《保健按摩（第三版）》课件 第1-4单元 保健按摩概述 -按摩的基本手法

第一单元保健按摩概述1目

录模块一

保健按摩的发展与应用模块二

保健按摩的作用模块三

保健按摩服务程序、注意事项和卫生要求2学习目标：◆

知识目标1.了解保健按摩的起源与发展。2.

熟知保健按摩的作用。3.

熟知保健按摩的服务程序、注意事项和卫生要求。◆ 技能目标1.

能简述保健按摩的服务程序和注意事项。2.

能规范个人仪容仪表，符合保健按摩师职业形象。3保健按摩的发展与应用014一、保健按摩在中国的起源与发展保健按摩起源于中国的传统医学按摩术，经过数千年的实践和发展，逐渐形成具有独特理论和实践体系的技术。按摩既是中国医学宝库中一颗璀璨的明珠，也是人类最古老的疗法之一。作为中国传统文化的一部分，按摩不仅历史悠久，而且承载着丰富的文化内涵。按摩为人类解决了许多身体不适的问题，它不仅是一门实用技术，更是中国文化的宝贵传承。5魏晋隋唐时期既是封建社会的强盛时期，也是按摩术发展的鼎盛阶段。隋朝设立了太医署，并设有按摩博士的职位，《诸病源候论》每卷之末都附有大量的按摩方法。唐朝继承了隋朝的制度，设立了按摩科，并开始了有组织的按摩教学工作。膏摩法在当时也得到进一步的发展：在人体体表按摩时，涂上由中药制成的膏，这样既可以起到润滑作用，防止体表皮肤损伤，又可以使手法与药物有机结合，从而提升手法的疗效。《肘后方》《千金方》《外台秘要》等典籍均记述了按摩的手法。这一时期，按摩术还先后传入朝鲜、日本、印度等国家。6宋元时期，按摩术进一步在民间流传，应用范围更加广泛。宋代的《圣济总录》对多种按摩手法均有具体论述，促进了人们对按摩治疗作用认识的深化。明朝医政设有按摩科。在此期间，小儿按摩发展迅速，积累了丰富的经验，形成独特的小儿推拿体系，有小儿推拿专著问世。“按摩”首次改称“推拿”，“推拿”从此时期而得名。民国时期，因西医迅速传入并广泛普及，许多人开始倾向于采用西医的治疗方法，按摩仅在民间得到一定程度的发展。与此同时，西方部分按摩技法传入中国，客观上促进了我国按摩学科体系的完善。7中华人民共和国成立后，按摩技术焕发新生，进入快速发展阶段。许多省市医院相继设立按摩科室，并创建专业培训基地。自

