压疮的预防与护理措施

汇报人2026.01.30压疮的预防与护理措施CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与成因分析03

压疮风险评估方法04

压疮预防策略CONTENTS目录05

压疮临床护理要点06

压疮治疗与康复07

压疮预防与护理的未来发展08

总结压疮预防与护理

压疮的预防与护理措施引言01压疮管理与护理策略

压疮定义与成因压疮由持续压力致皮肤组织损伤，常见于卧床、活动受限者，风险随年龄增长而升高。

压疮预防与护理实施定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥，加强营养支持，评估风险，制定个性化护理计划。压疮的基本概念与成因分析021.1压疮的定义与特征

压疮定义压疮由持续压力致局部组织损伤，常见于骨突部位，严重可深达骨骼。

压疮相关因素压疮发生与力学因素、血液循环、营养状况及皮肤湿度紧密相关。1.2压疮的成因分析压疮的发生是一个多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面

力学因素持续压力是压疮主因，超32mmHg影响局部血供致细胞缺氧坏死；剪切力在体位变换时致皮肤与皮下组织分离加速损伤。局部血液循环障碍局部血液循环障碍是压疮发生的重要原因，长期卧床患者因血液回流受阻、局部低氧更易发生压疮，组织氧饱和度低于60%时损伤风险显著增加。营养状况营养状况影响压疮发生。营养不良，尤其蛋白质和维生素缺乏者，皮肤抵抗力下降，易发生压疮。低蛋白血症患者压疮发生率高。糖尿病血糖控制不佳也增加压疮风险。1.2压疮的成因分析

01皮肤湿度皮肤湿度是压疮发生的重要因素。潮湿会软化角质层、降低皮肤抵抗力，长期卧床患者湿度高更易发生压疮，湿度超50%时发生率显著增加。

02年龄因素老年人因皮肤弹性下降、肌肉萎缩易发生压疮，且常伴糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，增加压疮风险。

03药物因素利尿剂、类固醇等药物会加速皮肤干燥，增加压疮风险，长期用药患者应加强皮肤护理以预防压疮。1.3压疮的分类压疮根据损伤程度可分为以下几个等级

I级压疮I级压疮表现为皮肤完整但骨突部位压红，及时处理可完全恢复，否则会进展为更严重等级。

II级压疮II级压疮为部分真皮层损伤，表现为水疱或浅表溃疡，若不及时处理可进展为III级或IV级压疮。

III级压疮III级压疮为全层皮肤组织损伤，可达皮下脂肪，肌肉骨骼未受损，不及时处理可进展为IV级压疮。1.3压疮的分类

IV级压疮IV级压疮为全层皮肤组织损伤，可达肌肉骨骼，甚至形成窦道或瘘管，不及时处理可导致感染、败血症等严重并发症。

不可分期压疮不可分期压疮是溃疡基底覆盖组织unclear，无法确定损伤深度，与深度组织损伤有关，需进一步评估。

深部组织损伤深部组织损伤指皮肤完整、皮下组织现紫色或褐红色区域，多位于骨突部位，不及时处理可进展为III级或IV级压疮。压疮风险评估方法032.1压疮风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的第一步，常用的风险评估工具包括

Braden量表Braden量表是常用压疮风险评估工具，含感觉、潮湿、活动能力、营养、摩擦力、移动能力6个维度，总分6-23分，分数越低风险越高。

Waterlow量表Waterlow量表是含10个维度的综合性评估工具，总分0-20分，分数越低风险越高，维度包括年龄、性别、BMI等。

Norton量表Norton量表是早期压疮风险评估工具，含活动能力、营养状况、感官能力、体位转移能力、情绪状态5个维度，总分5-20分，分数越低风险越高。2.2风险评估的频率与时机

