压疮的预防与护理研究进展

汇报人2026.01.30压疮的预防与护理研究进展CONTENTS目录01

引言02

压疮的定义与分类03

研究目的与意义04

压疮的病因机制与风险因素05

压疮的风险评估工具06

压疮的预防措施CONTENTS目录07

压疮护理技术的创新与发展08

压疮护理的未来研究方向09

结论10

总结11

附录12

附录压疮预防与护理新进展压疮的预防与护理研究进展引言01压疮预防与护理研究进展

压疮研究背景压疮因局部受压致循环障碍，多发于老年、危重及长期卧床者，增加患者痛苦与医疗成本。

研究进展学者在病因机制、风险评估、预防措施上取得进展，应对老龄化与医疗技术进步挑战，提供临床实践科学依据。压疮的定义与分类02压疮的定义与分类

压疮定义皮肤及软组织受损，由压力、剪切力、摩擦力及潮湿等因素引起。

I期压疮皮肤完整，指压部位呈紫色/褐红色或充血性水疱。

II期压疮部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或完整/破裂血清性水疱。

III期压疮全层皮层缺失，可见皮下脂肪，骨骼/肌腱未外露。压疮的定义与分类IV期压疮全层组织缺失，骨骼/肌腱外露，可能有腐肉或焦痂。不可分期压疮全层组织缺失，基底被腐肉或焦痂覆盖，深度无法确定。疑似深部组织损伤皮肤呈紫色/褐红色或充血性水疱，可能伴真皮层缺失。压疮的流行病学现状

全球问题美国每年约600万患者发生压疮，医疗费用超数十亿美元。

欧洲发病率住院患者约3%-6%，长期护理机构发病率更高。

我国发病率医院约10%-15%，ICU患者可达20%以上。人口老龄化老年人生理功能衰退，活动能力下降，压疮风险增加慢性疾病

糖尿病、神经系统疾病等慢性病患者易发生压疮长期卧床

ICU、术后患者及长期卧床者压疮发生率显著高于普通住院患者护理质量

护理不当是压疮发生的重要原因研究目的与意义03研究目的与意义本文系统综述压疮预防与护理的研究进展，旨在深入理解压疮的发生机制及风险因素总结当前压疮风险评估工具的临床应用分析各类压疮预防措施的疗效与优缺点探讨压疮护理技术的创新与发展展望压疮防治的未来研究方向通过系统梳理相关文献，为临床护理实践提供科学依据，提高压疮防治水平，改善患者预后压疮的病因机制与风险因素04压疮的病因机制与风险因素

压疮病因机制涉及力学、局部、全身及护理多因素，理解机制是预防基础。风险因素包括压力、摩擦、湿度、营养状况和活动能力等，需综合评估。力学因素

压力作用压力是压疮形成首要因素，超过30-40mmHg时组织灌注受损，超过2小时致组织缺氧、代谢障碍引发损伤。

剪切力剪切力是不同组织层相对滑动产生的力，常见于翻身不当、床铺不平整，会导致毛细血管撕裂、组织供氧中断，可致压疮。

摩擦力摩擦力是皮肤与外界表面相对运动产生的力，常与压力共同作用加剧皮肤损伤，如粗糙床单翻身致皮肤红肿破损。

潮湿潮湿环境降低皮肤抵抗力，加速压疮形成。汗液、尿液、伤口渗出液等持续刺激皮肤，导致角质层软化、屏障功能下降。局部因素皮肤完整性

皮肤是人体天然屏障，其完整性对预防压疮至关重要。老年人、糖尿病患者等皮肤脆弱者更易发生压疮。感觉障碍

神经病变导致感觉减退的患者，无法及时感知压力，且对潜在损伤缺乏警惕。糖尿病足是典型例子。潜在损伤部位

骨突部位（如骶尾部、足跟、枕部）是压疮好发部位，因脂肪少、骨骼突出，受压面积小。全身因素

低蛋白血症蛋白质是组织修复的基础物质，低蛋白血症会延缓伤口愈合。

营养不良营养不良（尤其是维生素A、C、E缺乏）会影响皮肤弹性和修复能力。

代谢性疾病糖尿病、肾功能衰竭等会导致组织修复能力下降，易发生压疮。

神经系统疾病中风、脊髓损伤等患者因活动受限、感觉障碍，压疮风险显著增加。护理因素

翻身频率不足长期卧床患者若翻身间隔超过2小时，骶尾部压疮风险增加。

压疮护理知识缺乏医护人员对压疮预防知识掌握不足，可能导致预防措施不到位。

预防设备使用不当减压床垫、减压坐垫等若使用不当，可能无法达到预期效果。其他因素年龄老年人皮肤薄、弹性差，易发生压疮。疼痛疼痛影响翻身和活动，导致局部组织长期受压。呼吸系统疾病咳嗽、呼吸困难导致屏气用力，增加腹部压力。---压疮的风险评估工具05压疮的风险评估工具

