压疮分期与识别

压疮分期与识别汇报人2026.02.01CONTENTS目录01

引言02

压疮的定义与病因03

压疮的分期标准04

压疮的识别方法05

压疮的预防措施CONTENTS目录06

压疮的治疗原则07

压疮的康复与预防08

压疮管理的挑战与展望09

结论压疮分期识别指南

压疮分期与识别引言01压疮分期与识别方法解析

压疮定义因局部受压致血运障碍，组织破损，常见于卧床、手术、危重及老年人，影响生活质量，加重医疗负担。

压疮管理随老龄化与医疗进步，压疮管理更受重视，准确分期与识别是预防与治疗基础。压疮的定义与病因021.1压疮的定义

压疮定义局部组织长期受压，血液循环障碍，导致缺血缺氧，细胞坏死，形成溃疡。

压疮分期按国际标准分六期，含不可分期和疑似深部组织损伤，涉及多因素影响。1.2压疮的病因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要病因包括

1.2.1压力因素垂直压力：骨骼突出部位长期受压，如骶尾部、足跟部。剪切力：皮肤与支撑面相对滑动产生，如翻身不当、床单褶皱。摩擦力：频繁移动摩擦损伤皮肤，增加压疮风险。

1.2.2个体因素营养不良影响组织修复能力；老年人皮肤弹性下降、抵抗力减弱；糖尿病等疾病影响感觉和血液循环；吸烟饮酒影响血液循环和组织修复。

1.2.3环境因素潮湿环境加速皮肤破损，过冷过热影响血液循环和组织代谢，活动受限导致局部组织持续受压。压疮的分期标准032.1压疮分期概述国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准（2020版）将压疮分为以下类别

第一期淤血红润期淤血红润期特征为皮肤完整、红肿发绀、皮温升高、疼痛或麻木，好发于骶尾部、足跟部等骨突部位，处理需及时翻身、减轻压力、使用减压垫。第二期炎性浸润期炎性浸润期特征：表皮破损、浅表溃疡、创面潮湿渗液、可能结痂；常见受压部位臀部、脚踝；处理需保持创面清洁干燥，用无菌敷料覆盖，避免摩擦。2.1.3第三期：溃疡期溃疡期特征为全层皮肤组织缺失、见皮下脂肪，可能感染；好发于骶尾部、股骨大转子；处理需清创消毒、用负压引流促进组织修复。第四期深溃疡期深溃疡期特征：组织缺失严重，达骨骼或肌肉，创面有坏死组织，伴感染；常见髋部、膝关节；处理需外科清创、抗感染、用生物敷料促愈合。2.1压疮分期概述01第五期坏死分离期坏死组织分离期特征为坏死组织分离、创面有脓液、感染风险高；多见于长期卧床患者股骨粗隆部；需加强换药、使用抗生素防止感染扩散。02第六期组织坏死溶解期组织坏死溶解期特征：坏死组织大量溶解，创面深达筋膜或肌肉，感染风险极高；常见于骨盆区域、大腿根部；处理需外科清创、长期换药，必要时截肢。032.1.7不可分期特征：全层组织缺失，溃疡基底被坏死组织覆盖，深度无法确定。部位：多见于骶尾部、足跟部。处理：清创至健康组织，抗感染治疗。04疑似深部组织损伤疑似深部组织损伤特征：皮肤紫褐红伴水疱，深达皮下；常见臀部、背部；处理：避免摩擦，用减压垫，密切观察。2.2压疮分期的重要性

压疮分期评估病情，制定个性化护理，监测疗效，早期干预节约成本。治疗策略依据分期调整，确保治疗精准，预防并发症，提升康复效率。压疮的识别方法043.1日常观察

皮肤颜色关注红肿变化，及时发现异常。

皮肤温度触诊检查，留意温度波动。

感觉变化询问患者，确认有无麻木疼痛。

皮肤完整性定期排查，防止破损水疱。3.2高风险人群筛查Braden量表评估压疮风险，评分≤12为高风险。Waterlow量表综合评估年龄、营养、活动能力。Norton量表评估意识、活动、营养状况。3.3创面评估

创面深度使用无菌探针精准测量创面深度。

创面面积运用图形测量法科学计算创面面积。

创面分泌物检测分泌物，判断有无感染迹象。

创面气味异常气味提示可能存在的感染。3.4辅助检查

B超检查评估皮下组织损伤，检查直观准确。

MRI检测深入检测深部组织，提供详细影像。

细菌培养精准检测创面感染，指导抗生素使用。压疮的预防措施054.1环境改造

减压床垫使用记忆泡沫或气垫床，缓解压力点。翻身频率每2小时翻身，必要时更频繁。床单平整保持床单无褶皱，减少剪切伤害。4.2个体护理

营养支持保证蛋白质、维生素、矿物质充足摄入，均衡饮食。

皮肤护理保持皮肤清洁干燥，预防潮湿引发的皮肤问题。

感觉护理加强感觉障碍患者皮肤保护，定期检查皮肤状况。

活动锻炼鼓励适度活动，促进血液循环，提高身体机能。4.3技术辅助

智能监测系统电子床垫监测患者压力分布，精准定位高风险区域。

减压敷料水胶体材料保护易损皮肤，有效预防压力性损伤。

压力测量仪实时监控局部压力变化，指导个性化护理方案调整。压疮的治疗原则065.1创面处理清创处理清除坏死组织，促新组织生长，加速愈合。消毒步骤用生理盐水或消毒液清洁，预防感染。敷料选择依创面选敷料，如水胶体或泡沫，保持湿润。5.2抗感染治疗

局部用药使用抗生素软膏或溶液直接涂抹。

全身用药必要时口服或静脉使用抗生素。

创面引流采用负压技术促进伤口愈合。5.3营养支持

高蛋白饮食增加蛋白质，促进组织修复，加速康复。

维生素补充补充维生素C、A，增强免疫，辅助恢复。

肠内营养对无法经口进食者，提供肠内营养支持，保证能量供给。5.4物理治疗

紫外线照射促进创面愈合，加速修复过程。

低功率激光刺激细胞再生，增强组织恢复。

电刺激促进肌肉收缩，减轻局部压力。压疮的康复与预防076.1康复训练肌肉锻炼增强力量，减少卧床。平衡训练提高稳定性，防跌倒。步态训练改善步态，减压关节。6.2长期预防定期评估高风险患者定期压疮风险评估，监控病情变化。健康教育患者及家属接受压疮预防教育，增强自我管理能力。多学科合作医护、康复、营养等跨部门协作，制定综合预防策略。压疮管理的挑战与展望087.1当前挑战高风险人群增加老龄化加剧，压疮发生率上升，需更多关注和预防。医疗资源不足部分地区缺乏专业压疮护理团队，影响治疗效果。7.2未来展望

技术创新研发智能监测系统，创新敷料提升治疗。

多学科协作强化医护、康复、营养合作，