医科大2025年7月考试《医学免疫学》考查课试题

医科大2025年7月考试《医学免疫学》考查课试题考试时间：[具体时长，例如：90分钟]满分：100分适用专业：临床医学、基础医学、预防医学等相关专业年级：[具体年级，例如：2023级]---注意事项：1.请在答题纸上作答，在本试题上作答无效。2.答题前请填写清楚姓名、学号、班级。3.字迹工整，卷面整洁。---一、名词解释(每题4分，共20分)请简要解释下列名词的含义，必要时可辅以说明。1.免疫(Immunity)2.抗原表位(AntigenEpitope)3.抗体(Antibody)二、简答题(每题10分，共40分)请简明扼要地回答下列问题，重点突出。1.简述免疫系统的三大基本功能及其在生理和病理情况下的表现。2.试述B淋巴细胞在体液免疫应答中的主要作用和活化过程的关键步骤。3.简述细胞因子的共同特性，并列举至少三种你所学过的重要细胞因子及其主要生物学活性。4.比较固有免疫和适应性免疫的主要特点（至少列出三点区别）。三、论述题(每题20分，共40分)请结合所学知识，对下列问题进行较为详细的阐述和分析。1.试述抗体的基本结构、各结构域的功能，并结合其结构特点阐述抗体的主要生物学功能。2.阐述T淋巴细胞在适应性免疫应答中的核心作用，包括其主要亚群（如CD4+T细胞、CD8+T细胞）的活化过程及其各自的效应功能。---参考答案及评分标准（供阅卷老师使用）一、名词解释(每题4分，共20分)1.免疫(Immunity):机体识别和排除抗原性异物（1分），维持自身生理平衡和稳定（1分）的一种生理功能（1分）。其本质是识别“自己”与“非己”并清除“非己”（1分）。**（评分标准：核心要素“识别”、“排除/清除”、“抗原性异物/非己”、“维持自身稳定/生理功能”各1分，意思对即可酌情给分。）*2.抗原表位(AntigenEpitope):抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团（2分），是抗原与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位（2分）。又称抗原决定簇。**（评分标准：“抗原分子中”、“决定特异性”、“化学基团/结构基础”、“与TCR/BCR/抗体结合的单位”为主要得分点，酌情给分。）*3.抗体(Antibody):是B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的（2分），能与相应抗原特异性结合的糖蛋白（1分）。主要存在于血清等体液中，是体液免疫的主要效应分子（1分）。**（评分标准：“B细胞/浆细胞产生”、“抗原刺激”、“特异性结合”、“糖蛋白/免疫球蛋白”、“体液免疫效应分子”等要素，答出核心要素即可给分。）***（评分标准：“血清/体液中”、“蛋白质/蛋白系统”、“活化后有酶活性”、“参与免疫功能/防御/调节/病理”等要点，酌情给分。）***（评分标准：“基因群”、“编码MHC分子”、“抗原提呈”、“调控免疫应答”、“组织相容性/移植排斥”等要点，答出主要功能即可给分。）*二、简答题(每题10分，共40分)1.简述免疫系统的三大基本功能及其在生理和病理情况下的表现。*免疫防御(Immunologicaldefense):*生理：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。（2分）*病理：防御功能过低（免疫缺陷）可发生反复感染；过高（超敏反应）可导致组织损伤。（1分）*免疫自稳(Immunologicalhomeostasis):*生理：通过免疫耐受和免疫调节机制，清除体内衰老、损伤或变性细胞，维持内环境稳定。（2分）*病理：自稳功能失调可导致自身免疫病。（1分）*免疫监视(Immunologicalsurveillance):*生理：识别和清除体内突变细胞、衰老凋亡细胞及病毒感染细胞。（2分）*病理：监视功能低下，可能导致肿瘤发生或持续的病毒感染。（1分）**（评分标准：三大功能名称各1分，每个功能的生理表现1分，病理表现0.5-1分。