压疮风险评估科学评估识别高风险患者，采取针对性预防措施。

常用评估工具临床常用多种工具，科学有效，针对性强。Braden量表简介Braden量表是广泛使用的压疮风险评估工具，1987年由美国Braden等开发，含六个维度，总分6-23分，分数越低风险越高。Braden量表：评分维度01感觉（0-4分）皮肤对压力和剪切力的敏感度。02潮湿（0-4分）皮肤保持干燥的能力。03活动能力（0-4分）患者移动和改变姿势的能力。04营养（0-4分）蛋白质和整体营养状况。05摩擦力和剪切力（0-4分）皮肤与外界表面摩擦和相对滑动的风险。06移动能力（0-4分）患者改变体位的能力。Braden量表

临床应用Braden量表适用于ICU、长期护理机构及普通病房等临床场景，预测压疮发生的敏感性为80%-90%。Waterlow量表

简介Waterlow量表1985年由英国Waterlow等开发，侧重皮肤脆弱性评估，总分0-20分，分数越高风险越高。

评分维度年龄、性别、体重、身高、既往压疮史、营养不良、活动能力、排泄、药物、精神状态、疼痛、剪切力、摩擦力

临床应用Waterlow量表特别适用于老年患者和长期护理患者，因其考虑了更多全身性因素。Norton量表

01简介Norton量表由英国Norton等1962年开发，是最早压疮风险评估工具之一，含五个维度，总分5-20分，分数越低风险越高。

02评分维度活动能力（0-4分）\n营养（0-4分）\n精神状态（0-4分）\n皮肤情况（0-4分）\n体位（0-4分）

03临床应用Norton量表简单易用，但维度较少，可能无法全面评估风险。目前主要用于长期护理机构。其他量表

EPUAP/PPPIA风险评估工具结合多维度评估，更全面，适用于多种情况。

Chou等量表针对住院患者，包含丰富临床指标，评估更精准。

Barthel指数评估日常生活活动能力，间接反映压疮风险，实用性强。量表选择与比较

量表选择综合考虑患者类型、护理环境及资源，建议联合使用提高评估准确性。

量表比较Braden应用广但可能忽略全身因素，Waterlow更全面但评分复杂，Norton简单但维度少。压疮的预防措施06压疮的预防措施压疮的预防是一个系统工程，需要从环境、设备、护理技术等多方面入手。目前公认的预防措施包括力学管理定时翻身与体位变换翻身建议每2小时一次，高风险患者增加频率；避免长时间仰卧，可选侧卧位、半卧位；使用减压床垫、坐垫可降低压力。减压设备的应用减压床垫：分低高空气动、水床垫等，据体重、移动能力选，定期检查。减压坐垫：适轮椅患者，用凝胶、记忆棉，避免久坐同一姿势。避免剪切力保持床铺平整无皱褶，用翻身枕辅助翻身，抬高上半身不超过30度以避免剪切力。皮肤护理

保持皮肤干燥每日清洁皮肤，避免刺激性清洁剂；用柔软毛巾轻拍干，勿用力擦洗；使用防潮湿垫，及时更换湿透衣物。

保护皮肤屏障使用温和润肤剂增强皮肤抵抗力，用软枕减压垫减少摩擦，用凝胶垫保护足跟骶尾部等易损部位。

识别早期损伤每日检查皮肤易损部位，注意皮肤颜色变化，发现早期损伤立即采取减压措施。全身性管理营养支持确保每日蛋白质摄入足够（1.2-1.5g/kg体重），补充维生素A、C、E促进组织修复，无法经口进食者使用肠内营养。水分管理确保患者每日充足饮水，定时排尿预防尿潴留，使用防渗漏敷料管理失禁以减少潮湿对皮肤影响。疼痛管理-药物干预：使用止痛药缓解疼痛，改善活动能力。-非药物方法：冷敷、按摩等可缓解局部疼痛。感觉障碍管理-辅助工具：使用足部保护套、减压袜等。-避免压迫：定期检查足部，避免过度压迫。护理技术

