卫生院业务收支管理制度

PAGE卫生院业务收支管理制度一、总则1.目的为加强卫生院业务收支管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障卫生院各项工作的顺利开展，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业财务制度，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院各科室及全体工作人员在业务活动中的收支管理。3.基本原则依法合规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业财务制度，确保业务收支活动合法、合规。收支平衡原则：统筹安排收入与支出，实现收支平衡，略有结余，保障卫生院可持续发展。公开透明原则：业务收支情况应定期公开，接受内部监督和社会监督，确保财务信息真实、准确、完整。成本效益原则：在业务活动中，注重成本控制，提高资金使用效益，实现社会效益与经济效益的有机统一。二、收入管理1.收入范围医疗收入：包括门诊收入、住院收入等。门诊收入涵盖挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入等；住院收入包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、住院其他收入等。财政补助收入：指卫生院按照部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助。包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。上级补助收入：指卫生院从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。其他收入：包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。2.收入确认原则医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定收入金额。财政补助收入、上级补助收入按照实际收到的金额确认。其他收入按照实际收到的金额或相关合同、协议约定的金额确认。3.收入核算与管理卫生院应设置专门的会计科目，对各类收入进行明细核算，确保收入记录准确、完整。加强医疗收费管理，严格执行国家医疗服务价格政策，规范收费行为，严禁自立项目、分解项目、超标准收费。收费人员应使用合法有效的票据，及时足额上缴收入款项。建立健全收入票据管理制度，加强票据的购领、使用、保管和核销管理，确保票据安全，防止票据遗失、被盗用等情况发生。定期对收入情况进行分析，及时发现收入管理中存在的问题，采取有效措施加以解决，确保收入目标的实现。三、支出管理1.支出范围人员经费支出：包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费、住房公积金等。公用经费支出：包括办公费、印刷费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费、公务接待费、专用材料费、设备购置及维护费、修缮费等。业务支出：包括医疗业务成本、公共卫生支出等。医疗业务成本涵盖人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等；公共卫生支出包括基本公共卫生服务项目支出、重大公共卫生服务项目支出等。其他支出：包括对附属单位补助支出、上缴上级支出、捐赠支出等。2.支出审批原则严格执行国家财经法规和财务制度，确保支出合法、合规。坚持“一支笔”审批制度，重大支出事项应经领导班子集体研究决定。按照预算安排控制支出，严格执行预算审批程序，不得超预算支出。3.支出核算与管理卫生院应根据支出性质和用途，设置相应的会计科目进行明细核算，确保支出记录准确、清晰。加强支出审批管理，各项支出应按照规定的审批流程进行审批。报销凭证应真实、合法、有效，具备完整的审批手续。严格控制公用经费支出，制定合理的费用标准，加强对差旅费、会议费、培训费、公务接待费等支出的管理，杜绝铺张浪费。加强业务支出管理，合理安排医疗业务成本和公共卫生支出，提高资金使用效益。严格控制药品和卫生材料消耗，降低医疗成本。定期对支出情况进行分析，及时发现支出管理中存在的问题，采取有效措施加以改进，确保支出合理、合规、有效。四、成本核算与控制1.成本核算对象以科室、医疗服务项目、病种等为成本核算对象，进行成本核算与分析。2.成本核算方法采用作业成本法或完全成本法等方法进行成本核算，将各项成本费用合理分摊到不同的成本核算对象中。3.成本控制措施加强成本预算管理，根据卫生院发展规划和业务需求，编制科学合理的成本预算，并严格执行。优化业务流程，提高工作效率，减少不必要的环节和资源浪费；加强物资管理，降低物资库存积压和损耗。建立成本控制考核机制，将成本控制指标分解到各科室，定期对科室成本控制情况进行考核评价，与科室绩效挂钩。开展成本分析与评价，定期对成本核算结果进行分析，找出成本变动原因，提出成本控制建议和措施，不断优化成本结构，降低成本水平。五、财务预算管理1.预算编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，根据卫生院事业发展规划和年度工作计划，结合上年度预算执行情况，科学合理地编制预算。预算编制应遵循真实性、完整性、准确性、合法性和时效性原则，确保预算数据真实可靠，涵盖卫生院所有收入和支出项目。2.预算编制内容收入预算：包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。