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文档简介

医院应急办公室应急协调与调度演练脚本(2篇)第一篇演练脚本:突发公共卫生事件(不明原因肺炎聚集性病例)应急协调与调度(演练场景:工作日早8:30,医院应急办公室(以下简称“应急办”)接发热门诊1小时内接诊3名来自某封闭管理建筑工地的发热患者,均伴干咳、乏力症状,胸部CT显示双肺磨玻璃样改变,流行病学史高度重叠,疑似不明原因肺炎聚集性病例)【8:30:00】应急办值班员张磊接发热门诊电话后,立即启动《医院不明原因肺炎应急处置流程》,同步在医院应急调度系统中录入患者核心信息:患者身份(工地务工人员)、症状体征、就诊时间、流行病学史,并触发“聚集性病例预警”,系统自动推送预警信息至应急办主任、医务科、院感科、呼吸内科、放射科负责人及院总值班手机端。张磊同步用固定电话回拨发热门诊,详细确认:“请确认3名患者是否已在发热门诊负压隔离室单间安置?是否采集鼻咽拭子、血液标本?建筑工地是否还有其他发热人员?是否已通知工地暂停人员流动?”得到发热门诊肯定答复后,张磊在《应急事件登记本》上记录:“8:28接报3名聚集性不明原因肺炎疑似病例,已隔离,标本待送,工地已管控,后续跟进。”【8:32:15】应急办主任李军收到预警信息后,立即前往应急办指挥室,同步通过医院视频调度系统连线发热门诊、医务科、院感科负责人。李军在指挥室电子屏上调出发热门诊隔离室实时监控画面,确认患者隔离状态,随后下达指令:“医务科立即协调呼吸内科、感染性疾病科、重症医学科、检验科、放射科专家组成临时会诊组,8:40在远程会诊中心开展多学科会诊;院感科立即安排专人前往发热门诊、建筑工地对接,指导环境消杀和密接人员排查;检验科优先检测3名患者的新冠病毒、甲流、乙流核酸及呼吸道病原体IgM抗体,结果出来后第一时间报应急办;发热门诊安排专人对接3名患者,详细流调发病前14天的活动轨迹,重点排查是否接触过野生动物、冷链物品,是否有境外或中高风险地区旅居史。”李军随后拨通院总值班电话:“请立即协调行政后勤保障科,准备2辆负压救护车待命,同时协调食堂为发热门诊一线医护人员准备工作餐,物资科检查防护物资储备,确保N95口罩、防护服、面屏、消杀用品库存满足30天满负荷运转需求。”【8:38:30】医务科组织的多学科会诊组人员全部到位,远程会诊中心连线发热门诊接诊医生,接诊医生展示3名患者的胸部CT影像、血常规结果(白细胞正常、淋巴细胞降低),并汇报流调初步结果:3名患者均为某建筑工地钢筋工,同住一间宿舍,发病前3天曾在工地临时搭建的食堂就餐,食堂食材包含冷冻猪肉,工地另有2名工人出现低热症状,已在工地临时隔离点观察。呼吸内科主任王芳提出:“从CT影像和血常规结果看,符合病毒性肺炎特征,结合聚集性发病、冷链食材接触史,不能排除新型冠状病毒变异株或其他未知病毒感染可能,建议加急检测新冠病毒全基因组测序,同时采集环境标本(食堂冷冻猪肉、宿舍门把手、食堂餐具)送检。”感染性疾病科主任刘梅补充:“需立即将2名工地低热人员转运至医院发热门诊隔离,避免在工地交叉感染,院感科要指导工地开展终末消杀,包括宿舍、食堂、施工区域,消杀浓度按新冠病毒防控标准执行。”会诊组最终形成结论:“诊断为‘聚集性不明原因病毒性肺炎疑似病例’,建议按乙类传染病防控措施处置,立即向属地疾控中心报告,同步将标本送市疾控中心进行基因测序。”李军在会诊记录上签字确认:“同意会诊结论,医务科立即安排专人对接疾控中心,院感科全程跟进转运、消杀工作。”【8:55:00】院感科主管护师赵娜已抵达建筑工地,通过视频连线向应急办汇报:“工地已暂停全部施工,所有人员在宿舍待命,密接人员(同宿舍6人、食堂工作人员4人)已单独隔离,环境标本已采集20份,包括冷冻猪肉表面、食堂操作台、宿舍空气样本,消杀人员已穿戴二级防护,正在对食堂进行终末消杀,使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面,3%过氧化氢喷雾消毒空气,每立方米用量20ml。”李军指令:“请安排专人监督消杀过程,确保消杀时间不少于30分钟,消杀后需进行环境采样检测;同时指导工地工作人员做好个人防护,每日监测体温2次,出现发热、咳嗽症状立即报告。”【9:02:30】检验科主任张峰通过应急调度系统推送检测结果:“3名患者新冠病毒核酸阳性,甲流、乙流IgM阴性,呼吸道合胞病毒、腺病毒核酸阴性。”