认识布鲁氏菌

认识布鲁氏菌布鲁氏菌布鲁氏菌病最早由英国医生大卫·布鲁斯描述，他在1886年从一名患有致命疾病（称为马耳他热或地中海热）的患者的脾脏中分离出一种细菌。，丹麦兽医本哈德·邦从牛胎儿中分离出了我们现在所知的布鲁氏菌流产菌。20世纪初布鲁氏菌病被确认为一种人畜共患病，这促进了牛奶巴氏杀菌要求的制定。布鲁氏菌属细菌为革兰氏阴性菌，严格需氧，无动力，呈球杆菌或小杆状，属于兼性细胞内寄生菌，隶属于布鲁氏菌科。它们产生氧化酶、过氧化氢酶、硝酸还原酶和脲酶（绵羊布鲁氏菌除外），吲哚阴性，不溶血，MR-VP试验阴性。大多数布鲁氏菌（绵羊布鲁氏菌除外）利用葡萄糖作为能量来源。六种经典的布鲁氏菌属细菌：牛布鲁氏菌（B.abortus）、羊布鲁氏菌（B.melitensis）、猪布鲁氏菌（B.suis）、绵羊布鲁氏菌（B.ovis）、犬布鲁氏菌（B.canis）和新番茄布鲁氏菌（B.neotomae）。每种细菌都有其偏好的宿主，这些宿主是主要的感染源。布鲁氏菌属的种类、宿主范围及其感染的临床意义布鲁氏菌属通常宿主/临床意义偶有感染物种/临床意义流产杆菌牛/流产，睾丸炎绵羊、山羊、猪/偶发性流产马/瘀伤人类/间歇性发热，全身性疾病布鲁氏菌山羊、绵羊/流产、睾丸炎、关节炎牛/散发性流产，牛奶中含有布鲁氏菌。人类/马耳他热，一种严重的全身性疾病猪猪/流产、睾丸炎、关节炎、脊椎炎、不孕症人类/间歇性发热，全身性疾病牛绵羊/公羊附睾炎，母羊散发性流产犬布鲁氏菌狗/流产，附睾炎，椎间盘脊椎炎，雄性犬不育人类/轻度全身性疾病新番茄沙漠木鼠/未与家畜隔离B.Ceti和B.pinnipedialis海洋动物人类/几乎没有疾病证据布鲁氏菌的主要特征小革兰氏阴性球杆菌Zeil-Neelsin染色剂染成红色有氧代谢需要二氧化碳不运动过氧化氢酶阳性大多数分离株氧化酶呈阳性。硝酸还原酶，&脲酶阳性（布鲁氏菌除外）绵羊），吲哚-，非溶血性，MR-VP检测结果为阴性，大多数（除绵羊嗜血杆菌外）利用葡萄糖作为能量来源。细胞内病原体某些动物物种的目标生殖器官某些毒株可引起人类波状热。

疾病

与

流行病学布鲁氏菌属是布鲁氏菌病的病原体，布鲁氏菌病是一种全球性人畜共患病。该病在地中海沿岸国家、非洲、中东、印度、中亚、中美洲和南美洲高度流行。宿主范围包括人类、反刍动物、猪、啮齿动物和海洋哺乳动物。猫似乎对感染具有抵抗力。感染途径为吸入或摄入病原体。动物是病原体的储存宿主，也可能是传染源。病原体寄生于网状内皮系统和生殖道的细胞内，导致终身慢性感染。它们是家畜流产和不育的主要原因。大量布鲁氏菌会通过尿液、乳汁、阴道分泌物、精液和分娩产物排出体外。布鲁氏菌在尸体和组织中可在约0°C的温度下存活长达6个月。它们在灰尘或土壤中可存活长达125天，在粪便中可存活长达1年。