20

世纪

90

年代起，中国的按摩技术日益获得国际认可。很多国家多次邀请我国按摩专家赴外讲学交流，同时派遣专业人员来我国系统学习按摩技术。8在历史上，保健按摩被广泛应用于医疗、康复、养生等领域，为人们的身体健康做出了重要贡献。在现代社会，随着医学技术的进步和人们对健康需求的增加，保健按摩的应用范围也在不断扩大。保健按摩作为非药物治疗方法的一种，以其简便易行、效果显著的特点，正被越来越多的人所接受并认可，保健按摩产业作为大健康产业的重要组成部分，正在快速发展并展现出广阔的市场前景与深远的社会价值。9二、保健按摩在美容美发领域中的应用随着现代生活节奏加快，人们对健康与美的追求日趋强烈。在美容美发行业中，单一的造型及护肤服务已难以完全满足顾客的多元化需求。保健按摩作为传统医学与现代美容理念的有机融合，已成为该行业的重要组成部分，其不仅能改善顾客的皮肤状态、调节机体功能，更能优化服务品质、提升顾客黏性，为行业发展注入新动能。学习并掌握保健按摩技术，对美容美发从业者而言，具有显著的职业价值与广阔的应用空间。10保健按摩通过专业手法作用于人体经络穴位，可促进血液循环、缓解肌肉紧张、调节生理机能，实现美容养颜与身心调适双重功效。保健按摩不仅能有效改善现代人因快节奏生活引发的亚健康状态，更在美容美发行业形成专业技术支撑，其作用机制遵循中医经络理论，通过刺激体表特定部位，激发机体自我调节功能，加快新陈代谢速率，优化皮肤微循环，延缓皱纹形成，同步改善发质健康。美容美发领域常见的保健按摩类型包括面部按摩、头部按摩及肩颈按摩等，可依据个体需求实施精准调理。保健按摩作为传统养生智慧与现代美容技术的结合，已成为美容美发行业满足顾客多元化需求的核心要素。11近年来，人们对保健按摩的需求显著增长，主要源于其对健康的促进效应及服务的便利性。现代人追求自然健康的美容方式，保健按摩通过非侵入性干预手段实现整体性美容调理，精准契合了市场需求。美容美发从业人员掌握保健按摩技术，不仅能提升专业技能水平，更能为顾客提供系统化专业服务，进而促进个人职业发展与推动行业进步。当前，保健按摩在美容美发领域的发展呈现专业化、标准化态势，要求从业人员既需具备基础医学理论知识，又要掌握规范化操作技能。保健按摩在美容美发行业的战略地位持续提升，已成为提升品牌核心竞争力和吸引客群的重要因素。12保健按摩在美容美发领域的融合创新，既是行业高质量发展的显著特征，也是从业人员职业能力提升的关键路径。教学过程中需紧扣行业发展动态，构建“理论奠基—技能强化—实践提升”三维培养模式，通过模块化课程体系帮助学生扎实掌握理论基础与规范操作流程，同步培育其创新思维与服务意识。在全民健康意识觉醒的背景下，保健按摩在美容美发领域的应用将更加广泛深入，加速行业朝专业化、科学化方向升级迭代。因此，深化产教融合与教研创新，对培育符合产业发展需求的复合型美容美发人才具有重要意义。13保健按摩的作用0214一、调整阴阳人体阴阳平衡是维持健康的基础，而阴阳失衡则是疾病产生的根源。不论是内伤还是外感，其病理变化归根结底都是阴阳的变化，具体表现为阴阳的偏盛或偏衰。按摩治疗是根据不同的症候，选择相应的按摩部位和手法，通过调整经络气血来重新平衡身体的阴阳。15二、调整脏腑功能脏腑学说是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它认为脏腑是化生气血、通调经络、主持人体生命活动的重要器官。五脏生理功能之间的平衡协调，是维持机体内环境相对恒定的重要环节。若脏腑功能紊乱，则会导致疾病的发生。因此，治疗的目的在于调和脏腑的阴阳气血，纠正其偏盛或偏衰的状态。脏腑虽位于人体内部，但通过经络与体表紧密相连，且脏腑都有与之相对应的经脉和络脉，在体表按照一定的路线循行。16三、促进气血运行按摩通过柔和手法循经络、按穴位施术，借助经络传导调节全身机能，实现调和营卫、疏通气血、增强体质之效。现代医学研究表明，按摩的机械刺激可产生生物物理效应，通过能量转化改善局部微循环，促进毛细血管扩张，加速血液及淋巴液回流，降低血液黏稠度，减轻外周血管阻力，对心血管功能具有良性调节作用。根据中医学理论，人体穴位与五脏六腑存在密切关联，通过刺激特定穴位调节气血运行，可达到协调阴阳、防治疾病的效果。这种经络脏腑相关理论不仅构建了按摩疗法的学术基础，更为人们日常自我保健提供了科学的指导依据。17保健按摩服务程序、注意事项和卫生要求0318一、保健按摩服务程序1.

