中风推拿中医护理手法

中风推拿中医护理手法汇报人2026.01.23CONTENTS目录01

中风的基本概念02

中医护理理论03

中风推拿中医护理手法04

中风推拿手法的注意事项05

中风推拿手法的临床应用06

总结与展望中风推拿护理手法

中风推拿中医护理手法中风的基本概念011.1中风的定义中风定义中医称"卒中"，因阴阳失衡致脑脉阻或血溢，突感、运、语障。西医分缺血、出血两型。1.2中风的病因病机

1.2.1中医病因中风主要病因：年龄衰老致肾精亏虚髓海失养，情志不遂致肝气郁结肝阳上亢，饮食不节致痰湿内生，劳倦过度致气血耗伤阴阳失衡，外伤跌仆致气滞血瘀脑络损伤。

1.2.2病机演变中风基本病机为肝风内动、痰火瘀血上扰清窍，病位在脑，与心、肝、脾、肾相关，初期实证为主，后期虚证为主。1.3中风的临床表现

中风临床表现突然半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩或失语，伴头晕、恶心、意识障碍、颈强、肢体麻木。中医护理理论022.1整体观念整体观念中医护理视人体为整体，与自然互影，调脏腑，复阴阳，考季候，适气候，全人护理，中风康复重整体调和。2.2辨证施护

01辨证施护核心根据患者具体证候，制定个性化护理方案。

02中风证型风痰阻络、风火痰瘀、气虚血瘀、阴虚风动，各有特征表现。2.3治未病思想

治未病思想强调预防，调情志，合理饮食，适度运动，定期复查，中风康复关键。

中风康复要点保持心情舒畅，避免肥甘厚味，增强体质，及时调整康复方案。中风推拿中医护理手法033.1推拿手法的分类推拿手法分类按摩、摇摆、指法、刮痧四类，包括按、摩、揉、捏、摇、抖、摆、点、掐、捻、刮、擦、拍等手法。具体手法举例如按摩类的按、摩、揉、捏，摇摆类的摇、抖、摆，指法类的点、掐、捻，刮痧类的刮、擦、拍。3.2上肢推拿手法：3.2.1肩关节

按摩肩髃穴用拇指指腹按揉肩髃穴（肩峰外侧端与肱骨大转子连线中点），力度适中，每次2-3分钟。

摇肩法患者坐位，术者一手托住患者肘部，一手扶住肩部，缓慢摇动肩关节，幅度由小到大，每次5-10分钟。

推肩法术者用拇指沿肩关节前、外侧缘推摩，力度适中，每次3-5分钟。3.2上肢推拿手法：3.2.2肘关节掌按肘髎穴用掌根部按揉肘髎穴（肱骨外上髁前方凹陷处），力度适中，每次2-3分钟。摇肘法患者坐位，术者一手托住患者前臂，一手扶住肘部，缓慢摇动肘关节，每次5-10分钟。推摩肘部术者用拇指沿肘关节前后缘推摩，力度适中，每次3-5分钟。3.2上肢推拿手法：3.2.3手部

揉捏手指用拇指和食指捏揉患者手指，特别是手指关节，力度适中，每次5分钟。

推按指间关节用拇指沿指间关节推按，力度适中，每次3-5分钟。

捻指法用拇指和食指捻患者手指，特别是手指末端，每次5分钟。3.3下肢推拿手法：3.3.1膝关节按摩膝眼穴用拇指指腹按揉膝眼穴（髌韧带两侧凹陷处），力度适中，每次2-3分钟。摇膝法患者坐位，术者一手托住患者小腿，一手扶住膝部，缓慢摇动膝关节，幅度由小到大，每次5-10分钟。推摩膝部术者用拇指沿膝关节前后缘推摩，力度适中，每次3-5分钟。3.3下肢推拿手法：3.3.2踝关节

推按踝穴用拇指指腹按揉踝穴（内踝尖下1寸，胫骨后缘），力度适中，每次2-3分钟。

摇踝法患者坐位，术者一手托住患者脚踝，一手扶住小腿，缓慢摇动踝关节，幅度由小到大，每次5-10分钟。

推摩踝部术者用拇指沿踝关节前后缘推摩，力度适中，每次3-5分钟。3.3下肢推拿手法：3.3.3足部

01揉捏足趾用拇指和食指捏揉患者足趾，特别是足趾关节，力度适中，每次5分钟。02推按足底用拇指沿足底推按，特别是涌泉穴（足底前1/3凹陷处），力度适中，每次3-5分钟。03捻足趾法用拇指和食指捻患者足趾，特别是足趾末端，每次5分钟。3.4躯干部推拿手法：3.4.1背部

