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文档简介
医院与疾控中心传染病防控联动应急演练脚本(2篇)演练脚本一:呼吸道传染病暴发应急联动场景一:医院发热门诊预警触发时间:上午9:15地点:综合医院发热门诊诊室、留观室人物:发热门诊接诊医生李医生、护士张护士、患者王某(32岁,电商从业者)、患者家属李某、医院感控科专员刘专员9:15,发热门诊接诊医生李医生正对患者王某进行问诊。王某主诉“发热3天,最高体温39.5℃,伴干咳、乏力,昨日出现胸闷症状”,否认近期境外旅居史,但提及“上周曾参加公司线下团建,约40人,已有3名同事因类似症状就医”。李医生立即警觉,一边安排护士张护士为王某进行血氧饱和度监测(结果为92%),一边调取医院传染病监测系统,输入王某症状、流行病学史等信息。系统自动触发“聚集性呼吸道传染病疑似预警”,弹窗提示需立即上报感控科。张护士按规范为王某佩戴N95口罩,引导至负压留观室,同时对诊室地面、桌面进行含氯消毒剂擦拭消毒,更换一次性诊疗用品。李医生同步电话联系医院感控科专员刘专员,详细汇报患者情况:“刘专员,这里是发热门诊,接诊一名32岁男性患者,发热伴干咳胸闷,有明确聚集性发病史,血氧92%,系统已触发预警,请指示。”刘专员在电话中回复:“请立即启动发热门诊二级防护,留存患者所有标本,我马上联系疾控中心,同时协调院内专家组会诊。”9:25,刘专员登录辖区疾控中心传染病联防联控平台,上传王某的病例信息、流行病学史摘要及初步检查结果。平台自动同步至疾控中心传染病防控科,防控科值班人员立即登记,向科主任汇报。场景二:疾控中心流调与医院采样联动时间:上午10:00地点:医院负压留观室、疾控中心流调办公室、王某公司所在写字楼人物:疾控中心流调组长赵组长、流调员小孙、实验室检测员小陈、医院呼吸科王主任、护士张护士、王某同事赵某10:00,疾控中心流调组赵组长、流调员小孙身着二级防护抵达医院,与感控科刘专员、呼吸科王主任在发热门诊缓冲区会合。刘专员介绍院内处置情况:“患者目前在负压留观室,生命体征平稳,已采集鼻咽拭子、血清标本,待送疾控实验室。”赵组长查看王某的病例记录后,进入负压留观室开展流调:“王先生,您好,我们是疾控中心工作人员,需要了解您发病前后的活动轨迹,以便尽快找到可能的感染源和密切接触者,请您配合。”王某回忆:“上周三公司在城郊度假村团建,住了两晚,期间和同事们一起吃自助餐,参加了室内拓展游戏,周五下午返回市区,周六开始发热,以为是感冒,在家吃了退烧药,昨天胸闷加重才来医院。”流调员小孙同步在流调系统中录入活动轨迹,标记出“城郊度假村、公司写字楼、家”三个关键地点,同时通过疾控中心大数据平台调取王某近7天的交通出行记录、支付记录,交叉验证轨迹准确性。10:30,医院护士张护士将密封好的标本放入生物安全转运箱,由感控科刘专员与疾控中心实验室检测员小陈交接。小陈检查转运箱密封条完好、温度符合要求后,在标本交接单上签字,立即驱车返回疾控中心P2+实验室。11:00,标本抵达实验室,小陈按规范进行样本处理,提取核酸后放入实时荧光定量PCR仪检测,同时启动血清抗体检测试验。10:45,疾控中心流调组根据王某提供的信息,联系到其同事赵某(已出现低热症状),指导赵某做好居家隔离,同时协调社区卫生服务中心工作人员上门采集鼻咽拭子样本,同步送疾控实验室检测。场景三:疫情研判与联动管控时间:下午14:00地点:医院行政楼会议室、疾控中心应急指挥中心、辖区各社区卫生服务中心人物:医院院长、医务科科长、感控科刘专员、疾控中心分管主任、流调组长赵组长、实验室检测员小陈、社区卫生服务中心主任13:50,疾控中心实验室检测结果出炉:王某鼻咽拭子核酸检测阳性,毒株测序初步判定为某变异株。小陈立即将结果上报疾控中心应急指挥中心,指挥中心同步推送至医院联防联控平台及社区卫生服务中心系统。14:00,医院与疾控中心召开联合视频研判会。疾控中心分管主任主持会议:“现在通报检测结果,患者王某确诊为某变异株感染,流调已排查出密切接触者12人,次密切接触者36人,涉及城郊度假村、公司写字楼两个重点场所。请医院汇报患者救治准备情况。”医院医务科科长汇报:“我院已腾空感染科二楼负压病房,准备了10张床位,救治专家组由呼吸科、感染科、ICU医生组成,已备好呼吸机、抗病毒药物等物资,随时可以接收确诊患者。”