李军立即指令张磊:“立即向属地疾控中心电话报告,内容包括:病例数量、基本情况、隔离状态、检测结果、工地管控情况、密接人员数量;同时将检测结果同步推送至会诊组,调整防控方案为新冠病毒聚集性疫情处置。”张磊拨通疾控中心电话,清晰“这里是XX医院应急办,今日8:00-8:20我院发热门诊接诊3名某建筑工地务工人员,新冠病毒核酸阳性,均伴发热、干咳,已在负压隔离室隔离,工地另有2名低热人员已转运至我院,密接人员10名已隔离,环境标本已采集,现按要求报告。”并记录疾控中心答复:“请保留患者标本,疾控中心流调组10分钟后抵达医院,负压救护车已安排对接2名转运患者,后续防控按疾控中心指导执行。”【9:15:00】疾控中心流调组抵达医院,应急办协调医务科、发热门诊对接流调组,提供患者病历、流调记录、标本检测报告,同时带领流调组前往建筑工地开展现场流调。李军指挥室通过视频连线疾控中心流调组,同步掌握流调进展,同时协调重症医学科预留2张负压监护床位,准备应对可能出现的重症患者。【10:30:00】应急办汇总各部门反馈信息,形成《聚集性新冠病毒感染事件处置进展简报》,内容包括:病例基本情况、隔离治疗状态、密接人员排查数量、环境消杀进展、疾控中心流调初步结果、医院后续防控措施,由张磊通过医院OA系统报送至市卫健委、市疾控中心及医院领导班子。【10:45:00】李军组织应急办、医务科、院感科召开临时复盘会,梳理处置流程中的亮点与不足:“亮点在于预警系统推送及时,多学科会诊效率高,标本检测优先保障;不足在于流调初期未同步收集工地食堂食材来源信息,后续需优化聚集性病例流调清单,增加‘暴露环境物品溯源’模块。”李军要求张磊将复盘结果整理成《应急事件处置总结报告》,3日内提交医务科,作为修订应急流程的依据。【17:00:00】张磊跟进当日处置后续:3名新冠病毒阳性患者中2名症状轻微,在发热门诊隔离观察,1名出现胸闷症状,已转入重症医学科负压监护室;工地共排查出密接人员15名、次密接人员42名,均已在属地集中隔离点安置;环境标本检测结果显示食堂冷冻猪肉外包装新冠病毒核酸阳性,疾控中心已追踪溯源至某冷链仓库;医院发热门诊当日共接诊发热患者28名,均按规范排查,未出现新增聚集性病例。张磊在《应急事件登记本》上记录当日处置收尾情况,并更新系统中事件状态为“持续管控,密切跟进”。第二篇演练脚本:突发医疗安全事件(批量交通事故伤员救治)应急协调与调度(演练场景:周末晚19:20,医院应急办接120指挥中心电话:“某绕城高速发生多车连环相撞事故,初步估计有20-30名伤员,其中重伤员约5-8名,伤员将在15分钟内陆续送达,请做好接诊准备。”)【19:20:10】应急办值班员刘畅接报后,立即按下应急办“批量伤员预警”红色按钮,医院应急广播系统自动启动,循环播报:“各科室注意,现在启动批量伤员救治应急预案,请医务科、院感科、急诊医学科、骨科、胸外科、普外科、神经外科、重症医学科、检验科、放射科、输血科、药剂科、设备科、行政后勤保障科人员立即到急诊医学科集合,请各科室预留床位,做好救治准备。”同时,刘畅在医院应急调度系统中录入:“19:18接120通报绕城高速多车相撞,20-30名伤员,15分钟后到院,重伤员5-8名”,系统自动生成“批量伤员救治任务清单”,推送至各相关科室负责人手机端,清单明确各科室职责:急诊医学科负责伤员分诊、初检;骨科负责骨折伤员救治;胸外科负责胸部外伤伤员救治;检验科负责紧急检验;输血科备血等。刘畅同步用电话通知急诊医学科主任:“请立即开启急诊绿色通道,安排分诊护士、外科医生在急诊入口待命,准备好平车、轮椅、止血带、吸氧设备、监护仪,同时协调急诊手术室做好术前准备;请在急诊入口设置临时分诊台,按‘红、黄、绿、黑’四级伤情标识对伤员分类。”【19:22:30】院总值班王强接到刘畅通知后,立即前往急诊医学科协调,同时通过视频调度系统连线应急办、医务科、行政后勤保障科。王强指令行政后勤保障科:“立即协调保卫科安排2名保安在医院急诊入口维持秩序,引导社会车辆避让,预留10个急诊入口停车位供120救护车停靠;协调电工班检查急诊区域供电系统,确保监护仪、手术设备供电正常;协调食堂为一线医护人员准备夜宵,后续按需补充;协调物资科将备用的夹板、绷带、止血药、输液器等物资送至急诊医学科。”【19:32:00】第一辆120救护车抵达急诊入口,车上载有3名伤员:1名男性伤员意识不清,头部有活动性出血,血压80/50mmHg(红色标识,重伤);1名女性伤员左侧小腿开放性骨折,出血较多(黄色标识,中伤);1名男性伤员皮肤擦伤(绿色标识,轻伤)。