风险评估频率高风险每日，中风险周评，低风险月评，动态调整。

评估时机入院、变换体位、病情变动及定期需评估。2.3风险评估的注意事项在进行压疮风险评估时，应注意以下几点

全面评估评估时应全面考虑患者的生理、心理、社会等多方面因素。

动态评估压疮风险是动态变化的，应定期重新评估。

个体化评估不同患者的压疮风险因素不同，应进行个体化评估。

记录与沟通评估结果应详细记录，并与医疗团队沟通，制定相应的预防措施。压疮预防策略043.1避免持续压力

避免持续压力是压疮预防的首要措施。具体措施包括3.1避免持续压力：定期翻身

长期卧床护理每2小时翻身一次，必要时1小时一次，保护皮肤，避免拖拽。

翻身原则遵循避免持续压力原则，定期翻身，保护患者皮肤。

使用辅助工具使用床旁辅助工具，如翻身床、移位床等，减少人力搬运。

轻柔操作翻身时应轻柔操作，避免拖拽，减少皮肤摩擦。

正确体位翻身时应将患者置于健侧，避免长时间压迫同一部位。3.1避免持续压力：使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部组织受压。常用的减压设备包括

气垫床气垫床可以动态调节压力，减少局部组织受压。气垫床的使用应根据患者体重和体型进行调整，确保减压效果。

水垫水垫可以提供均匀的支撑，减少局部组织受压。

减压坐垫对于坐轮椅患者，应使用减压坐垫，减少臀部受压。3.2减少剪切力剪切力是导致压疮的另一重要因素，应尽量避免。具体措施包括3.2减少剪切力：正确摆放体位正确摆放体位可以有效减少剪切力。例如

01仰卧位床头抬高不超过30度，避免头部过度前倾。

02侧卧位双腿之间放置枕头，避免双腿挤压。

03坐位坐轮椅时应使用减压坐垫，避免长时间压迫同一部位。3.2减少剪切力：使用防剪切力床单防剪切力床单可以有效减少剪切力，常用的防剪切力床单包括

气垫床单气垫床单可以动态调节压力，减少剪切力。防剪切力床单防剪切力床单表面有特殊设计，可以有效减少剪切力。3.3保持皮肤干燥潮湿环境会加速皮肤角质层软化，降低皮肤抵抗力。保持皮肤干燥是压疮预防的重要措施。具体措施包括

及时更换潮湿衣物对于出汗较多或排泄物污染患者，应及时更换潮湿衣物，避免皮肤长时间受潮。3.3保持皮肤干燥：使用吸湿材料使用吸湿材料可以有效吸收汗水，保持皮肤干燥。常用的吸湿材料包括

尿布对于排泄物污染患者，应使用尿布，及时更换。

吸湿垫吸湿垫可以有效吸收汗水，保持皮肤干燥。3.3保持皮肤干燥

保持床单清洁床单应保持清洁干燥，避免潮湿。床单应每天更换，必要时及时更换。3.4改善营养状况营养状况对压疮的发生具有重要影响。改善营养状况是压疮预防的重要措施。具体措施包括

01评估营养状况应定期评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血红蛋白、白蛋白等指标。营养不良患者应及时补充营养。

02合理膳食合理膳食是改善营养状况的基础，应保证摄入足够蛋白质、维生素和矿物质，吞咽困难患者给予流质或半流质饮食。

03肠内营养对于无法经口进食患者，应给予肠内营养，保证营养摄入。

04肠外营养对于肠内营养无法满足需求患者，应给予肠外营养，保证营养摄入。3.5促进血液循环促进血液循环是压疮预防的重要措施。具体措施包括

适当运动适当运动可以有效促进血液循环。对于长期卧床患者，应鼓励其在能力范围内进行肢体活动。

使用弹力袜弹力袜可以有效促进下肢血液循环，减少静脉曲张。对于下肢静脉曲张患者，应常规使用弹力袜。

抬高下肢抬高下肢可以有效促进下肢血液循环。对于下肢静脉曲张患者，应抬高下肢，避免长时间站立或坐位。3.6管理慢性疾病慢性疾病是压疮发生的重要危险因素。管理慢性疾病是压疮预防的重要措施。具体措施包括

控制血糖糖尿病患者的血糖控制不佳会增加压疮风险。应严格控制糖尿病患者血糖，避免血糖波动。

治疗心血管疾病心血管疾病患者的血液循环障碍会增加压疮风险。应积极治疗心血管疾病，改善血液循环。

治疗静脉曲张静脉曲张患者的下肢血液循环障碍会增加压疮风险。应积极治疗静脉曲张，改善血液循环。压疮临床护理要点054.1皮肤护理皮肤护理是压疮预防与护理的重要环节。具体措施包括

