入探究小明"顶嘴"行为的深层原因，而是采用了聚焦家庭问题解决的社会工作服务介入方法：小陈首先询问孔女士和小明："如果今晚发生了一个奇迹，你们醒来时，发现"顶嘴'和'唠叨'都消失了。你们会看到什么不同?你们各自会做些什么来表明这个奇迹发生了?"（接下文）练习题-促进家庭改变的直接介入策略接着，小陈询问："回想一下上周，有没有哪一次小明没有顶嘴，或者孔女士没有唠叨?哪怕只有一次?那次是什么情况?你们是怎么做到的?"小陈还问孔女士："我知道你现在很焦虑。如果10分代表最焦虑，1分代表最放松，你现在给自己打几分?"孔女士回答："8分。"小陈追问："是什么让你维持在8分，而不是更糟糕的10分呢?你做了什么让情况没有彻底恶化?"小陈对小明说："我看到你希望妈妈能尊重你的想法，所以你用'顶嘴'来表达你想获得自主权的信号。"在会谈结束时，小陈对孔女士和小明说："我很欣赏你们今天都能坦诚地表达，并且努力地去回想那些做得好的时刻，这显示了你们对改善关系的承诺。"问题1