正确翻身技术使用翻身枕、床旁桌等辅助工具；需2-3人协作翻身，避免一人强行操作；翻身时保持患者身体轴线对齐，避免扭转。

伤口护理伤口护理：生理盐水冲洗清洁，据类型选敷料（如泡沫、银离子敷料），按渗出情况定期更换。

营养评估与干预使用NRS2002等工具评估营养风险，根据患者需求调整膳食，必要时使用肠内/肠外营养，指导患者及家属合理饮食。环境管理

床单位改造调整床铺高度以方便护理操作，使用防滑床垫和防滑床旁桌等防滑措施，确保护理区域光线充足便于观察。

潮湿控制保持病房通风减少潮湿，使用除湿机控制湿度，使用防潮湿垫和干燥床单等干燥用品。教育与管理

员工培训定期组织压疮知识培训提高认知，培训翻身及皮肤护理等操作技能，培训使用风险评估工具提高评估准确性。

患者及家属教育向患者及家属讲解压疮预防知识，指导自我护理，如定时翻身、保持皮肤干燥，教会识别早期压疮迹象。

质量管理建立压疮预防记录制度，记录评估、措施及效果；定期评估预防效果并改进不足；建立持续改进机制，提高预防水平。压疮护理技术的创新与发展07压疮护理技术的创新与发展随着科技发展，压疮护理技术也在不断创新。以下是一些值得关注的领域新型减压材料

凝胶材料凝胶材料特点：柔软、吸水性强、可分散压力；应用于凝胶敷料、床垫等；优势：减少皮肤摩擦，促进愈合。

记忆棉材料记忆棉材料受压变形、压力均匀分布，应用于床垫、坐垫等，减压效果显著，适合肥胖患者。

水凝胶材料-特点：保湿性好，促进伤口愈合。-应用：水凝胶敷料、水凝胶床垫等。-优势：减少伤口感染风险。智能监测技术

传感器技术传感器技术原理是通过压力传感器监测局部压力变化，应用于智能床垫、智能坐垫等，优势在于实时监测压力并及时调整体位。

温度监测-原理：通过温度传感器监测皮肤温度。-应用：智能敷料、智能床垫等。-优势：预防局部过热或过冷。

皮肤变色监测皮肤变色监测原理为摄像头和图像识别技术监测皮肤颜色变化，应用于智能监测系统等，优势是早期识别皮肤损伤风险。伤口护理技术银离子敷料银离子敷料原理为银离子抗菌预防伤口感染，应用有银离子敷料、凝胶等，优势是促进伤口愈合、减少感染风险。负压伤口治疗负压伤口治疗原理为负压吸引促进愈合，应用有负压治疗仪和敷料，优势是减少渗出、促进肉芽组织生长。生物敷料生物敷料含生长因子、细胞等生物成分，可作生物胶应用，能加速伤口愈合、减少疤痕形成。其他创新技术

011.3D打印技术-应用：打印个性化减压床垫、伤口敷料等。-优势：提高治疗效果，减少材料浪费。

02虚拟现实（VR）技术-应用：VR模拟训练，提高护理操作技能。-优势：提供沉浸式学习体验，提高培训效果。

03物联网（IoT）技术-应用：智能护理系统，实时监测患者状态。-优势：提高护理效率，减少人力成本。---压疮护理的未来研究方向08压疮护理的未来研究方向

尽管压疮护理取得了显著进展，但仍有许多领域需要深入研究。未来研究方向主要包括新型风险评估工具人工智能（AI）评估人工智能评估：利用AI分析患者数据预测压疮风险，应用于AI风险评估系统，优势是提高评估准确性、减少人为误差。多模态评估多模态评估原理为结合生物电、温度、压力等多种评估方法，应用于多模态评估系统，优势是能更全面地评估风险。创新预防技术

