医院内部行风监督员制度

PAGE医院内部行风监督员制度一、总则（一）目的为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，促进医院健康发展，特制定本医院内部行风监督员制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体工作人员以及参与医院行风监督工作的内部行风监督员。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业相关标准以及医院的各项规章制度，确保行风监督工作合法合规。2.客观公正原则以事实为依据，客观公正地开展监督工作，不偏袒、不徇私，如实反映问题。3.民主监督原则充分发挥内部行风监督员的民主监督作用，广泛听取各方面意见，保障医院职工和患者的参与权和监督权。4.教育与监督并重原则通过监督促进医院工作人员改进工作作风，同时加强教育引导，提高全员行风意识。二、行风监督员的设置与聘任（一）设置医院设立内部行风监督员岗位，负责对医院行风建设情况进行监督检查。行风监督员队伍应涵盖医院不同部门、不同岗位的职工代表以及患者代表，以确保监督的全面性和代表性。（二）聘任条件1.政治素质高，坚持原则，公正廉洁，具有较强的责任心和正义感。2.熟悉医疗卫生行业法律法规、政策和医院规章制度，了解医院工作流程。3.具有一定的沟通协调能力和分析判断能力，能够及时发现问题并提出合理建议。4.关心医院发展，愿意为医院行风建设贡献力量，能够积极参与监督工作。（三）聘任程序1.医院各部门、科室推荐行风监督员候选人，填写推荐表，注明推荐理由及候选人基本情况。2.医院行风建设领导小组对推荐候选人进行资格审查，确定初步人选。3.对初步人选进行公示，公示期为[X]个工作日。公示无异议后，由医院正式聘任，颁发聘书，聘期为[X]年。三、行风监督员的职责与权利（一）职责1.监督医院工作人员遵守法律法规、职业道德规范和医院规章制度情况，重点监督廉洁行医、医疗服务态度、医疗质量、医疗收费等方面。2.收集、反馈医院职工和患者对行风建设的意见和建议，及时向医院行风建设领导小组报告发现的问题。3.参与医院行风建设相关会议和活动，对行风建设工作提出意见和建议。4.协助医院开展行风教育活动,促进全体工作人员增强行风意识。5.对医院行风建设工作进行评价，提出改进措施和建议，跟踪整改落实情况。（二）权利1.有权查阅医院与行风建设相关的文件、资料、账目等。2.有权参加医院组织的行风建设工作会议、培训等活动。3.有权对发现的行风问题进行调查核实，提出处理建议。4.在履行监督职责过程中，受到无理阻挠、打击报复时，有权向医院行风建设领导小组或上级主管部门反映，要求给予保护。四、监督内容与方式（一）监督内容（重点突出医疗服务行为规范）（详细列举常见违规行为及具体表现）1.廉洁行医严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益。不得在药品、医疗器械、医用耗材等采购活动中谋取私利，杜绝商业贿赂行为。不得私自介绍患者到院外医疗机构检查、治疗、购买药品等，从中获取利益。2.医疗服务态度对待患者应热情、耐心、细心，使用文明礼貌用语，不得态度冷漠、生硬、推诿患者。尊重患者的知情权、选择权和隐私权，及时、准确地向患者解释病情、治疗方案、医疗费用等信息。认真倾听患者意见和诉求，对患者的投诉和建议应及时处理和反馈。3.医疗质量严格执行医疗技术操作规范，确保医疗安全，减少医疗差错和事故的发生。合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度医疗行为。加强医疗质量管理，定期开展医疗质量评估和持续改进工作。4.医疗收费严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高收费标准或分解收费项目。收费项目应明码标价，向患者提供详细的收费清单，做到收费透明。杜绝乱收费、多收费、重复收费等违规行为。（二）监督方式1.日常巡查行风监督员不定期对医院各科室、各岗位进行巡查，重点检查工作人员的服务态度、工作纪律、医疗行为等情况。巡查可采取现场查看、询问患者、查阅病历等方式进行。2.问卷调查定期开展患者满意度问卷调查，了解患者对医院行风建设的评价和意见。问卷内容涵盖廉洁行医、医疗服务态度、医疗质量、医疗收费等方面，通过线上线下相结合的方式进行发放和回收，对调查结果进行统计分析。3.投诉举报受理设立专门的投诉举报渠道，如举报电话、邮箱、信箱等，接受医院职工和患者对行风问题的投诉举报。行风监督员负责对投诉举报线索进行调查核实，及时反馈处理结果。4.专项检查针对医院行风建设中的重点问题或薄弱环节，适时开展专项检查。如药品和医疗器械采购专项检查、医疗收费专项检查等，深入查找存在的问题，提出整改意见。五、工作流程（一）发现问题行风监督员在日常监督工作中，通过巡查、问卷调查、投诉举报受理等方式发现行风问题后，应及时记录问题的基本情况，包括问题发生的时间、地点、涉及人员、具体表现等。（二）调查核实对发现的问题进行深入调查核实，收集相关证据材料，如病历、收费票据、患者证言等。调查过程中，应与相关人员进行沟通了解，确保问题真实准确。（三）反馈报告1.对于一般性问题，行风监督员可直接与相关科室或人员进行沟通反馈，提出整改意见，督促其及时整改。2.对于较为严重的问题，行风监督员应填写《行风监督问题报告单》，详细报告问题情况、调查核实结果及处理建议，及时提交给医院行风建设领导小组。（四）处理整改1.医院行风建设领导小组接到《行风监督问题报告单》后，应及时召开会议进行研究，根据问题的性质和严重程度，做出相应的处理决定。2.对于需要整改的问题，应明确整改责任部门、整改期限和整改要求。整改责任部门应制定具体的整改措施，认真组织实施整改工作。3.行风监督员负责跟踪整改落实情况，定期对整改效果进行检查评估。对整改不到位的部门或个人，应督促其继续整改，直至达到要求。（五）结果公示医院对行风问题的处理结果应进行公示，接受医院职工和患者的监督。公示内容包括问题详情、处理结果、整改情况等，公示期为[X]个工作日。公示无异议后，将处理结果存档备案。六、培训与考核（一）培训1.医院定期组织行风监督员参加培训，培训内容包括法律法规、职业道德规范、行风建设政策、监督方法技巧等。2.通过邀请专家授课、开展案例分析、组织交流研讨等方式，提高行风监督员的业务水平和监督能力。3.培训结束后，应对行风监督员进行考核，考核合格后方可继续履行监督职责。（二）考核1.建立行风监督员考核制度，对行风监督员的工作表现进行全面考核。考核内容包括监督工作开展情况、发现问题数量及质量、反馈报告及时性及准确性、协助整改工作成效等。2.考核方式采取自评、互评和领导小组评价相结合的方式进行。每年年底，行风监督员应提交个人年度工作总结和自评报告，由其他行风监督员进行互评，最后由医院行风建设领导小组进行综合评价。3.根据考核结果，对表现优秀的行风监督员进行表彰奖励，对不称职的行风监督员予以解聘。七、奖励与处罚（一）奖励1.对于在行风监督工作中表现突出，发现并及时纠正重大行风问题，为医院行风建设做出显著贡献的行风监督员，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、通报表扬等，以激励行风监督员积极履行监督职责。（二）处罚1.对于违反本制度规定，在行风监督工作中敷衍塞责、弄虚