准备工作按摩师自我准备：按摩师需做好个人卫生，保持仪表整洁，发型、着装以及妆容均应符合职业规范，整体形象应展现端庄、精神饱满、举止得体的专业风范。19按摩室准备：调整按摩室的温度至适宜水平，同时播放柔和的轻音乐，以营造舒适且轻松的氛围。按摩床的位置和角度需调整得当，并确保床单、枕巾和毛巾等物品铺放平整。所有用品和用具必须经过严格消毒，并摆放有序。此外，还需准备顾客可能需要的衣物、拖鞋、置物篮、首饰盒以及纸巾等物品。其他准备事项：在顾客到来之前，应提前了解其身体状况、按摩需求以及过敏史等相关信息，以便为每位顾客量身定制个性化的按摩方案。同时，根据按摩的具体需求，准备相应的按摩油、热敷包等辅助用品。202.迎宾接待按摩师应微笑迎接顾客，顾客进店后，真诚地问候并行鞠躬礼表示欢迎。与顾客耐心细致地交流，了解其身体状况、存在的健康问题和按摩需求，以便提供适合的按摩服务。对有特殊情况的顾客，应仔细询问其身体健康状况，诚恳交流按摩中可能存在的问题，并给予耐心解答。明确顾客的服务需求后，将其引领至指定的按摩床位。在引导过程中，按摩师应保持自然的姿态，始终微笑、有礼有节。213.

按摩服务按摩师应根据顾客体质特征与健康诉求，明确按摩部位、强度和时间，应按照规范的操作动作进行按摩，缓解顾客的身体疲劳，确保顾客的安全性与舒适度。按摩全程需动态观察顾客的体感反应，及时调整手法强度。按摩时，顾客可能会出现出汗或入睡的情况，此时应适当为顾客增添衣物或被子，以防感冒。224.

按摩后服务按摩结束后，按摩师应协助顾客整理好衣物和个人物品，主动向顾客询问按摩的感受，并根据顾客的反馈给出专业的建议和指导。若顾客有任何不适或疑问，需及时给予解答和处理。此外，还可向顾客提供家居护理方面的建议，帮助顾客更好地维护身体健康。服务结束后，要主动向顾客征询对服务的满意度和意见，以便提高服务水平。在顾客离开前，询问他们是否需要休息或享用茶饮等，随后请其确认服务项目并签单付费。对于顾客的赞赏，要表示衷心的感谢，并使用礼貌的语言期待他们再次光临。待顾客离开后，按摩师需整理按摩床铺及按摩用品，对使用过的器具进行清洗和消毒。23二、保健按摩注意事项1.