急诊分诊护士立即上前,配合120急救人员将伤员转移至平车,同时用手持终端扫描伤员手腕上的120标识二维码,伤员基本信息(姓名、年龄、事故地点、初步诊断)立即同步至医院HIS系统,急诊医生立即对重伤员开展救治:“立即建立双通道静脉通路,快速补液,采集血标本送检血常规、血型、凝血功能、血气分析,同步联系神经外科会诊;立即申请输血4单位红细胞悬液;准备头部CT检查。”此时应急办主任李军已赶到急诊医学科,在急诊指挥台设置临时指挥点,通过HIS系统实时查看伤员信息录入情况,同时用对讲机联系各科室:“神经外科是否已接到会诊通知?请立即前往急诊抢救室;放射科是否已预留CT检查通道?重伤员优先检查;输血科是否已启动紧急备血?请在30分钟内将红细胞悬液送至急诊。”【19:38:15】第二、第三辆120救护车同时抵达,共载有8名伤员,其中2名伤员胸廓畸形、呼吸困难(红色标识),3名伤员四肢骨折(黄色标识),3名伤员软组织挫伤(绿色标识)。李军立即协调:“胸外科医生立即到急诊抢救室参与胸部外伤伤员救治;骨科医生分两组,一组处理开放性骨折伤员,一组处理闭合性骨折伤员;急诊分诊护士将绿色标识伤员引导至急诊观察室,安排内科医生进行常规处理;药剂科立即将止血药物、镇痛药物、抗生素送至急诊药房,确保随用随取;设备科立即调配2台便携式监护仪、1台呼吸机至急诊抢救室。”李军同步联系120指挥中心:“请通报最新伤员数量、重伤员分布情况,是否需要我院派出负压救护车前往现场支援?我院急诊目前已接诊11名伤员,其中3名重伤、6名中伤、2名轻伤,抢救室床位已用3张,剩余2张,监护室预留3张床位,可继续接诊。”120指挥中心答复:“预计还有15名伤员,其中2名重伤员需气管插管,不需要现场支援,将直接送贵院。”【19:45:20】急诊医学科主任向李军汇报:“头部重伤员经神经外科会诊,诊断为急性硬膜外血肿,需立即手术;2名胸部外伤伤员诊断为多发肋骨骨折、血气胸,需行胸腔闭式引流;2名开放性骨折伤员需清创缝合、骨折固定,均已开具手术通知单,但目前急诊手术室只有2间可用,请求协调其他科室手术室。”李军立即通过电话联系手术室主任:“请立即协调2间外科手术室,19:55前做好急诊手术准备,接收颅脑外伤、胸部外伤伤员;同时协调麻醉科增派3名麻醉医师至手术室,确保手术顺利开展。”手术室主任答复:“1号、3号外科手术室已清空,麻醉医师已到位,可随时接台。”李军同步指令医务科:“安排专人协调手术室、急诊医学科、输血科,确保手术标本、血液、器械及时到位。”【20:05:00】重伤员陆续被推送至手术室,李军在指挥点通过HIS系统实时查看手术进展:神经外科手术已开始,正在清除硬膜外血肿;胸外科正在进行胸腔闭式引流;骨科正在进行骨折清创缝合。此时检验科推送检验结果:头部重伤员血红蛋白65g/L,凝血功能正常;输血科已将4单位红细胞悬液、2单位新鲜冰冻血浆送至手术室。行政后勤保障科汇报:“保卫科已引导所有120救护车停靠到位,无社会车辆拥堵;食堂已准备好面包、牛奶、热粥,送至急诊医护人员休息区;物资科已补充夹板10副、绷带20卷、止血药50支至急诊医学科;电工班已检查急诊区域供电,一切正常。”【20:30:00】最后一辆120救护车抵达,载有2名伤员,均为绿色标识,至此共接诊伤员23名,其中重伤员4名、中伤员9名、轻伤员10名。李军组织应急办、医务科、急诊医学科负责人对伤员救治情况进行梳理:“4名重伤员中1名在神经外科手术室手术,2名在胸外科手术室手术,1名在急诊抢救室监护;9名中伤员中6名在骨科处理,3名在急诊观察室留观;10名轻伤员中7名已处理完毕离院,3名留观。”李军指令:“医务科安排专人对接各科室,统计伤员住院需求,协调骨科、胸外科、神经外科预留床位;院感科安排专人对急诊区域、救护车停靠区域进行消杀,使用500mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面,通风30分钟;应急办整理《批量伤员救治进展报告》,报送至市卫健委、120指挥中心,内容包括:伤员数量、伤情分类、救治进展、资源使用情况、后续需求。”【22:15:00】所有重伤员手术顺利完成,其中1名转至神经外科监护室,2名转至胸外科病房,1名留在急诊监护室观察;中伤员均已完成初步救治,其中5名收住骨科病房,4名留观;轻伤员仅剩1名因头晕留观,其余均已离院。应急办值班员刘畅在《应急事件登记本》上记录:“19:18接报批量交通事故伤员23名,截止22:00,救治基本完成,重伤员4名(手术完

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