临床急性胃炎常用药适应症、禁忌及用法

临床急性胃炎常用药适应症、禁忌及用法抑酸药（最核心，止胃痛、反酸、烧心）1

奥美拉唑胶囊适应症：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。禁忌：对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。用法：口服，不可咀嚼。

1消化性溃疡：一次20mg(一次l粒)，一日l-2次。每日晨起吞服或早晚各1次，胃溃疡疗程通常为4-8周，十二指肠溃疡疗程通常2-4周。

2反流性食管炎：一次20-60mg(一次1-3粒)，一日1-2次。晨起吞服或早晚各1次，疗程通常为4-8周。

3卓-艾综合征：一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20-120mg(16粒)，若一日总剂量需超过80mg(4粒)时，应分为两次服用。2

兰索拉唑片适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征（Zollinger-Ellison综合征）。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：通常成人口服兰索拉唑片，每日一次，一次二片(30mg)，十二指肠溃疡，连续服用4-6周；胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征，连续服用6～8周；或遵医嘱。3泮托拉唑钠肠溶胶囊适应症：主要用于：1.消化性溃疡出血。2.非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；3.全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。禁忌：对本品过敏者禁用；妊娠期与哺乳期妇女禁用。用法：本品须在医生的指导下按下述剂量服用。每日早饭前口服一粒。十二指肠溃疡疗程通常为2-4周，胃溃疡，反流性食管炎疗程通常为4周，必要时请继续服用。本品个体差异小，老年患者剂量无需调整。4雷贝拉唑钠肠溶片适应症：本品适用于：1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性和溃疡性胃一食管返流征（GERD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。禁忌：1.对雷贝拉唑钠,苯并咪唑替代品或对该制剂制备中使用的任何赋形剂过敏的患者禁用。2.孕妇和哺乳期妇女禁用。用法：本品不能咀嚼或压碎服用,应整片吞服。1.成年人/老年患者的用药：A.活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：20mg(2片)，1次/日,晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg(1片)片剂，1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药六周才可达痊愈。B.侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)患者：20mg(2片)，1次/日，疗程为4～8周。C.胃-食管返流征的长期治疗方案(GORD)的维持治疗：疗程为12个月，维持治疗量为10mg(1片)或20mg(2片)，1次/日。一些患者对10mg(1片)/日的维持治疗量即有反应。D.幽门螺旋杆菌的根治性治疗：与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。本品应在早晨、餐前服用,尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进行。2.肝肾功能不全患者的用药：肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。但在对有严重的肝功能不全患者用药时，应参见不良反应及注意事项。5西咪替丁片适应症：临床主要用于：①各种酸相关性疾病：如十二指肠溃疡、胃溃疡、卓-艾综合征、上消化道出血、反流性食管炎、高酸性胃炎等。②据报道，可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染。禁忌：孕妇和哺乳期妇女禁用。用法：口服：①成人：每次200～400mg，1日800～1600mg，一般于饭后及睡前