顾客健康状况注意人群：对于器质性疾病患者，按摩师应特别谨慎，避免过度刺激引起顾客身体不适。为心脏病及肾病患者按摩对应体区时，单次操作时长应控制在3～5分钟，力度维持轻柔和缓。24顾客身体状况评估：在按摩前，按摩师应详细询问顾客的健康状况，当顾客发热、情绪激动、饱食、过饥、过劳时，不宜立即进行按摩；顾客存在活动性结核、急性炎症、骨结构异常（骨折或脱位）、皮肤组织损伤、恶性肿瘤等病理性禁忌证时，应避免对患部进行按摩。妇女经期和妊娠期不能进行下腹部的按摩。252. 操作手法避免粗暴手法：按摩师在操作过程中切忌手法拙劣、粗暴或敷衍了事。粗暴的手法不仅不能达到放松身心的效果，反而可能导致顾客身体不适或受伤。注意力度与频率：按摩手法的力度和频率应根据顾客的承受能力和身体状况进行调整。过重的力度可能导致顾客皮肤损伤或产生疲劳感，过快或过慢的频率则可能影响按摩效果。263. 其他注意事项避免过度按摩：每次按摩的时间不宜过长，一般建议在20～30分钟。过度按摩可能导致顾客身体疲劳或不适。尊重顾客隐私：在按摩过程中，按摩师应尊重顾客的隐私和个人空间，避免过度询问顾客不愿提及的话题或触碰其敏感部位。按摩师在操作流程中应严格遵守上述注意事项，通过专业的操作手法和细致的服务态度，为顾客提供高质量的按摩体验。同时，按摩师还应不断学习和提升自己的专业技能，以更好地满足顾客的需求和期望。27三、保健按摩卫生要求在享受保健按摩带来的身心放松时，卫生安全是每位顾客都不会忽视的重要环节。按摩师作为专业的服务提供者，在操作过程中要严格遵守卫生要求，为顾客营造一个安全、健康、舒适的环境。281. 个人卫生习惯清洁双手：每次服务前后，按摩师必须使用流动水和抗菌洗手液彻底清洁双手，确保手部无细菌残留。健康检查：按摩师应定期接受健康检查，以确保自身无传染性疾病，以保障顾客的健康安全。着装整洁：按摩师应穿着干净、整洁的工作服，正确佩戴服务胸卡，避免佩戴手表、手链等饰品，以减少交叉感染的风险。292. 环境清洁与消毒环境通风：应保持按摩场所空气流通，定期开窗通风或使用空气净化设备，以减少空气中的细菌、病毒等。接触物表面消毒：对直接接触顾客皮肤的物品，做到一客一换一消毒。同时，对按摩工具也应进行定期清洗和消毒。地面清洁：地面应保持干净、无杂物，定期使用消毒液拖地，以减少地面细菌滋生。303. 使用一次性用品一次性用品：在条件允许的情况下，尽量使用一次性按摩服、毛巾、纸巾等用品，以避免交叉感染。非一次性用品管理：对于非一次性用品，应确保包装完好、无过期；在每位顾客使用后及时更换新的容器或对容器进行清洗和消毒。314. 专业操作规范手部卫生：在按摩过程中，应保持手部干燥、温暖，避免手部直接接触顾客的伤口或敏感部位。无菌操作：对于需要刺破皮肤或深入肌肉层的按摩技术，务必严格遵守无菌操作原则。按摩师应使用经过消毒的器具，并在操作前后均进行手部消毒。个人防护：当接触患有传染病或疑似传染病的顾客时，按摩师应佩戴防护口罩、手套等个人防护用品，以保障自身安全。32第二单元人体解剖的基础知识33目

录模块一

人体的组成和分布模块二

运动系统模块三

循环系统与神经系统34学习目标：◆

知识目标1.了解人体基本组成及细胞、组织、器官和系统的结构、特点和功能。2. 掌握人体运动系统的相关解剖学知识。3. 掌握循环系统、神经系统的相关知识。◆ 技能目标1.

能口述人体各部位骨的组成及骨连接的特点。2.

能指出重点部位骨骼肌的起止位置并说出作用。3.