感控科刘专员补充:“发热门诊已调整为三级防护,增加1名感控专员现场督导,全院已启动全员核酸检测,重点科室每4小时环境采样一次,同时安排专人对患者停留过的区域进行终末消毒。”流调组长赵组长汇报:“密切接触者已全部落实集中隔离观察,次密切接触者居家健康监测,度假村已暂停营业,写字楼已暂停对外开放,我们正在协调环境消杀人员对这两个场所进行全面消毒。”会议最终形成决策:1.医院立即将王某转运至感染科负压病房,按重型病例方案救治;2.疾控中心继续扩大流调范围,排查患者团建期间接触的所有人员,包括度假村工作人员;3.医院负责为集中隔离点的密切接触者提供远程健康监测指导;4.双方每日16:00通过联防联控平台交换病例进展、流调数据、消毒效果评估结果。14:30,医院感染科医护人员身着三级防护,用负压救护车将王某从发热门诊转运至负压病房。疾控中心环境消杀组抵达王某公司写字楼,对电梯、会议室、卫生间等重点区域采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒,同时进行空气气溶胶采样,后续将把采样结果反馈给医院,用于优化院内消毒方案。场景四:后期评估与联动优化时间:次日上午10:00地点:疾控中心会议室人物:医院感控科刘专员、疾控中心流调组长赵组长、实验室检测员小陈、联防联控平台技术人员10:00,医院与疾控中心召开本次应急联动复盘会。刘专员提出:“本次预警触发及时,但在流调人员抵达前,我们对患者的活动轨迹记录不够细致,导致流调初期出现信息缺口,建议以后发热门诊接诊聚集性病例时,安排专人同步记录患者的时间线。”赵组长回应:“我们也发现,大数据平台调取的支付记录存在延迟,部分活动地点未及时显示,需要联系平台技术方优化数据同步速度。另外,医院采样的标本标签信息与疾控实验室系统对接时,出现字段不匹配,导致录入时间延长,建议双方统一标本标签规范。”实验室检测员小陈补充:“医院送检的血清标本离心不充分,增加了实验室处理时间,希望能对医院采样人员进行一次实验室标本制备培训。”联防联控平台技术人员现场演示平台的“轨迹可视化”功能,提出:“以后医院可以直接在平台上标记患者活动地点,流调组能实时查看,减少信息传递误差。”会后,双方共同制定《聚集性呼吸道传染病联动优化方案》,明确发热门诊需安排“流调协助专员”,负责在接诊时同步采集患者详细时间线;统一标本标签的字段格式(包括姓名、性别、采样时间、标本类型等12项内容);约定每月开展一次联防联控平台操作培训,每季度联合开展一次小型应急演练。演练脚本二:肠道传染病暴发应急联动场景一:医院肠道门诊异常病例上报时间:中午12:00地点:综合医院肠道门诊、急诊内科人物:肠道门诊医生郑医生、急诊护士林护士、患者张某(65岁,退休人员)、患者女儿、医院感染管理科副主任王副主任12:00,医院急诊内科接诊一名65岁女性患者张某,主诉“剧烈腹痛、腹泻8次,伴呕吐3次,呈水样便,无发热”。患者女儿代诉:“我妈妈早上在小区门口的早餐店喝了豆浆、吃了包子,上午9点开始拉肚子,现在浑身没力气。”急诊护士林护士为张某测量血压(90/60mmHg),发现其口唇干燥、皮肤弹性差,立即静脉输注生理盐水补液,同时联系肠道门诊医生郑医生会诊。郑医生赶到急诊后,详细询问病史,得知张某所在小区已有3名邻居因类似症状就医(均在同一家早餐店就餐)。郑医生判断可能为聚集性肠道传染病,立即将张某转至肠道门诊专用诊室,同时登录医院传染病监测系统,输入张某的症状、就餐史。系统显示,近24小时内,医院已接诊5名有该早餐店就餐史的腹泻患者,系统触发“肠道传染病聚集性疑似预警”。郑医生电话上报医院感染管理科副主任王副主任:“王主任,肠道门诊这边,加上急诊转诊的患者,24小时内已接诊5名有同一家早餐店就餐史的腹泻患者,均为水样便伴呕吐,其中1名血压偏低,已触发聚集性预警,请协调处理。”王副主任回复:“请立即采集患者粪便、呕吐物标本,用增菌液保存,我马上上报疾控中心,同时协调检验科加急检测便常规、霍乱弧菌等项目。”12:15,王副主任通过疾控中心肠道传染病联防联控模块,上报5名患者的病例信息、共同暴露史(早餐店就餐)及初步症状。疾控中心食源性疾病防控科值班人员收到信息后,立即通过平台向医院反馈:“请留存所有患者的暴露史细节,我们将立即派出流调组开展溯源调查,同步协调市场监管部门对早餐店进行检查。”