智能减压系统智能减压系统通过传感器和AI算法自动调整减压设备，应用于智能床垫、坐垫等，实现个性化减压并提高治疗效果。

压力调节材料研究重点为开发可调节压力材料（如形状记忆材料），应用于智能压力调节床垫等，优势是能更有效分散压力。伤口护理技术

生物活性敷料生物活性敷料研究重点为开发含干细胞、生长因子等成分，应用于新型敷料，优势是加速伤口愈合、减少并发症。

2.3D打印伤口修复3D打印伤口修复：利用3D打印技术构建个性化方案，应用于敷料和组织工程支架，可提高治疗效果、减少疤痕形成。患者参与和自我管理

患者教育平台开发手机APP和网页平台提供压疮预防知识，具备个性化教育、自我监测、在线咨询功能，可提高患者参与度，改善治疗效果。

社交媒体干预利用社交媒体传播压疮预防知识，包含健康科普、患者经验分享，可扩大教育范围，提高公众认知。跨学科合作

临床-科研合作临床医生与科研人员共同研究，将成果转化为临床应用，可加速进程并提高实用性。多学科团队多学科团队由医生、护士、物理治疗师、营养师等构成，目标是制定综合性压疮预防方案，优势在于提高治疗效果、改善患者预后。结论09压疮护理的多维度管理

压疮护理多维度涉及力学、皮肤、全身管理，运用科学评估与技术，有效降低发生率。

科技在压疮护理利用新型材料、智能监测，未来聚焦AI、多模态评估，创新护理技术。跨学科合作与技术创新跨学科合作

临床医生、护士、科研人员及患者共同参与，通过跨学科合作提高压疮防治水平。技术创新

利用技术创新，如智能床垫和监测系统，改善压疮预防与护理，提升患者生活质量。总结10压疮防治概述

防治多面性涉及力学、皮肤、全身、技术、环境及教育等多方面系统工程。

科技发展新型减压材料、智能监测等技术创新，AI等将成研究热点。

多方协作需医生、护士、科研人员及患者共同参与，跨学科合作。压疮风险评估

Braden评分含感觉、潮湿、活动能力等维度，6-23分，分数低风险高。

Waterlow评分含年龄、性别、体重等维度，0-20分，分数高风险高。患者护理信息

基本情况分期为疑似深部组织损伤，Braden18分，Waterlow15分。

预防措施每2小时翻身，使用减压床垫，每日清洁皮肤，补充蛋白质。

护理效果皮肤无压疮，体重稳定，无特殊情况备注。什么是压疮压疮，又称压力性损伤，是局部组织长期受压导致的血液循环障碍性损伤。常见于长期卧床或活动受限的患者压疮的风险因素有哪些

力学因素压力、剪切力、摩擦、潮湿影响。

局部因素皮肤完整性、感觉障碍、骨突部位关键。

全身因素低蛋白血症、营养不良、代谢、神经疾病相关。

护理因素翻身不足、知识缺乏、预防设备不当使用。如何预防压疮定时翻身每2小时变换体位，防止局部受压过久。使用减压设备配备减压床垫与坐垫，均匀分布身体压力。保持皮肤干燥日清洁皮肤，涂抹保湿霜，维持皮肤健康。营养支持保证高蛋白、维生素饮食，增强皮肤抵抗力。如何预防压疮

疼痛管理适时用止痛药，提升患者活动意愿。

感觉障碍管理穿戴足部护具、减压袜，保护易损部位。

环境管理病房常通风，铺设防潮垫，减少感染风险。如何识别早期压疮-皮肤颜色变化：发红、发紫。-皮肤温度变化：发凉、发热。-皮肤质地变化：变硬、变软发现早期压疮怎么办-立即采取减压措施：翻身、使用减压垫等。-及时通知医护人员：以便进行进一步处理患者及家属如何参与压疮预防

01学习预防知识了解风险因素，掌握预防措施，增强自我保护意识。

02协助患者翻身定时帮助患者改变体位，避免长时间压力。

03保持皮肤清洁每日清洁，使用润肤剂，维持皮肤健康状态。

04合理饮食安排保证蛋白质和维生素充足，促进皮肤修复能力。压疮预防的重要性压疮预防与影响压疮不仅增加患者痛苦，也显著提高医疗成本。通过科学预防，可有效降低压疮发生率，改善患者生活质量。压疮预防的重要性：压疮风险评估表一

