心理干预医学知识讲座

【学习目标】掌握1.心理干预的概念与分类2.系统脱敏技术和方法熟悉暗示在心理工作中的应用了解行为治疗的原理1

一、心理干预的概念心理干预：是以心理学理论和原理为指导，有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。心理治疗是心理干预中最常用的方法。

第一节心理干预概述2

健康促进

心理预防面向普通人群，包括心理自我管理、预防和康复等目标是促进心理健康和提高幸福感、社会回归感

心理治疗针对高险人群，进行心理健康教育目标是减少发生心理障碍的危险性针对那些已出现心理障碍的个体，包括病理诊断、早期治疗和标准治疗目标是减轻心理障碍的痛苦针对不同群体实行的不同的干预措施二、临床护理心理干预种类与技术（一）团体心理干预与个别心理干预1．团体心理干预（1）“稳定情绪”技术（2）“放松训练”技术（3）“社会支持”技术3．个体心理干预4二、临床护理心理干预种类与技术（二）障碍性心理干预与发展性心理干预1．障碍性心理干预对象是障碍性心理问题，如神经症、早期精神病、严重情绪危机及其他精神疾患2．发展性心理干预对象是正常人的日常压力处理和各阶段发展任务，如智力、潜能开发、经验运用、冲突处理、危机干预等5三、心理干预的原则及注意事项（一）心理干预的原则（二）心理干预的注意事项1．良好的干预关系原则2．发展性原则3．个性化原则4．中立性原则5．综合性原则6．保密性原则

护理心理学

nursingpsychology第六章护理中常用的心理干预技术

6二、临床护理心理干预种类与技术（三）参与性、影响性和非语言性心理干预1．参与性心理干预包括：倾听、询问、鼓励重复技术、情感表达等2．影响性心理干预包括：面质、解释、指导、自我表露等3．非语言性心理干预7二、临床护理心理干预种类与技术（四）精神分析、行为、认知、人本心理干预1．精神分析疗法基于弗洛伊德精神分析学说2．行为疗法创始人：华生3．认知疗法创始人：埃利斯、贝克4．人本中心疗法创始人：罗杰斯8第二节支持疗法一、倾听技术

二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示是心理治疗的第一步。了解情况建立良好的治疗关系给予帮助第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术

二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示定义：是在与对方讲话的过程中，听者通过视觉和听觉的同时作用，接受和理解对方思想、信息及情感的过程。第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术

二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示方法：1、非言语关注2、重述3、重读4、询问5、情感反应第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术

二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示注意事项：1、用心听2、善于倾听3、理解4、不急于下结论5、不要轻视病人的问题6、不要干扰、转移病人的话题第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示定义：是指体验他人内心世界的能力。第二节支持疗法由桑代克1950年提出1、深入对方内心去体验他的情感与思维2、把握病人的体验与其经历和人格之间的联系3、把自己的共情传达给对方一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示方法：第二节支持疗法由桑代克1950年提出1、设身处地2、通情达理3、深入一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示注意事项：第二节支持疗法由桑代克1950年提出1、转移视觉2、设身处地3、因人、因事而异4、把握时机5、角色转换6、善于运用躯体语言7、考虑病人的特征8、不断验证、反馈修正一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术