共10分。）*2.试述B淋巴细胞在体液免疫应答中的主要作用和活化过程的关键步骤。*主要作用：*识别抗原，启动体液免疫应答。（1分）*增殖分化为浆细胞，合成分泌抗体，执行体液免疫效应。（2分）*部分分化为记忆B细胞，参与再次免疫应答。（1分）*作为抗原提呈细胞，提呈可溶性抗原给T细胞。（1分）*活化过程的关键步骤：*抗原识别与信号转导：BCR特异性识别抗原（1分），通过Igα/Igβ传递第一活化信号（1分）。*共刺激信号的提供：活化的Th细胞与B细胞发生相互作用（如CD40-CD40L结合），提供第二活化信号（1.5分）。*细胞因子的作用：Th细胞分泌细胞因子（如IL-4,IL-5,IL-6等），辅助B细胞活化、增殖和分化（1.5分）。**（评分标准：“主要作用”部分，“浆细胞产生抗体”为核心，2分；其余作用各1分，共5分。“活化过程”部分，“第一信号”、“第二信号（共刺激）”、“细胞因子作用”为关键步骤，每个步骤的描述清晰准确给相应分值，共5分。）*3.简述细胞因子的共同特性，并列举至少三种你所学过的重要细胞因子及其主要生物学活性。*共同特性：(每点1分，共5分)*多为小分子多肽/糖蛋白。*高效性：微量即可发挥显著生物学效应。*自分泌、旁分泌或内分泌作用方式。*多效性：一种细胞因子可作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应。*重叠性：多种细胞因子可作用于同一靶细胞，产生相同或相似效应。*拮抗性：一种细胞因子可抑制另一种细胞因子的功能。*协同性：一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能。*网络性：多种细胞因子相互作用，形成复杂网络。**（评分标准：答出上述任意五点即可得满分5分，每点1分。）**列举细胞因子及其主要生物学活性：(列举3种，每种1.5分，名称0.5分，活性1分，共4.5分；总分不超过5分)*IL-2：促进T细胞增殖、活化NK细胞和B细胞。*IFN-γ(干扰素-γ)：抗病毒、抗肿瘤；激活巨噬细胞；促进MHC分子表达和抗原提呈；增强NK细胞活性；抑制Th2细胞分化。*TNF-α(肿瘤坏死因子-α)：介导炎症反应；抗肿瘤；诱导细胞凋亡；参与发热和恶病质。*IL-4：促进Th2细胞分化；促进B细胞增殖、分化、抗体产生（如IgE类别转换）；诱导M2型巨噬细胞极化。*IL-6：促进B细胞增殖分化为浆细胞；促进T细胞增殖；参与炎症反应和急性期反应；调节造血。*GM-CSF(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)：刺激骨髓造血干细胞增殖分化，产生粒细胞和单核细胞。**（评分标准：细胞因子名称正确0.5分，其主要生物学活性描述准确1分。至少列举3种，共5分。）*4.比较固有免疫和适应性免疫的主要特点（至少列出三点区别）。特点固有免疫(非特异性免疫)适应性免疫(特异性免疫)(每点3分，其中区别点1分，双方描述各1分):---------------:------------------------------------------:--------------------------------------------:--------------------------------------**出现时间**生来就有，即刻发挥作用接触抗原后产生，有潜伏期**识别对象**识别病原体共有保守结构（PAMP），非特异性识别抗原表位，高度特异性**参与细胞/分子**皮肤黏膜、吞噬细胞、NK细胞、补体、细胞因子等T细胞、B细胞、抗原提呈细胞、抗体**免疫记忆**无有，再次应答更快、更强、更持久**多样性**有限高度多样性，可识别众多不同抗原**是否克隆扩增**否是，T/B细胞识别抗原后活化增殖分化为效应细胞和记忆细胞**（评分标准：至少列出三点区别。每点区别中，能清晰指出固有免疫和适应性免疫在该方面的不同特点，各得1.5分，共3分。三点共9分。语言组织和条理性1分。总分10分。采用文字叙述方式而非表格，只要内容清晰、对比明确，同样给分。）