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湿疹Eczema●湿疹(Eczema)是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。其组织学定义为皮肤棘细胞层细胞间水肿。病因复杂。皮疹多样性,瘙痒剧烈,易反复发作。病因湿疹的发病原因复杂,常有内因和外因相互作1.内因慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等2.外因物理因素:外界刺激如日光、寒冷炎热、干燥、多汗、搔抓等;化学因素:有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等可诱发湿疹;生物因素:各种动物皮毛植物、食物等。发病机理庄要是由复杂的内外因素引起的一种迟发型变态反应。但患者可能存在遗传因素所支配的过敏体质。故在特定的人中发生,但又受健康情况及环境等条件的影响。说明发病机理的复杂性临床表现一据皮损表现可以将湿疹分为急性、亚急性和慢性三种急性湿疹皮疹为多形性,表现为红斑基础上针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,搔抓后出现糜烂、渗出,皮疹常融合成片,病变中心较重,逐渐向周围蔓延境界不清。当合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂,局部淋巴结肿大。感染严重时伴有发热等全身症状。●急性湿疹可发生于身体的任何部位,常对称分布,多见于头面、耳后、于、足前臂小腿等外露部位及阴囊、肛门等处●自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水烫可加重皮损,痒感增剧,影响睡眠亚急性湿疹因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,可有轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒慢性湿疹可因急性、亚急性皮损反复发作、迁延而成亦可一开始即呈慢性炎症。表现为患部皮肤浸润、增厚,色素沉着,表面粗糙、覆以少许糠秕样鳞屑,个别有不同程度的苔藓样变。病情时轻时重,延续数月或更久。慢性湿疹好发于手、足、小腿肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处,多对称发病。自觉亦有明显的瘙痒,常呈阵发性。特殊类型的灑疹手部湿疹\皮损多亚急性或慢性湿疹表现,常发生在于背、指端掌面,为境界不清的暗红斑,表面干燥粗糙,可有小丘疱疹及浸润肥厚,冬季常有皲裂因双手经常接触外
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