疾病

与

流行病学布鲁氏菌对多种消毒剂敏感，包括1%次氯酸钠、70%乙醇、碘伏、戊二醛和甲醛。湿热（121℃，15分钟）和干热（160℃，1小时）均可使其物理失活。布鲁氏菌（Brucellaabortus）：是牛布鲁氏菌病（邦氏病）的病原体。该病原体主要感染牛，但有时也会传播给其他动物，包括骆驼、狗、马、绵羊、山羊和猪。在牛中，布鲁氏菌病主要发生于母牛。公牛虽然也会感染，但不易通过性交传播病原体。牛布鲁氏菌主要寄生于睾丸，导致单侧睾丸炎、附睾炎以及其他附属生殖器官的炎症，并伴有性欲减退和不育。在母牛中，该病原体更易侵袭乳房、子宫内膜及相关淋巴结。

疾病

与

流行病学临床症状：感染母牛的症状包括妊娠第五个月及之后流产、产下弱犊或胎盘滞留。虽然感染母牛通常只流产一次，但每次妊娠期间胎盘都会被布鲁氏菌定植。随后出生的后代可能体弱或看似健康。由于宫内感染或新生儿期摄入受污染的乳汁，看似健康的犊牛也可能成为携带者，对牛群和人类健康构成重大风险。牛布鲁氏菌大量存在于胎盘液、流产胎儿和阴道分泌物中。牛通过摄入受污染的牧草或舔舐犊牛或流产胎儿而感染。马可能自然感染布鲁氏菌，这种病原体有在关节、滑囊或腱鞘中聚集的倾向。

疾病

与

流行病学感染布鲁氏菌（B.abortus）。受感染的动物会出现流产、附睾炎和关节病变。布鲁氏菌（Brucellamelitensis）：最常感染绵羊和山羊。该病原体被认为是布鲁氏菌属中最具毒性的，也是人类布鲁氏菌病的主要病原体。该病流行于中东、中国、俄罗斯、非洲部分地区和拉丁美洲。其流行病学和发病机制与牛布鲁氏菌（B.abortus）相似。主要危险因素是接触受污染的生殖道分泌物和摄入生乳。性传播比牛布鲁氏菌病更为常见。绵羊品种的易感性存在差异，但山羊品种的易感性极高。临床症状包括流产、乳腺炎、跛行和睾丸炎。

疾病

与

流行病学绵羊布鲁氏菌：绵羊布鲁氏菌病长期以来被认为是绵羊的病原体，并具有高度的宿主特异性。虽然偶尔会导致流产，但主要感染公羊。传染性附睾炎、睾丸炎和不育是常见的疾病表现。公羊可发生持续性肾炎，这是最严重的并发症。母羊常感染后出现阴道炎、死胎或产下弱羔。绵羊布鲁氏菌病最常见的传播途径是公羊之间的直接性接触，或通过与受感染公羊授精的母羊发生性接触而间接传播。犬布鲁氏菌：该病原体主要从犬类中分离出来，但也有狐狸感染的报道。感染通常是由于摄入或吸入由流产胎儿、阴道分泌物、乳汁、精液或尿液中释放的病原体气溶胶所致。疾病

与

流行病学狗与感染犬共同生活4-6个月后会被感染。只有怀孕母犬的子宫上皮细胞会被布鲁氏菌定植，导致早期胚胎死亡或流产。受感染的幼犬很少能存活。未怀孕的母犬通常没有明显的临床症状，但可能通过唾液、鼻腔或阴道分泌物排出病原体。在雄性犬中，布鲁氏菌病表现为附睾炎而非睾丸炎，并伴有不育。布鲁氏菌（B.abortus）和布鲁氏菌（B.melitensis）的地理分布