*三、论述题(每题20分，共40分)1.试述抗体的基本结构、各结构域的功能，并结合其结构特点阐述抗体的主要生物学功能。*基本结构：(6分)*Y型四肽链结构：由两条完全相同的重链(H链)和两条完全相同的轻链(L链)通过二硫键连接而成（2分）。*可变区(V区)与恒定区(C区)：*可变区(V区)：位于肽链N端，H链和L链各有一个（VH,VL）。V区氨基酸序列多变，构成抗原结合部位（1分），负责识别和结合抗原，决定抗体的特异性（1分）。V区内还有超变区（HVR）/互补决定区（CDR），是与抗原表位直接接触的部位。*恒定区(C区)：位于肽链C端，H链和L链各有一个（CH,CL）。C区氨基酸序列相对恒定，决定抗体的效应功能（1分），如激活补体、结合细胞表面Fc受体、穿过胎盘等（1分）。*其他结构：某些类别Ig（如IgG,IgA,IgD）的CH1和CH2之间有铰链区，赋予抗体一定的柔性，利于与抗原结合。*各结构域功能：(4分)*VH和VL：共同组成抗原结合部位（Fab段的一部分），决定抗原结合的特异性（2分）。*CH1/CL：维持抗体分子的结构稳定；CL区可能与某些同种型抗原性有关。（0.5分）*CH2(IgG)/Fc段：激活补体经典途径（1分）；IgG的CH2可与胎盘滋养层细胞FcRn结合，介导IgG通过胎盘。（0.5分）*CH3/CH4(IgM/IgE)/Fc段：与细胞表面相应Fc受体结合，介导调理吞噬、ADCC、Ⅰ型超敏反应等效应（1分）。*铰链区：使抗体分子柔韧，便于两个Fab段独立运动，与不同距离的抗原表位结合；也利于暴露补体结合位点。（酌情给分，不重复计分）*主要生物学功能（结合结构特点）：(10分)*中和作用：Fab段与病原体或毒素结合，阻止其黏附或发挥毒性。（结构基础：V区的特异性结合）（2分）*激活补体系统：IgG1-3、IgM的Fc段（CH2/CH3）与C1q结合，激活补体经典途径，最终形成MAC裂解靶细胞或产生其他补体活性片段。（结构基础：C区的补体结合位点）（2分）*调理吞噬作用：IgG的Fc段与吞噬细胞表面FcγR结合，促进吞噬细胞对被抗体包被的病原体的吞噬。（结构基础：Fc段与Fc受体结合）（2分）*抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)：NK细胞等通过表面FcγR识别靶细胞表面抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞。（结构基础：Fc段与效应细胞Fc受体结合）（2分）*介导Ⅰ型超敏反应：IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcεRI结合，当变应原再次进入时，交联IgE，触发细胞脱颗粒释放生物活性介质。（结构基础：Fc段与FcεRI结合）（1分）*穿过胎盘和黏膜：IgG通过FcRn介导穿过胎盘；分泌型IgA（sIgA）可通过黏膜上皮细胞转运至黏膜表面，发挥局部免疫作用。（结构基础：特定部位C区与相应受体结合）（1分）**（评分标准：“基本结构”描述清晰准确，各部分名称及连接正确给6分。“结构域功能”对应正确给4分。“生物学功能”至少阐述4-5种，每种功能需说明其结构基础（V区/Fc段/C区等），功能描述准确，结构与功能联系紧密，每种功能2分左右，共10分。整体逻辑清晰，表达流畅可酌情加分或扣分。）*2.阐述T淋巴细胞在适应性免疫应答中的核心作用，包括其主要亚群（如CD4+T细胞、CD8+T细胞）的活化过程及其各自的效应功能。*T淋巴细胞在适应性免疫应答中的核心作用：(3分)T细胞是适应性免疫应答的主要参与者和调控者（1分）。负责识别由APC提呈的、与MHC分子结合的抗原肽（1分），通过活化、增殖、分化为效应T细胞，执行细胞免疫效应，并辅助B细胞介导的体液免疫应答（1分）。*CD4+T细胞（辅助性T细胞,Th细胞）的活化过程及其效应功能：(8.5分)*活化过程：(4.5分)1.抗原识别与第一信号：CD4+T细胞通过TCR识别APC（如巨噬细胞、DC）表面MHCⅡ类分子提呈的外源性抗原肽（1分）。CD4分子作为共受体，与MHCⅡ类分子结