感觉与潮湿状态感觉状态：从完全失去、减退、正常、过敏到正常；潮湿程度：从持续潮湿、超50%、不到50%、偶尔潮湿到保持干燥。

活动与营养状况活动能力涵盖完全不能移动、偏瘫/严重受限、轻度受限、间歇受限到正常；营养状况包括极度营养不良、轻度营养不良、正常到营养过剩。

摩擦力、剪切力与移动能力摩擦力和剪切力涵盖严重受限、轻度受限、间歇受限至正常；移动能力包括完全不能移动、偏瘫/严重受限、轻度受限、间歇受限至正常。

风险评估总分风险评估总分范围为6-23分，总结所有维度评分，分数越低表示风险越高。压疮预防的重要性：压疮风险评估表二风险评估指标年龄、性别、体重、身高、既往压疮史、营养不良、活动能力、排泄、药物、精神状态、疼痛、剪切力、摩擦力等风险评估指标详细划分。风险评分说明总分：0-20分，分数越高风险越高。压疮预防的重要性患者压疮管理记录患者压疮管理：I期、疑似深部组织损伤，Braden评分18分，Waterlow评分15分，定时翻身、减压床垫、皮肤护理、营养支持，皮肤无压疮，体重稳定。什么是压疮压疮，又称压力性损伤，是局部组织长期受压导致的血液循环障碍性损伤。常见于长期卧床或活动受限的患者压疮的风险因素有哪些

力学因素压力、剪切力、摩擦及潮湿影响。

局部因素皮肤完整性受损、感觉障碍、骨突受压。

全身因素低蛋白血症、营养不良、代谢与神经疾病。

护理因素翻身不足、护理知识欠缺、预防设备误用。如何预防压疮

定时翻身每2小时翻身一次，避免长时间同一姿势。

使用减压设备利用减压床垫、坐垫分散身体压力。

保持皮肤干燥每日清洁，使用润肤剂维持皮肤健康。

营养支持确保充足蛋白质、维生素摄入，支持皮肤修复。如何识别早期压疮-皮肤颜色变化：发红、发紫。-皮肤温度变化：发凉、发热。-皮肤质地变化：变硬、变软发现早期压疮怎么办-立即采取减压措施：翻身、使用减压垫等。-及时通知医护人员：以便进行进一步处理患者及家属如何参与压疮预防学习预防知识了解风险因素，掌握预防措施，增强自我保护意识。协助患者翻身定时帮助患者改变体位，避免长时间压力损伤。保持皮肤清洁每日清洁，使用润肤剂，维持皮肤健康状态。合理饮食安排保证蛋白质、维生素充足，促进皮肤修复能力。压疮预防的重要性

压疮预防科学预防压疮，减轻患者痛苦，控制医疗成本，提升生活质量。附录11压疮风险评估标准

评估维度及分值（一）包含感觉、潮湿、活动能力等维度，0-4分评分，总分6-23分，分数低风险高。

评估维度及分值（二）涵盖年龄、性别、体重等维度，0-4分评分，总分0-20分，分数高风险高。患者压疮相关信息

基本及评估信息含分期、Braden评分18分、Waterlow评分15分等风险评估内容。

预防与效果评估预防措施有定时翻身等，效果评估显示皮肤无压疮、体重稳定。什么是压疮

压疮，又称压力性损伤，是局部组织长期受压导致的血液循环障碍性损伤。常见于长期卧床或活动受限的患者压疮的风险因素有哪些

力学因素压力、剪切力、摩擦力、潮湿影响。局部因素皮肤完整性、感觉障碍、骨突部位相关。全身因素低蛋白血症、营养不良、代谢性疾病、神经系统疾病关联。护理因素翻身频率不足、护理知识缺乏、预防设备使用不当导致风险。如何预防压疮01定时翻身每2小时变换体位，防止局部受压过久。02使用减压设备配备减压床垫与坐垫，均匀分布身体压力。03保持皮肤干燥日常清洁加润肤，维护皮肤健康状态。04营养支持保证高蛋白、维生素摄入，增强皮肤抵抗力。05疼痛管理适时用药减轻疼痛，提升患者活动意愿。06感觉障碍管理穿戴保护套与减压袜，减少额外伤害风险。如何预防压疮

环境管理病房常通风，使用防潮垫，营造舒适空间。

定时翻身每2小时变换体位，防止局部受压过久。

使用减压设备配备减压床垫与坐垫，均匀分布身体压力。