应根据业务量预测、收费标准调整、财政政策变化等因素进行编制。支出预算：包括人员经费支出、公用经费支出、业务支出、其他支出等。应根据人员编制、业务发展需求、费用标准等因素进行编制。3.预算编制程序每年第四季度，卫生院财务部门应会同各业务科室，根据卫生院年度工作计划和事业发展规划，提出下一年度预算编制的总体要求和建议。各业务科室按照要求，结合本科室实际情况，编制本科室下一年度预算草案，报送财务部门。财务部门对各科室预算草案进行审核、汇总，结合卫生院总体发展目标和财力状况，提出卫生院年度预算草案，报院长办公会审议。院长办公会审议通过后，将年度预算草案提交职工代表大会审议通过，报上级主管部门和财政部门审批。4.预算执行与调整预算一经批复，必须严格执行。各科室应按照预算安排组织收入、控制支出，确保预算目标的实现。因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。预算调整应在年度预算执行中期进行，调整方案应报上级主管部门和财政部门备案。5.预算监督与考核建立健全预算监督机制，定期对预算执行情况进行检查和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。加强预算考核管理，将预算执行情况纳入科室绩效考核体系，对预算执行好的科室给予奖励，对预算执行不力的科室进行通报批评，并追究相关责任人的责任。六、财务内部控制1.内部控制目标规范卫生院财务行为，防范财务风险，确保财务信息真实、准确、完整。保障卫生院资产安全，防止资产流失。提高资金使用效益，促进卫生院可持续发展。2.内部控制原则全面性原则：内部控制应涵盖卫生院财务活动的全过程和各环节。重要性原则：关注重要业务事项和高风险领域，实施重点控制。制衡性原则：确保不相容岗位相互分离、相互制约、相互监督。适应性原则：内部控制应与卫生院业务规模、管理水平和风险状况相适应，并随着外部环境变化、业务发展和管理要求不断完善。3.内部控制措施岗位设置与分工：合理设置财务岗位，明确各岗位职责权限；不相容岗位应相互分离，如会计与出纳、收入与支出核算、票据保管与使用等。授权审批控制：建立健全授权审批制度，明确审批流程和审批权限，重大财务事项应实行集体决策审批。会计系统控制：按照国家统一的会计制度进行会计核算，确保会计信息真实、准确、完整；加强会计档案管理，妥善保管各类会计凭证、账簿、报表等资料。财产保护控制：加强资产清查盘点，定期对固定资产、库存物资等进行清查，确保账实相符；建立资产管理制度，规范资产购置、使用、处置等环节的管理。预算控制：加强预算编制、执行、调整、监督等环节的管理，确保预算严格执行。风险控制：识别、评估和应对财务风险，制定风险应对策略，防范财务风险。内部审计监督：定期开展内部审计工作，对财务收支、内部控制等情况进行审计监督，及时发现问题并提出改进建议。七、财务分析与报告1.财务分析内容偿债能力分析：分析卫生院的资产负债率、流动比率、速动比率等指标，评估卫生院偿还债务的能力。营运能力分析：分析卫生院的应收账款周转率、存货周转率、总资产周转率等指标，评估卫生院资产运营效率。盈利能力分析：分析卫生院的业务收支结余率、净资产收益率等指标，评估卫生院的盈利能力。成本效益分析：分析卫生院的成本费用率、百元收入成本等指标，评估卫生院成本控制水平和经济效益。财务状况综合分析：结合上述各项分析指标，对卫生院财务状况进行综合评价，找出存在的问题和潜在风险，提出改进建议和措施。2.财务报告编制财务报告应按照国家统一的会计制度和财务报告编制要求进行编制，包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、成本报表、财务情况说明书等。财务情况说明书应详细说明卫生院的财务状况、业务收支情况、预算执行情况、成本控制情况、财务风险状况等，对本期或下期财务状况产生重大影响的事项，以及需要说明的其他事项。财务报告应定期编制，按规定报送上级主管部门、财政部门和其他相关部门，并向社会公开。3.财务分析与报告的应用财务分析结果应作为卫生院决策的重要依据，为制定发展战略、规划预算、调整业务政策等提供参考。通过财务报告，向内部职工和社会公众公开卫生院财务信息，增强财务透明度，接受社会监督，提高卫生院的公信力。八、票据与印章管理1.票据管理卫生院应按照国家有关规定，购领、使用和管理各类票据，包括医疗收费票据、财政票据等。建立票据管理制度，明确票据的购领、保管、发放、使用、核销等环节的职责和流程。票据管理人员应妥善保管票据，设置票据登记簿，详细记录票据的购领、使用、结存情况，定期盘点核对，确保票据安全。票据使用人员应严格按照规定使用票据，不得转借、转让、代开票据，不得擅自扩大票据使用范围。票据填写应规范、完整、准确，不得涂改、挖补。票据核销时，应按照规定的程序进行，确保票据存根联与使用联一致，核销记录完整。2.印章管理卫生院应加强印章管理，建立印章管理制度，明确印章的种类、使用范围、审批程序和保管责任。印章应指定专人保管，设立印章使用登记簿，详细记录印章的使用时间、事由、批准人等信息。使用印章时，应严格按照审批程序进行，未经批准不得擅自使用印章。印章使用人应在印章使用登记簿上签字确认。印章保管人员应妥善保管印章，防止印章被盗用、遗失或损坏。如发现印章丢失或被盗用，应立即报告，并采取相应的措施。九、财务监督与检查1.内部监督卫生院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。财务部门应定期对各科室财务收支情况进行检查，及时发现和纠正违规行为。内部审计部门应定期对卫生院财务收支及内部控制情况进行审计监督，出具审计报告，提出审计意见和建议。各科室应加强对本科室财务活动的自我监督，确保财务收支合法、合规、真实。2.外部监督接受财政、审