2026年春季流感防控健康守护指南

汇报人:XXXX2026.03.072026年春季流感防控健康守护指南CONTENTS目录01

春季流感流行概况02

流感症状识别与人群差异03

重症流感预警与风险评估04

流感抗病毒治疗策略CONTENTS目录05

对症支持与居家护理06

流感综合预防措施07

特殊场景防控策略春季流感流行概况01流感的定义与流行病学特征流感的定义流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较高的传染性和致病性，可直接侵犯肺部导致原发性流感病毒肺炎，或继发细菌感染引发重症肺炎，严重时可危及生命。流感病毒类型流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系，2026年春季门急诊流感样病例中常见毒株为甲型H1N1、H3N2。流行季节特征我国南北方地区一般春季出现季节性流感高发，南方部分地区呈冬夏双高峰；2026年3月随着气温回升、学校开学及户外活动增加，呼吸道传染病仍可能出现小幅波动回升。传播途径流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触传播和空气传播，在学校、托幼机构和养老机构等人群密集场所易发生聚集性疫情。2026年春季流行毒株分析主要流行毒株类型2026年春季流感流行毒株主要为甲型H1N1、H3N2亚型，这是根据2026年疾控中心第一期第一周门急诊流感样病例监测数据得出的结论。甲型流感病毒特性甲型流感病毒具有抗原性易变、传播迅速的特点，其通过血凝素与人类呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体结合启动感染，易在人群中引发季节性流行。乙型流感病毒特点乙型流感病毒相较于甲型，更易使患者出现恶心、呕吐等消化道症状，在儿童等特定人群中需注意与甲型流感的鉴别诊断。流感与普通感冒的鉴别要点01病原体差异流感由甲型、乙型流感病毒引起，当前春季流行毒株主要为甲型H1N1、H3N2亚型；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒或细菌引发。02症状表现区分流感以高热（39-40℃）、显著头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状为主，呼吸道症状较轻；普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛等局部卡他症状为主，全身症状轻微，发热多为低热或无热。03传染性与传播速度流感传染性强、传播迅速，易在人群密集场所引发聚集性疫情；普通感冒传染性较弱，不会短时间内导致大量人群发病。04病程与并发症风险流感病程约3-7天，重症高危人群易并发肺炎、心肌炎等严重并发症；普通感冒病程5-7天，多可自愈，并发症少见。流感症状识别与人群差异02典型流感症状表现

01核心全身症状流感核心症状为突发高热（39～40℃）、头痛、肌肉关节酸痛，伴寒颤、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。

02呼吸道症状特点呼吸道症状相对较轻，主要表现为咽干喉痛、干咳，鼻塞、流涕较轻；部分患者在病毒感染急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，多为刺激性干咳或少量白色黏液痰，通常持续3～4周，部分甚至超过8周。

03特殊人群症状差异儿童发热程度高于成人，新生儿症状隐匿，可出现嗜睡、呼吸暂停、拒奶、哭闹等；老年人症状不典型，无明显高热或仅为低热，咳嗽、咳痰症状更显著；乙流更易出现恶心、呕吐等消化道症状，儿童患者多见。

04与普通感冒的区别与普通感冒以鼻塞、流涕等卡他症状为主不同，流感全身症状突出，传染性更强、传播速度更快，发热持续时间长（3-5天），且易导致慢性基础病加重。儿童流感的临床特点

发热症状突出且程度高儿童感染流感后发热程度通常高于成人，体温可达39℃以上，部分患儿可出现持续高热超过3天（≥39℃）或超高热，此为重症预警红线，需高度警惕并发症。

全身症状与呼吸道症状并存除高热外，儿童常伴乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状，同时出现咽痛、干咳等呼吸道症状，鼻塞、流涕相对较轻。

消化道症状较成人多见部分儿童患者，尤其是感染乙型流感病毒时，易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，需注意与其他肠道疾病相鉴别。

婴幼儿及新生儿症状隐匿婴幼儿、新生儿感染流感后症状不典型，多为低热甚至无发热，仅表现纳差、乏力、嗜睡、呼吸暂停、拒奶、哭闹等精神和进食异常，易被忽视但属于重症高危群体。