能将人体解剖的相关知识运用到保健按摩中。35人体的组成和分布0136一、人体的基本组成1. 细胞细胞是人体结构与功能的基本单位。细胞由细胞膜、细胞质和细胞核三部分构成（如图所示），少数细胞例外，如哺乳动物成熟的红细胞没有细胞核。细胞具有数量庞大、形态多样、功能特异等生物学特性。3738细胞结构图细胞膜主要由脂质、蛋白质和糖类等物质构成。细胞质内含有细胞器、物质与基质。细胞器形态各异，具有特定功能，如线粒体、核糖体等；细胞核是最大的细胞器之一，掌控遗传信息的传递、代谢调控及生长发育，由核膜、核仁、染色质及核基质组成，是细胞生命活动的核心。392. 组织组织是由形态和功能相同或相似的细胞以及细胞间质构成的细胞群体。人体由四大基本组织构成：上皮组织、结缔组织、肌肉组织以及神经组织。上皮组织覆盖体表及器官腔面，具有保护、吸收、分泌等多种功能；结缔组织广泛分布，连接、支持并保护机体；肌肉组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌，具有收缩功能；神经组织则由神经元和神经胶质细胞组成，负责感受刺激、传导信息，调控机体活动。各组织协同工作，维持人体正常的生理功能。403. 器官多种组织按特定方式组合形成器官。人体器官由多种组织构成，形态各异，功能独立。主要器官遍布全身，跨越多个系统，协同运作以维持生命活动，包括心脏、肾脏、肺脏、肝脏、脾脏等。4. 系统人体的系统由能够完成一种或几种生理功能的多个器官及组织构成。人体共有九大系统，包括运动系统、消化系统、循环系统、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统以及感觉器官（如眼、耳和皮肤）。41二、人体解剖学基本概念人体在外形上分为头、颈、躯干和四肢。头部的前部区域称为“面”，而颈部的后部区域则称为“项”。躯干的前面部分可细分为胸、腹、盆腔及会阴等区域；躯干的后面包括背部和腰部。四肢分为上肢与下肢两大部分。上肢的结构依次为肩部、臂部、前臂和手，下肢则包括臀部、大腿（股）、小腿和足。421. 人体解剖学姿势人体解剖学姿势是一种标准化的姿态，用于明确描述人体各部位及器官之间的位置关系。具体标准为：身体直立，双眼平视前方，上肢自然下垂于躯干两侧且手掌朝前，双足并拢且足尖朝前。2. 常用方位术语（以解剖学姿势为准）根据解剖学姿势，规定下列方位术语：（1）上和下：靠近头部者为“上”，靠近足部者为“下”。（2）前和后：距离腹部近者为“前”或称为“腹侧”；距离背部近者为“后”或称为“背侧”。43（3）内和外：指中空器官时，距离内腔近者为“内”，距离内腔远者为“外”。（4）内侧和外侧：接近身体正中线为“内侧”（前臂内侧亦称为“尺侧”，小腿内侧亦称为“胫侧”），远离身体正中线为“外侧”（前臂外侧亦称为“桡侧”，小腿外侧亦称为“腓侧”）。（5）近端和远端：多用于描述四肢。四肢远离躯干的一端为“远端”，四肢接近躯干的一端为“近端”。（6）浅和深：距离身体表面和器官表面远者为“深”，距离身体表面和器官表面近者为“浅”。443. 人体的轴、面、运动（1）解剖学基准轴矢状轴：前后走向，与垂直轴（身体长轴）及冠状轴均垂直的水平基准轴。垂直轴：上下走向，平行于身体长轴且垂直于水平面的基准轴。冠状轴（额状轴）：左右走向，与矢状轴及垂直轴均垂直的水平基准轴。45（2）解剖学基准面矢状面：沿前后方向将人体或器官分为左、右两部分的切面，其中通过正中线的切面称为“正中矢状面”。冠状面（额状面）：沿左右方向将人体或器官分为前后两部分的切面。水平面（横切面）：与地平面平行，将人体分为上下两部分的切面。46（3）运动内收、外展：围绕矢状轴在冠状面上的关节运动，使肢体靠近正中矢状面的动作称为“内收”，使肢体远离正中矢状面的动作称为“外展”。屈、伸：围绕冠状轴在矢状面上的关节运动。两骨之间角度变小、相互靠拢的动作称为“屈”，两骨之间角度变大、相互远离的动作称为“伸”。旋内、旋外：围绕垂直轴在水平面上的关节运动。当骨的前面转向关节内侧时，该动作称为“旋内（旋前）”；当骨的前面转向关节外侧时，该动作称为“旋外（旋后）”。47运动系统0248一、骨骨是以骨组织为主体的坚硬器官，外有骨膜包裹，其内含有骨髓。成人骨共有

