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文档简介

消化功能与失衡消化及其功能活动调节蛋白质大分子(不能吸收)

氨基酸小分子

(可吸收)血液淋巴液消化吸收

营养物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。消化与吸收机械消化:消化道运动化学消化:消化酶的作用蛋白质氨基酸大分子(不能吸收)

小分子

(可吸收)血液淋巴液消化吸收

食物在消化道内被加工分解成可被吸收的小分子物质的过程。一、消化道平滑肌特性一般特性:①兴奋性低;②富有伸展性;③具有紧张性;④自动节律性;⑤对化学、温度、机械牵拉敏感电生理特性:①静息电位:不稳定,-50~60mv②慢波电位:自动去极化和复极化的节律性电位波动③动作电位→慢波电位基础上产生,平滑肌收缩二、消化器官的神经体液调节神经调节体液调节(外来神经)自主神经内在神经:壁内神经丛交感神经副交感神经胃肠激素促胃液素(胃泌素)促胰液素(胰泌素)缩胆囊素自主神经系统和内在神经系统交感神经→去甲(NE)→胃肠道运动减弱腺体分泌减少胃肠括约肌收缩副交感神经→Ach→胃肠道运动增强腺体分泌增加胃肠括约肌舒张壁内神经丛:广泛存在于食管中段至肛门的管壁内种类:粘膜下神经丛、肌间神经丛相对独立的局部反射系统有利于消化三、胃肠激素(体液调节)由胃肠粘膜的内分泌细胞分泌的激素较为重要的有三种:促胃液素、促胰液素、缩胆囊素等等。共同作用:①调节消化道运动和消化腺分泌;三种胃肠激素的主要作用见表②调节其他激素的释放(抑胃肽→胰岛素);③营养作用(促胃液素促进胃壁细胞分裂、分化)激素

分泌部位及细胞

主要生理作用

引起释放的因素促胃液素

胃窦、十二指肠

促进胃液(以HCl为主)

迷走神经、蛋白质

上部的G细胞

分泌,胃肠运动和粘膜生

消化产物

长、消化产物促进胰液、

胆汁的分泌促胰液素

小肠上段粘膜

促进胰液(以H2O、HCO3-为

小肠上部的盐酸

S细胞

主)和胆汁小肠液的分泌,

蛋白质分解产物、

胆囊收缩,抑制胃肠运动

脂肪酸

和胃液分泌缩胆囊素

小肠上段粘膜

促进胃液、胰液(以消化酶

小肠上部的蛋白质I细胞主

为主)和胆汁小肠液的分泌

分解产物、脂肪酸

加强胃肠运动和胆囊收缩

盐酸脂肪三种胃肠激素的主要作用和引起释放的因素口腔化学消化(消化液作用)机械消化(消化管运动)唾液咀嚼吞咽食管蠕动胃胃液(成份及作用)容受性舒张紧张性收缩蠕动胃排空小肠胰液胆汁小肠液紧张性收缩分节运动蠕动食物残渣大肠大肠液细菌袋状往返运动、分节或多袋推进运动、蠕动集团蠕动)形成粪便排便反射食物的消化二、胃内消化容受性舒张:迷走神经→平滑肌舒张,胃腔容量增加(50ml→1-2L),胃内压升高却很少。紧张性收缩:维持胃的形态和位置;维持一定的胃内压。蠕动:磨碎食团形成食糜;使食糜排入十二指肠(一)胃的运动胃的主要功能:储存食物,初步消化蛋白质胃的运动形式二、胃内消化胃排空:食物由胃排入十二指肠的过程

排空的速度:食物本身的性质流体>固体三大营养物质:糖>蛋白质>脂肪混合食物完全排空4-6h(一)胃的运动—胃排空

无色、酸性,分泌量1.5~2.5升∕日,pH在0.9~1.5之间。1.盐酸胃蛋白酶原内因子粘液(二)胃液及其作用二、胃内消化主要成份及作用:参与消化的有效成分胃的自我保护系统

质子泵:一种H+-K+依赖式ATP酶质子泵的功能:分泌H+进入小管。质子泵是各种因素引起胃酸分泌的最后通路:选择性抑制质子泵-奥美拉唑治疗溃疡病盐酸分泌的机制:质子泵学说1.盐酸

盐酸(HCl)又称胃酸,是由壁细胞分泌的。(二)胃液及其作用二、胃内消化主要成份及作用:1.盐酸的作用:

1)激活胃蛋白酶原并提供酸性环境;2)使蛋白质变性,易于水解;

3)杀菌;