各服1次，疗程一般为4～6周。另有主张一日量分2次（每次400mg）或顿服

疗法（晚间一次性口服800mg）。②儿童：一次按体重5～10mg/kg，一日2～4

次服用，饭后服，重症者睡前加服1次。亦可参照成人方法，将1日量分作2

次或1次顿服，疗程同上。6雷尼替丁胶囊适应症：用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。禁忌：1.8岁以下儿童禁用;2.孕妇及哺乳期妇女禁用。用法：1.口服，一次150mg（一次1片），一日2次，或一次300mg（一次2片）睡前1次；2.维持治疗：口服，一次150mg（一次1片），每晚1次；3.严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg（一次半片），一日2次；4.治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征，宜用大量，一日600~1200mg（一日4片~8片）。胃黏膜保护剂（修复胃黏膜、糜烂、出血）7铝碳酸镁咀嚼片适应症：1慢性胃炎。2与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性嗳气、饱胀等。禁忌：1对本品过敏者禁用；2妊娠期头三个月，严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。用法：咀嚼后咽下。一次1～2片，一日3次。餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。8硫糖铝混悬液适应症：用于胃和十二指肠溃疡的治疗。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服。一次5～10ml(1～2g)，一日2～4次，疗程4～6周，或遵医嘱。9枸橼酸铋钾胶囊适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。禁忌：1.对本药过敏者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.严重肾功能不全者禁用。用法：口服。每日4次，每次0.3g，前3次于三餐饭前半小时，第4次于睡前用温水送服，忌用含碳酸饮料(如啤酒)。服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物。疗程4-8周，然后停用含铋药物4-8周，如有必要可再继续服用4-8周。10胶体果胶铋胶囊适应症：:1.胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。2.与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。禁忌：严重肾功能不全者及孕妇禁用。用法：口服，一次3～4粒，一日3次，餐前半小时服用，严重患者睡前加服一次。治疗消化道出血时，可将囊内药物倒出，用水冲开搅匀后服用。11磷酸铝凝胶适应症：本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：1．通常一天2～3次，或在症状发作时服用，每次1～2包，相当于20g凝胶，请于使用前充分振摇均匀，亦可伴开水或牛奶服用。2．根据不同适应症在不同的时间给予不同的剂量：食道疾病于饭后给药。食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。不良反应本品偶可引起便秘给予足量的水加以避免。建议同时服用缓泻剂。12替普瑞酮胶囊适应症：1.急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃粘膜病变(糜烂、出血、潮红、浮肿)的改善。2.胃溃疡。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：通常成人每日3粒（以替普瑞酮计150mg），分三次饭后口服。可视年龄、症状酌情增减。解痉止痛药（胃绞痛、痉挛、胀痛）13山莨菪碱（654-2）适应症：抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。禁忌：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。用法：口服。成人：每次5～10mg，每日3次。小儿：每次0.1～0.2mg/kg，每日3次。14颠茄片适应症：抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。用于胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛等。禁忌：前列腺肥大、青光眼患者禁用。2哺乳期妇女禁用。用法：口服。成人一次1片，疼痛时服。必要时4小时后可重复1次。15匹维溴铵片适应症：1.对症治疗与肠功能紊乱有关的疼痛，排便异常和胃肠不适；2.对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛；3.为钡剂灌肠做准备禁忌：孕妇禁用。用法：成人：常用推荐剂量3-4片／天。少数情况下，如有必要可增至6片／天。为钡灌肠做准备时，应于检查前三天开始用药，剂量为4片／天。切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。不要在卧位时或临睡前服用。止吐药（恶心、呕吐明显）16甲氧氯普胺（胃复安）适应症：镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。禁忌：1下列情况禁用：①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重;④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。2下列情况慎用：①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力;②肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。用法：口服。成人：每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。小儿：5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。17多潘立酮片适应症：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。禁忌：1.已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者。2.增加胃动力有可能产生危险时(例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔)禁用。3.分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用。4.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血患者禁用。5.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其它可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂(例如：氟康唑、伏立康唑、克林霉素、胺碘酮、泰利霉素)合用。用法：口服。成人：一日3～4次，一次10mg，必要时剂量可加倍或遵医嘱；儿童：一日3～4次，每次每公斤体重0.3mg，本品应在饭前15～30分钟服用。促动力药（胃胀、不消化、堵得慌）18多潘立酮片适应症：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。禁忌：1.已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者。2.增加胃动力有可能产生危险时(例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔)禁用。3.分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用。4.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血患者禁用。5.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其它可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂(例如：氟康唑、伏立康唑、克林霉素、胺碘酮、泰利霉素)合用。用法：口服。成人：一日3～4次，一次10mg，必要时剂量可加倍或遵医嘱；儿童：一日3～4次，每次每公斤体重0.3mg，本品应在饭前15～30分钟服用。19枸橼酸莫沙必利片适应症：本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、

呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服，一次5mg，一日三次，饭前服用。补液、电解质（上吐下泻、脱水）20口服补液盐适应症：治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。禁忌：1.少尿或无尿；2.严重失水、有休克征象时应静脉补液；3.严重腹泻，粪便量超过每小时30ml/kg，此时病人往往不能口服足够量的口服补液盐；4.葡萄糖吸收障碍；5.由于严重呕吐等原因不能口服者；6.肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔；7.酸碱平衡紊乱，伴有代谢性碱中毒时。用法：临用前，将一袋量溶解于250ML温开水中，随时口服。抗生素（细菌感染/食物中毒型急性胃炎才用）21诺氟沙星胶囊适应症：适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。禁忌：对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。用法：口服。1.大肠埃系菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染：一次400mg(4粒)，一日2次，疗程3日。2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染：剂量同上，疗程7-10日。3.复杂性尿路感染：剂量同上，疗程10-21日。4.单纯性淋球菌性尿道炎：单次800-1200mg(8-12粒)。5.急性及慢性前列腺炎：一次400mg(4粒)，一日2次，疗程28日。6.肠道感染：一次300-400mg(3-4粒)，一日2次，疗程5-7日。7.伤寒沙门菌感染：一日800-1200mg(8-12粒)，分2-3次服用，疗程14-21日。22阿莫西林胶囊适应症：1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。禁忌：青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。用法：口服。成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。23头孢克肟胶囊适应症：本品