重症预警征象需密切关注儿童重症除呼吸频率增快、血氧下降外，还可能因高热出现惊厥，因消化道症状出现脱水征，因呼吸困难出现鼻翼扇动、三凹征等体征，需密切观察患儿精神状态、喂养情况及尿量。老年人及基础病患者症状特征

老年人症状表现不典型老年人感染流感后症状不典型，多为低热甚至无发热，咳嗽、咳痰症状更显著，常因症状轻微易被忽视。

基础病患者易诱发原发病加重有慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺病等）者，感染流感后易诱发原发病加重，需警惕病情快速进展。

重症风险高且进展隐匿老年人及基础病患者属于重症高危人群，免疫反应启动迟缓且易出现过度激活，可能在症状不明显时已发展为重症。特殊人群（孕妇/肥胖者）症状表现

妊娠及围产期妇女症状特点妊娠妇女因体重增加、可能合并贫血，抵抗力下降，感染后症状突出，表现为高热、全身乏力、食欲减退。

肥胖患者症状与重症风险肥胖患者感染流感后重症风险更高，其症状表现可能因身体负担较重而更为明显，需密切关注病情变化。重症流感预警与风险评估03重症高危人群界定标准儿童群体

5岁及以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，感染流感后易进展为重症，需重点关注其精神状态及喂养情况。老年群体

65岁及以上老年人，症状多不典型，常表现为低热或无发热，合并慢性基础疾病时重症风险显著升高。特殊生理状态人群

妊娠及围产期妇女因体重增加、可能合并贫血导致抵抗力下降，肥胖患者（BMI≥30）感染后重症风险更高。基础疾病患者

患有慢性呼吸系统疾病（哮喘、慢阻肺）、心血管疾病、肾病、肝病、免疫功能抑制等基础疾病者，流感易诱发原发病加重。其他高危个体

肿瘤放化疗患者、先天免疫缺陷者及工作学习压力大、存在熬夜等不良生活习惯的年轻人，也属于重症易感人群。成人重症预警临床指标呼吸功能相关指标呼吸频率≥30次/分，静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%，动脉血氧分压与吸氧浓度的比值≤300。肺部影像学进展指标肺部影像学检查显示，24～48小时内病灶进展>50%。危重型判定核心依据出现呼吸衰竭需机械通气、休克、急性坏死性脑病或需ICU监护等器官衰竭表现。儿童重症早期识别信号持续高热不退儿童持续高热超过3天（≥39℃）或出现超高热是重症预警红线，需高度警惕并发症。呼吸异常表现出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征，提示病情可能进展。精神状态改变精神萎靡、嗜睡、哭闹不安或意识障碍，是儿童重症的重要信号。消化道症状与脱水因消化道症状出现脱水征，如尿量减少、喂养困难，需及时干预。惊厥发作高热时出现惊厥，可能提示病情较重，需密切观察并及时就医。流感并发症的类型与危害

呼吸系统并发症流感病毒可直接侵犯肺部导致原发性流感病毒肺炎，或继发细菌感染引发重症肺炎，表现为双肺大片毛玻璃或实变影，严重时可发展为呼吸衰竭，需机械通气支持。

全身多器官并发症重症流感可能引发心肌炎、脑膜炎、休克等，儿童持续高热>3天（≥39℃）或出现超高热是重症预警红线，老年人及有慢性基础病者易因过度免疫激活导致多器官功能衰竭。

高危人群并发症风险5岁及以下儿童（尤其<2岁婴幼儿）、65岁及以上老年人、妊娠及围产期妇女、肥胖者及慢性基础疾病患者感染流感后，更易出现严重并发症，甚至危及生命，需重点监测与干预。流感抗病毒治疗策略04抗病毒治疗的最佳时机

黄金治疗窗口：发病48小时内对于有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。

超48小时仍可治疗的情况对于发病时间超过48小时但属于重型/危重型高危因素的患者，只要病原学检测阳性，仍应启动抗病毒治疗。

基于风险分层的治疗原则抗病毒治疗应基于风险分层，对于有传播给高危人群风险的流感患者，也建议进行抗病毒治疗。常用抗病毒药物分类及选择神经氨酸酶抑制剂我国目前上市的神经氨酸酶抑制剂中，奥司他韦一般适用于1岁及以上人群，需注意年龄限制、剂型差异及肾功能不全患者的剂量调整。RNA聚合酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦适用于≥5岁人群，可单剂次口服，为流感抗病毒治疗提供了便捷的选择。血凝素抑制剂血凝素抑制剂是我国上市的抗病毒药物类别之一，在选择时需综合考虑患者具体情况，遵循医生指导进行规范使用。抗病毒治疗原则避免联合应用作用机制相同的抗病毒药物，不应随意增加药物剂量。对于重型/危重型患者，可根据病原学结果适当延长抗病毒疗程。特殊人群用药注意事项