定期检查皮肤应定期检查患者皮肤，尤其是骨突部位，异常及时处理。重点检查骶尾部、足跟、肩部、枕部、臀部。

保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥是压疮预防的重要措施。皮肤清洁时应使用温和的清洁剂，避免过度清洁。

使用保湿剂使用保湿剂可有效保持皮肤水分、减少干燥，常用的有凡士林、乳液、保湿霜。

避免使用刺激性物品避免使用刺激性物品，如酒精、碘伏等，减少皮肤刺激。4.2翻身与体位管理翻身与体位管理是压疮预防的重要措施。具体措施包括定期翻身对于长期卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。使用减压设备使用减压设备可分散压力、减少局部组织受压，常用设备有气垫床、水垫、减压坐垫。4.2翻身与体位管理：正确摆放体位正确摆放体位可以有效减少剪切力。例如

01仰卧位床头抬高不超过30度，避免头部过度前倾。

02侧卧位双腿之间放置枕头，避免双腿挤压。

03坐位坐轮椅时应使用减压坐垫，避免长时间压迫同一部位。4.3营养支持营养支持是压疮预防与护理的重要环节。具体措施包括

01评估营养状况应定期评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血红蛋白、白蛋白等指标。

02合理膳食合理膳食是改善营养状况的基础。应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

03肠内营养对于无法经口进食患者，应给予肠内营养，保证营养摄入。

04肠外营养对于肠内营养无法满足需求患者，应给予肠外营养，保证营养摄入。4.4教育与培训教育与培训是压疮预防与护理的重要环节。具体措施包括

患者教育应向患者及家属讲解压疮的风险因素、预防措施以及护理要点，提高患者及家属的防范意识。

医护人员培训应定期对医护人员进行压疮预防与护理培训，提高医护人员的专业技能。

建立压疮预防制度应建立压疮预防制度，明确压疮预防的责任人与流程，确保压疮预防工作落实到位。压疮治疗与康复065.1压疮的治疗原则

压疮治疗原则清除坏死组织，控制感染，促进愈合，避免并发症。

治疗步骤第一步清除坏死，第二控制感染，第三促进伤口愈合。5.2常用的治疗方法常用的压疮治疗方法包括

清创术清创术是压疮治疗基础，目的为清除坏死组织、促进新生组织生长，常用方法有外科、自溶性、酶解清创。

抗生素治疗抗生素治疗是控制压疮感染的重要措施。应根据细菌培养结果选择合适的抗生素，避免滥用抗生素。

生长因子治疗生长因子治疗可促进伤口愈合，常用的生长因子有血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、表皮生长因子（EGF）。

皮瓣移植皮瓣移植适用于较深的压疮，移植皮瓣可以覆盖伤口，促进愈合。

植皮植皮适用于较深的压疮，移植皮片可以覆盖伤口，促进愈合。5.3压疮的康复压疮的康复是一个长期过程，需要患者及家属的积极配合。康复措施包括

定期复查患者应定期复查，监测伤口愈合情况。

保持营养保持营养是压疮康复的重要基础。

适当运动适当运动可以促进血液循环，加速伤口愈合。

心理支持压疮患者常伴有心理问题，应给予心理支持，提高患者生活质量。压疮预防与护理的未来发展076.1新技术的应用随着科技的发展，新的压疮预防与护理技术不断涌现。例如

智能床垫智能床垫可以实时监测患者压力分布，自动调整压力，减少局部组织受压。

压力传感器压力传感器可以实时监测患者压力，及时提醒医护人员翻身，减少压疮发生。

生物敷料生物敷料可以有效促进伤口愈合，减少感染。6.2多学科合作

多学科合作医生、护士、营养师、康复师协同，提升压疮预防护理效果。6.3管理模式的创新压疮的预防与护理需要创新管理模式，例如

建立压疮预防与护理团队建立压疮预防与护理团队，明确各成员职责，确保压疮预防与护理工作落实到位。压疮预防护理系统建立压疮预防与护理信息系统，记录患者压疮风险、