四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示定义：是通过言语和非语言行为向持有消极心理的的个体传达理解、支持和鼓励，引导积极向上的过程。第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示方法：1、亲近微笑法2、宣泄鼓励法3、开导指导法第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示注意事项：1、良好的护患关系是基础2、因时因地安慰与开导3、安慰与开导是科学第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示定义：是依据一定的理论、科学知识或个人经验对病人的问题、困扰、疑虑做出说明，从而使病人从一个新的、更全面的角度来审视自己和自己的问题，并借助新的观念和思想加深对自身的行为、思想和情感的了解，产生领悟，促进改变。第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示方法：1、知识宣教2、操作说明3、通俗比喻第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示注意事项：1、系统科学2、循序渐进3、积极正性4、态度真诚第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示定义：积极语言是指赞美、信任和期待的话语。第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示方法：1、亲切问候法2、解释开导法3、关心体贴法4、准确合理法5、鼓励暗示法第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示定义：是指在无对抗的条件下，用含蓄、抽象诱导的间接方法对人们的心理和行为产生影响，从而促使人们按照暗示者所引导的方向行动或者思考，分为积极暗示和消极暗示。第二节支持疗法由桑代克1950年提出一、倾听技术二、共情技术三、安慰与开导技术四、解释、建议和指导技术五、积极的语言技术六、暗示方法：1、言语暗示2、操作暗示3、药物暗示4、其他暗示第二节支持疗法由桑代克1950年提出

第三节行为疗法创始人：约翰-华生（JohnB.Watson)华生，美国人1878-1958行为疗法：

以学习理论和条件反射理论为依据的心理治疗技术。认为：人的行为问题、症状是由错误学习所导致的，主张将心理治疗和心理咨询的着眼点放在病人当前的行为问题上。主要通过对个体进行训练，达到矫正适应性不良行为的一类心理治疗理论和技术。第三节行为疗法（一）定义（二）操作（三）作用一、系统脱敏疗法是1958年由心理学家沃尔帕创立。定义：诱导病人有计划、有步骤地暴露在导致焦虑的情境中，并通过身体的放松状态予以对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。

28第三节行为训练（一）定义（二）操作（三）作用1、学会肌肉放松2、建立恐怖或焦虑的等级3、实施脱敏29第三节行为训练（一）定义（二）操作（三）作用1、降低病人的情境性焦虑2、增强病人的应对能力，积极适应角色转变3、心理健康教育与住院期间教育有机结合30恐怖或焦虑的等级层次以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景：打印“蜘蛛”字样的卡片；看一幅静止的蜘蛛图画；看移动的蜘蛛画面；观看园子里5米远的静态蜘蛛；观看2米远蜘蛛的运动；近看蜘蛛结网；让小蜘蛛在戴手套的手上爬行；让蜘蛛在裸手上爬行；让大蜘蛛在裸手上爬行；拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。第三节行为疗法（一）定义（二）操作（三）作用二、厌恶疗法定义：是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。32第三节行为疗法（一）定义（二）操作（三）作用1、确认靶症状2、选择合理的厌恶刺激3、应在严格控制下使用33第三节行为训练（一）定义（二）操作（三）作用1、护理准备2、心理准备3、注意适应症及禁忌症34第三节行为训练（一）定义（二）操作（三）作用三、正强化技术定义：是一种以操作条件反射为理论依据，通过正强化塑造和巩固某一行为的治疗方法。35第三节行为训练（一）定义（二）操作（三）作用1、选择和确认目标行为2、选择强化物3、强化治疗36第三节行为训练（一）定义（二）操作（三）作用1、用于矫正某些社会行为障碍2、用于康复治疗的病人3、用于儿童不良行为习惯的矫正37第三节行为训练（一）定义（二）操作（三）作用四、示范法定义：是指提供特定行为的模型、范本，即榜样，进行行为示范。38第三节行为疗法（一）定义（二）操作（三）作用1、选择合适的示范模型2、共同参与示范3、在示范中综合运用多种手段39第三节行为训练（一）定义（二）操作（三）作用1、调节情绪2、建立自信3、行为塑造第三节行为疗法（一）生物反馈技术（二）松弛疗法1、定义：是借助一定的仪器设备显示病人的生理变化信息，让病人在认识这些信息的基础上学会有意识地调节、控制自身的生理变化，以达到治疗目的的一种自我调节方法。

五、生物反馈与松驰治疗41第三节行为疗法（一）生物反馈技术（二）松弛疗法2、方法（1）电极安装（2）在引导与的引导下进行治疗（3）治疗时间五、生物反馈与松驰治疗42生