场景二:疾控中心溯源与医院救治协同时间:下午13:30地点:医院肠道门诊留观室、疾控中心实验室、涉案早餐店人物:疾控中心食源性疾病流调员周流调、检验科检测员吴检测、医院消化科李主任、肠道门诊护士刘护士、早餐店老板13:30,疾控中心流调员周流调与市场监管局执法人员抵达医院,与王副主任、消化科李主任在肠道门诊缓冲区会合。李主任介绍患者救治情况:“5名患者中2名出现脱水症状,已在留观室补液治疗,其余3名症状较轻,口服补液盐后好转,粪便标本已全部采集完毕,检验科正在做便常规检查,结果显示白细胞(+)、红细胞(±)。”周流调进入留观室,对张某进行流调:“张阿姨,您好,我们是疾控中心工作人员,想了解您早上就餐的详细情况,比如豆浆是现磨的还是瓶装的,包子是什么馅的,有没有和其他熟人一起吃?”张某回忆:“豆浆是早餐店现磨的,我加了糖,包子是猪肉馅的,当时店里人多,我没注意和谁坐一起。”周流调同步在食源性疾病流调系统中录入“现磨豆浆、猪肉馅包子”等关键暴露因素,同时联系早餐店老板,要求其留存当日剩余食材、加工工具,配合采样。13:50,医院肠道门诊护士刘护士将密封好的5份粪便标本、2份呕吐物标本放入生物安全转运箱,与疾控中心检测员吴检测交接。吴检测检查转运箱的温度(2-8℃)符合要求,在交接单上签字后,立即返回疾控中心实验室。实验室启动肠道传染病检测预案,对标本进行增菌培养、分离鉴定,同时采用实时荧光PCR方法检测诺如病毒、沙门氏菌、志贺氏菌等常见肠道致病菌。14:20,周流调与市场监管局执法人员抵达涉案早餐店,对店内环境进行检查:操作间地面有积水,豆浆桶未加盖,操作人员未佩戴手套处理食材。周流调采集豆浆桶内壁拭子、包子馅样本、操作人员手部拭子共12份,市场监管局执法人员对剩余食材进行封存,责令早餐店暂停营业。场景三:疫情确认与联动管控时间:晚上19:00地点:医院行政楼视频会议室、疾控中心应急指挥中心、社区居委会人物:医院院长、医务科主任、感染管理科王副主任、疾控中心主任、食源性疾病科科长、流调员周流调、社区居委会刘主任18:50,疾控中心实验室检测结果出炉:5名患者的粪便标本均检出诺如病毒GⅡ型阳性,早餐店豆浆桶内壁拭子也检出相同毒株。检测员吴检测立即将结果上报疾控中心应急指挥中心,指挥中心同步推送至医院及社区居委会系统。19:00,医院与疾控中心、社区居委会召开三方视频会议。疾控中心主任主持会议:“现在通报检测结果,本次聚集性腹泻事件为诺如病毒GⅡ型暴发,传染源为涉案早餐店的污染豆浆,已排查出密切接触者(早餐店就餐人员)120人,请医院汇报救治能力,社区汇报管控准备情况。”医院医务科主任汇报:“我院肠道门诊已扩容至10个诊位,预留了20张观察床位,储备了充足的口服补液盐、蒙脱石散等药物,急诊科、消化科已安排备用医护人员,随时可以支援肠道门诊。感染管理科已对肠道门诊的地面、便池进行了含氯消毒剂浸泡消毒,要求所有医护人员穿戴一次性隔离衣、手套、口罩。”社区居委会刘主任汇报:“已通过小区业主群、社区公告栏发布提醒,告知居民若出现腹泻呕吐症状及时就医,同时安排工作人员对小区公共区域的电梯按钮、健身器材进行消毒,协调物业对涉事早餐店周边的垃圾桶进行每日两次消杀。”疾控中心食源性疾病科科长补充:“我们已将诺如病毒暴发的防控知识推送至医院、社区的公众号,同时安排流调人员对120名密切接触者逐一电话随访,指导其做好居家健康监测,若出现症状及时采样检测。”会议最终确定:1.医院肠道门诊实行24小时接诊,对所有腹泻呕吐患者优先采集标本,检测诺如病毒;2.疾控中心每日向医院推送密切接触者的健康监测情况,医院对出现症状的密切接触者开辟绿色就诊通道;3.社区负责每日收集辖区内腹泻病例信息,上报疾控中心,由疾控中心同步至医院;4.市场监管局负责监督早餐店完成全面消毒、从业人员培训,经疾控中心环境采样合格后方可复工。20:00,医院感染管理科王副主任组织肠道门诊医护人员开展诺如病毒防控培训,强调“患者粪便、呕吐物需用含氯消毒剂(浓度为5000mg/L)覆盖消毒30分钟后再清理,诊疗用品专人专用,避免交叉感染”。同时,医院在官方公众号发布《诺如病毒感染防控提示》,告知市民注意饮食卫生,避免接触患者粪便、呕吐物。场景四:疫情收尾与联动机制完善时间:第三天上午10:00地点:疾控中心会议室人物:医院感染管理科王副主任、肠道门诊郑医生、疾控中心食源性疾病科科长、流调员周流调、
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