按摩膀胱经用拇指沿膀胱经（背部膀胱俞至肩胛骨内侧缘）推摩，力度适中，每次5-10分钟。

捏脊法用拇指和食指捏提患者背部皮肤，从下往上捏至颈后，力度适中，每次5分钟。

推按肩井穴用拇指指腹按揉肩井穴（大椎穴与肩峰连线中点），力度适中，每次2-3分钟。3.4躯干部推拿手法：3.4.2腹部

推摩腹部用掌根部沿顺时针方向推摩腹部，力度适中，每次5分钟。

按揉足三里穴用拇指指腹按揉足三里穴（外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指），力度适中，每次2-3分钟。

推按中脘穴用拇指指腹按揉中脘穴（前正中线脐上4寸），力度适中，每次2-3分钟。3.4躯干部推拿手法：3.4.3颈部按摩风池穴用拇指指腹按揉风池穴（胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处），力度适中，每次2-3分钟。摇颈法患者坐位，术者一手扶住患者头部，一手托住后颈部，缓慢摇动颈部，幅度由小到大，每次5-10分钟。推摩颈部术者用拇指沿颈部前后缘推摩，力度适中，每次3-5分钟。3.5头部推拿手法：3.5.1百会穴按摩百会穴用拇指指腹按揉百会穴（头顶正中线与两耳尖连线的交点），力度适中，每次2-3分钟。揉太阳穴用拇指和食指揉捏太阳穴（眉梢与外眼角连线中点向后1寸），力度适中，每次5分钟。3.5头部推拿手法：3.5.2额部

推摩额部用拇指沿额部正中线推摩，力度适中，每次3-5分钟。

按揉印堂穴用拇指指腹按揉印堂穴（两眉中间），力度适中，每次2-3分钟。3.5头部推拿手法：3.5.3耳部推按耳廓用拇指沿耳廓前后缘推按，力度适中，每次3-5分钟。推按听宫穴用拇指指腹按揉听宫穴（耳屏前，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处），力度适中，每次2-3分钟。3.6面部推拿手法：3.6.1眼部推按睛明穴用拇指指腹按揉睛明穴（内眼角内侧凹陷处），力度适中，每次2-3分钟。推摩眼周用拇指沿眼周推摩，特别是攒竹穴（眉头凹陷处）、太阳穴，力度适中，每次3-5分钟。3.6面部推拿手法：3.6.2鼻部

推按迎香穴用拇指指腹按揉迎香穴（鼻翼外缘中点，鼻唇沟中），力度适中，每次2-3分钟。

推摩鼻部用拇指沿鼻部两侧推摩，力度适中，每次3-5分钟。3.6面部推拿手法：3.6.3口部推按地仓穴

用拇指指腹按揉地仓穴（口角旁0.5寸，上唇夹咬肌内），力度适中，每次2-3分钟。推摩口周

用拇指沿口周推摩，特别是颊车穴（咬肌前缘，下颌角前方约3横指处），力度适中，每次3-5分钟。中风推拿手法的注意事项044.1适应症与禁忌症

014.1.1适应症-中风恢复期患者-肢体活动受限患者-感觉障碍患者-语言障碍患者

024.1.2禁忌症-出血性中风急性期-严重高血压患者-脑疝患者-皮肤破损或感染患者-骨折或脱位患者4.2操作规范

操作前准备充分沟通患者，了解情况，洗手戴无菌手套，环境温暖安静避光。

操作过程力度适中，避免暴力，观察患者反应，不适即停。4.3疗程安排

中风推拿护理急性期每日1-2次，恢复期每日1次，巩固期每周2-3次，每次15-30分钟不等。4.4术后护理01术后护理指导操作后需指导患者适当休息，避免立即剧烈活动，观察红肿、疼痛等反应，及时处理。02配合治疗建议推荐操作后结合中药汤剂或针灸治疗，以提升康复效果。中风推拿手法的临床应用055.1中风偏瘫康复

中风偏瘫康复推拿护理改善血液循环，促进神经功能与肌肉力量，提高肢体活动及语言表达能力。

推拿效果有效调节感觉功能，改善障碍，全面辅助康复进程。5.2中风失语症康复

中风失语症康复推拿促进脑部血液循环，改善语言中枢，调节神经系统，提高表达，助吞咽恢复。

康复效果针对性推拿显著提升中风失语患者语言能力和吞咽功能，辅助全面康复。5.3中风认知障碍康复

中风康复效果推拿护理改善脑血流，提高认知，调节神经，增强记忆，稳定情绪。

具体益处全身推拿有助于改善注意力，缓解情绪障碍，促进整体康复。总结与展望06中风与中医护理

01中风概念严重脑血管疾病，影响患者生活质量，社会负担重。

02中医护理优势通过