人类

布鲁氏菌病

​人类布鲁氏菌病又称波状热或马耳他热，因为该病的特征是体温波动。它是兽医、屠宰场工人、实验室工作人员和农民的职业病。所有布鲁氏菌都可能对人类致病，但牛布鲁氏菌（B.abortus）、羊布鲁氏菌（B.melitensis）、犬布鲁氏菌（B.canis）和猪布鲁氏菌（B.suis）是大多数病例的致病菌。反刍动物是人类感染的主要宿主，最常见的传播途径是食用未经巴氏消毒的乳制品。其他感染途径包括皮肤擦伤或伤口感染、吸入感染性气溶胶以及结膜或其他黏膜感染。吸入感染剂量估计为10-100个菌体。潜伏期长短不一（5天至2个月）。人类布鲁氏菌病是一种全身性疾病，起病可急性或隐匿。症状包括间歇性发热、寒战、出汗、头痛、关节痛和乏力。亚临床感染很常见。未经治疗的病例死亡率低于5%。复发率高。人际传播非常罕见。发病大多数布鲁氏菌引起的致病机制大致相同。布鲁氏菌在流产或分娩前后排出，也存在于慢性乳腺上淋巴结感染的乳汁中，以及其他身体部位。易感动物摄入细菌后，细菌侵入口腔黏膜，以游离状态或巨噬细胞内的形式到达区域淋巴结。在潜伏期（2周至7个月）内，细菌在淋巴结中定位并增殖。菌血症期过后，布鲁氏菌定位于网状内皮系统（脾脏、肝脏、乳腺上淋巴结或骨髓）、乳腺和生殖器官。妊娠中期，由于胎盘绒毛膜和胎液中赤藓糖醇的生长刺激作用，流产布鲁氏菌在胎盘绒毛膜及其周围增殖。最终导致坏死性胎盘炎，流产则归因于胎儿缺氧和赤藓毒素血症。布鲁氏菌属的真正毒力似乎在于它们能够侵入宿主细胞并在其中存活，其机制是通过避免或抑制吞噬体与溶酶体的融合。此外，抑制TNF-α的产生也是其致病机制之一，因为TNF-α参与细胞内杀伤过程。

诊断荧光抗体直接检查组织（DFAT）。细菌的分离和鉴定：最有价值的标本包括流产胎儿组织、胎盘、淋巴结、子宫、阴道分泌物、精液、尿液和骨髓。血培养是最佳的诊断方法。添加血液或血清并在5-10%CO₂浓度下培养可以促进细菌生长。推荐使用含5%血清的胰蛋白胨或胰蛋白胨大豆琼脂作为非选择性培养基。培养皿最多培养14天，之后若结果为阴性则丢弃。布鲁氏菌琼脂也可用于培养。生化反应和改良抗酸染色。血清凝集试验（玫瑰红凝集试验）用于检测血清标本中的布鲁氏菌抗体。可作为筛查试验。直接荧光抗体技术诊断5.ELISA检测布鲁氏菌抗体（IgG或IgM）比凝集试验更灵敏、更特异。6.利用PCR技术进行布鲁氏菌抗原的分子检测。它可以区分布鲁氏菌经典种。7.2-巯基乙醇试验：加入2ME可破坏IgM，留下IgG进行凝集反应。8.皮内皮肤试验。用于诊断牛布鲁氏菌病的牛奶或血清检测方法测试评论布鲁氏菌牛奶环对散装牛奶样品进行检测，用于监测奶牛群的感染情况。灵敏度高，但在大型牛群中可能不够可靠。玫瑰孟加拉试验有效的筛查试验。抗原悬液的pH值调整至3.6，可与IgG1抗体发生凝集反应。本试验仅为定量试验，阳性结果需通过补体结合试验（CFT）或酶联免疫吸附试验（ELISA）进行确认。补体结合试验广泛接受的个体动物确认试验间接ELISA可靠的筛查和确诊试验竞争性ELISA（使用单克隆抗体）最近开发出一种具有高特异性的检测方法；能够检测所有免疫球蛋白类别，并可用于区分受感染动物和接种过S19疫苗的牛。血清凝集试验（SAT）试管凝集试验缺乏特异性和敏感性；可能无法检测到IgG1抗体，导致假阴性结果。抗球蛋白试验用于检测