儿童用药：年龄限制与剂型选择奥司他韦适用于1岁及以上儿童，玛巴洛沙韦适用于≥5岁人群，需根据年龄选择合适剂型，避免超剂量使用。

肾功能不全患者：剂量调整原则使用抗病毒药物时，需根据患者肾功能情况进行剂量调整，具体调整方案应遵循药品说明书及临床医师指导。

妊娠及围产期妇女：风险评估与用药妊娠妇女感染流感后症状突出，抗病毒治疗需在医生评估后进行，权衡药物获益与潜在风险，选择相对安全的药物。

老年人：避免药物相互作用老年人常合并多种基础疾病，用药时需注意与其他疾病治疗药物的相互作用，避免不良反应发生，建议在医生指导下用药。重症患者的综合支持治疗多器官功能支持原则在抗病毒治疗基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，及时进行器官功能支持，遵循多器官功能支持的综合原则。呼吸支持分级实施血氧饱和度低于93%的患者应立即就诊，低于90%给予常规氧疗；病毒肺炎患者建议每天超过12小时的清醒俯卧位通气；病情进展者需及时进行有创机械通气。糖皮质激素使用规范重型/危重型流感患者不建议常规使用糖皮质激素，仅在权衡风险/获益后，可考虑用于并发难治性脓毒症休克的患者。并发症管理要点积极进行气道廓清、循环支持、合理营养和康复治疗，密切监测病情变化，预防呼吸衰竭、休克、急性坏死性脑病等严重并发症。对症支持与居家护理05发热症状的规范处理

发热处理核心原则以退热、缓解全身酸痛为主要目标，同时需注意避免用药误区，实施个体化对症治疗和安全用药。

常用退热药物选择可使用退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解发热症状，使用时应按说明书或医生建议，避免多种感冒药叠加服用，防止重复用药。

发热期间护理要点患者应多休息，多喝水，因发烧和出汗会带走大量水分，需小口多次补水，同时保证充足睡眠，饮食清淡易消化，促进身体恢复。流感后咳嗽的管理策略

流感后咳嗽的临床特点流感患者病程虽呈自限性，发热和全身症状多在3～5天后好转，但咳嗽、体力恢复常常需要较长时间。部分患者在病毒感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～4周，部分患者甚至超过8周。

对症支持治疗原则流感对症支持治疗需结合症状特点，重点针对发热、流感后咳嗽进行规范处理。发热症状以退热、缓解全身酸痛为主，而对于流感后咳嗽，应避免盲目使用抗菌药物，以对症止咳、缓解气道高反应性为主要原则。

日常护理注意事项患者应注意休息，保证充足睡眠；多饮温水，保持呼吸道湿润；避免吸烟及接触刺激性气体，减少对呼吸道的刺激。同时，保持室内空气流通，避免空气干燥，有助于缓解咳嗽症状。居家隔离与感染控制措施

隔离期间的自我管理流感患者出现症状后需居家相对隔离，保持室内通风，佩戴口罩，避免与家人密切接触，防止病毒传播。密切观察自身病情变化，尤其是儿童和老年人，如出现持续高热、呼吸困难等重症迹象，应及时就医。个人卫生习惯养成养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液及流动的水洗手，洗手时间不少于20秒。咳嗽或打喷嚏时用卫生纸掩盖口鼻，用过的卫生纸不要随地乱扔，不随地吐痰。家庭环境清洁消毒保持家庭环境卫生，居室要经常通风换气，每日至少开窗通风数次，每次通风时间不少于30分钟。定期清洁消毒经常接触的物品表面，如门把手、桌椅、电脑键盘、手机等。避免交叉感染风险避免与他人共用水杯、餐具、毛巾等物品。患者的餐具使用后应及时清洗消毒。出现呕吐、腹泻的患者应居家隔离至症状消失后24-48小时，避免传染给他人。营养支持与康复指导均衡饮食，增强免疫基础多摄入蛋白质、维生素及矿物质，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，保证营养均衡，维持身体正常生理功能，增强抵抗力。足量饮水，促进代谢排毒每日适当多喝温开水，促进机体新陈代谢，加快细菌和病毒通过尿液和汗液排出，助力身体恢复。充足休息，保障机体修复保证7-8小时睡眠时间，避免过度疲劳，让身体得到充分休息，利于免疫系统正常运转和受损组织修复。适度活动，逐步恢复体能流感康复期可进行轻度活动，如散步，避免剧烈运动，根据身体状况逐渐增加活动量，提升身体素质。流感综合预防措施06流感疫苗接种指南