4)促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;

5)促进小肠对铁、钙的吸收;

分泌不足:消化不良、贫血

分泌过多:自身消化--溃疡病二、胃内消化(二)胃液及其作用3.内因子∶由壁细胞分泌。作用:保护VitB12免受小肠液破坏并促进维生素B12的吸收。缺乏时导致巨幼红细胞性贫血。2.胃蛋白酶原

胃蛋白酶由泌酸腺的主细胞分泌;无活性,并以酶原形式贮存在细胞内;需要盐酸活化;最适pH值为2.0作用:分解蛋白质为眎和胨及少量多肽和氨基酸;二、胃内消化盐酸(二)胃液及其作用二、胃内消化不溶性粘液与HCO3-一起覆盖在胃粘膜表面,形成厚约500μm的凝胶保护层。(粘液-碳酸氢盐屏障)作用:润滑保护胃粘膜,并防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用4.粘液(二)胃液及其作用胃粘液和碳酸氢盐共同形成的抗损伤屏障。润滑保护胃粘膜,并防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用胃粘膜上皮细胞的腔膜面和相邻细胞间的紧密连接组织构成的生理屏障。有防止H+由胃腔向胃粘膜逆向扩散,以及阻止Na+从粘膜向胃腔内扩散的双重作用。粘液-碳酸氢盐屏障胃粘膜的保护机制:胃粘膜屏障酒精、胆盐、阿斯匹林、幽门螺杆菌感染可破坏胃粘膜屏障,引起胃炎、溃疡!口腔化学消化(消化液作用)机械消化(消化管运动)唾液咀嚼吞咽食管蠕动胃胃液(成份及作用)容受性舒张紧张性收缩蠕动胃排空小肠紧张性收缩分节运动蠕动食物残渣大肠大肠液细菌袋状往返运动、分节或多袋推进运动、蠕动集团蠕动)形成粪便排便反射小肠是最重要的消化和吸收部位食物的消化胰液胆汁小肠液19小肠内消化紧张性收缩:保持压力蠕动:推送食物分节运动:是小肠特有的运动形式

定义:肠壁环形肌的收缩和舒张生理意义:使食糜与消化液充分混合,便于消化;

使食糜与肠壁紧密接触,便于吸收;

挤压肠壁,便于血液和淋巴的回流。(一)消化期小肠的运动形式20abbccdabcabbccdbcd(二)胰液及其作用--最重要的消化液小导管上皮细胞胰腺腺泡有机物:消化酶无机物:H2O,HCO3-

,Na+,K+,Cl-胰淀粉酶胰脂肪酶胰蛋白酶糜蛋白酶1.性质和成分:无色、无味碱性液体三、小肠内消化(1)HCO3-∶中和进入十二指肠的盐酸;为其他消化酶提供碱性环境(2)胰淀粉酶∶进一步水解淀粉为麦芽糖(3)胰脂肪酶:在辅脂酶的作用下,分解甘油三酯为甘油、脂肪酸、甘油一酯。(4)蛋白水解酶:胰蛋白酶、靡蛋白酶肠致活酶蛋白质↓胨↓AA胰蛋白酶2.胰液的作用☆胰液含消化酶种类最多,消化力最强,是人体最重要的消化液。胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶三、小肠内消化(三)胆汁及其作用1.胆汁的性质和成分

由肝细胞分泌,分为肝胆汁、胆囊胆汁

成分:胆盐、胆固醇、卵磷脂,不含消化酶2.胆汁的作用(1)促进脂肪消化:乳化脂肪,减小脂肪表面张力;(2)促进脂肪吸收:微胶粒,与脂肪分解产物形成水溶性复合物,有利于脂肪的吸收;(3)促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收;(4)胆盐的利胆作用(肠肝循环)。小肠内消化胆汁的排放和肠肝循环十二指肠腺和小肠腺分泌,碱性液体作用:消化作用:肠致活酶激活胰蛋白酶稀释作用:稀释消化产物,降低渗透压保护作用:保护肠粘膜免受胃酸侵蚀(四)小肠液及其作用三、小肠内消化大肠内消化大肠:没有消化活动,主要吸收水分、电解质、维生素B和维生素K,完成对食物残渣的加工,暂时贮存粪便。1、运动形式:袋状往返运动;分节或多袋推进运动;蠕动(集团蠕动)2、大肠液及其作用大肠液:保护肠粘膜,润滑粪便3、大肠的正常菌群:

分解食物残渣,合成维生素B和K大肠内消化4、排便-排便反射:排便是受意识控制的

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