疫苗接种的重要性接种流感疫苗是预防流感及防止出现并发症的有效方法之一，能显著降低感染风险，减轻症状，降低并发症发生率和死亡率。

推荐接种人群重点推荐5岁及以下儿童（尤其<2岁婴幼儿）、65岁及以上老年人、有慢性基础疾病者、肥胖患者、妊娠及围产期妇女等重症高危人群接种。

最佳接种时间建议每年在流感季节前接种，一般每年9月至11月是最佳接种时间，接种后约两星期时间让身体产生抗体。

接种注意事项3岁以上人群均可接种，60岁以上老年人可免费接种，每年接种一针即可。应避开感冒期间接种，接种后注意观察有无不适反应。个人防护核心措施

疫苗接种：最经济有效的预防手段每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，能显著降低感染风险和并发症发生率。建议每年9-11月流感季前接种，60岁以上老年人等重点人群可免费接种，接种后约两星期产生抗体。

日常卫生习惯：切断传播途径保持良好个人卫生，餐前便后、外出后用肥皂和流动水洗手不少于20秒；咳嗽或打喷嚏时用卫生纸掩盖口鼻，不随地吐痰；避免用手触摸眼、鼻、口；不与他人共用水杯、餐具、毛巾等物品。

场所防护：减少病毒暴露流感高发季节，尽量避免前往人群密集的公共场所，必要时科学佩戴口罩；室内经常开窗通风，每日至少通风数次，每次不少于30分钟；定期清洁消毒经常接触的物品表面，如门把手、桌椅、手机等。

增强免疫力：筑牢身体防线保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，摄入各种营养素；每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保证每天7-8小时充足睡眠，避免过度疲劳，以增强身体抵抗力。环境通风与消毒规范

科学通风要求家庭、学校及办公场所每日应通风2次以上，每次不少于30分钟，以保持空气新鲜，降低病毒传播风险。

高频接触表面消毒定期清洁消毒经常接触的物品表面，如门把手、桌椅、电脑键盘、手机等，可有效减少病毒残留。

隔离与污染物处理流感患者居家隔离期间，其接触物品需及时消毒；出现呕吐、腹泻等症状的患者，应居家隔离至症状消失后24-48小时，避免病毒扩散。重点场所（学校/医院）防控要点

01学校防控核心措施加强晨午检及因病缺勤追踪，发现流感样症状学生及时隔离并通知家长就医；教室、宿舍等每日通风≥2次，每次≥30分钟；定期对门把手、课桌椅等高频接触表面清洁消毒；鼓励学生接种流感疫苗，形成免疫屏障。

02医院感染控制策略设置流感预检分诊通道，引导发热患者规范就诊；医护人员严格执行标准预防，佩戴医用外科口罩、手卫生；加强候诊区、诊室通风消毒，减少交叉感染风险；对住院患者尤其是重症高危人群，密切监测流感相关并发症。

03人群密集场所管理要求学校应避免组织大型室内聚集活动，必要时错峰开展教学；医院优化就诊流程，缩短患者等候时间，引导错峰就医；两类场所均需储备足量防护物资，开展防控知识培训，提升应急处置能力。特殊场景防控策略07家庭聚集性疫情应对

及时发现与隔离患者家庭成员出现高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛等流感典型症状时，应立即居家相对隔离，单独居住在通风良好的房间，避免与其他成员密切接触。患者需佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用卫生纸掩盖口鼻，用过的卫生纸及时丢弃。

加强家庭环境清洁消毒每日对经常接触的物品表面，如门把手、