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块，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨（如图所示）。49人体主要骨骼构成图1. 骨的形态按照形态分类，骨可以分为四种类型。（1）长骨长骨呈长管状，主要分布在四肢。（2）短骨短骨形状接近立方体，大多成群分布于手和足的近端部分。（3）扁骨扁骨多为板状，用于保护腔内的脏器。（4）不规则骨不规则骨形状不规则，主要分布于躯干和颅底。502. 骨的构造每块骨都由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分为骨密质与骨松质，骨密质质地致密，抗压性强；骨松质呈多孔海绵状结构，具有压力缓冲功能。骨膜包含骨外膜（覆盖骨表面）与骨内膜（衬于骨髓腔内面），富含血管和神经，参与骨组织营养供应及再生修复。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓具有造血功能；黄骨髓含大量脂肪细胞，在特定状态下可转化为红骨髓发挥造血功能。51二、人体骨骼在全身的分布1. 颅骨颅骨由23块骨构成，这些骨主要分为两部分：脑颅骨和面颅骨。脑颅骨由8块骨构成，围成颅腔保护脑，其中额骨1块、枕骨1块、顶骨2块、颞骨2块，蝶骨和筛骨各1块（如图所示）。52颅的侧面面颅骨由15块骨构成，它们分别是上颌骨2块、鼻骨2块、泪骨2块、颧骨2块、下鼻甲骨2块、颚骨2块，以及舌骨、下颌骨、犁骨各1块（如图所示）。53颅的正面2. 躯干骨成人躯干骨由1块胸骨、12对肋骨、24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨构成。（1）脊柱脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨构成。从侧面观察，脊柱有4个生理弯曲：颈部和腰部向前突出，胸部和骶部向后突出。成人椎骨共24块，分别为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块。54颈椎除了第1和第2颈椎之外，其余颈椎结构基本相同，椎体较小，棘突与横突可能分叉。横突上有一个孔，称为“横突孔”，供椎动脉和静脉通过。第1颈椎又称“寰椎”，其特点是形似环状，没有椎体和棘突。第2颈椎又称“枢椎”，其椎体上有一向上的突起，称为“齿突”。第7颈椎又称“隆椎”，其特点是棘突较长，在颈后部可以触摸到，是计数椎骨和寻找穴位的重要骨性标志。胸椎与胸骨和肋骨构成人体胸廓。腰椎是人体承受重量最大的椎骨，其特点为椎体最大，棘突呈板状并向后延伸。55骶骨由5块骶椎融合而成，尾骨由4块或5块尾椎融合而成（如图所示）。56骶骨和尾骨（2）胸骨和肋骨胸骨位于前胸正中，分为胸骨柄、胸骨体及剑突三部分。胸骨体与胸骨柄交界处形成向前突出的结构，称为“胸骨角”。此角与第2肋骨相平，是计数肋骨的重要骨性标志（如图所示）。57胸骨和肋骨肋骨呈半弧形，由肋头、肋颈、肋体等组成，共有12对。第1肋骨至第7肋骨的前端通过肋软骨直接与胸骨相连，第8肋骨至第10肋骨的前端则通过肋软骨与上方的肋软骨连接。第11肋骨和第12肋骨的前端游离，不与胸骨相连；后端包括肋头、肋颈和肋结节，其中肋头和肋结节与胸椎相连

（如上图所示）。583. 四肢骨四肢骨包括上肢骨和下肢骨。（1）上肢骨上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨。1）上肢带骨。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。2）自由上肢骨。自由上肢骨包括肱骨、前臂骨和手骨。59（2）下肢骨下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨（如图所示）。1）下肢带骨。下肢带骨即髋骨，位于盆腔两侧，是连接自由下肢骨与躯干骨的结构。2）自由下肢骨。自由下肢骨包括股骨、髌骨、小腿骨和足骨。60下肢骨三、骨连接1. 骨连接的分类骨连接分为直接连接和间接连接两种。直接连接较为稳固，是通过纤维、软骨或骨性结合来实现的，如颅骨缝就属于直接连接。间接连接即关节，其中以滑膜关节为主。滑膜关节的关节面是分离的，内含滑液，由关节囊、关节腔和关节面构成，这种结构使得关节能够提供灵活的运动。关节的辅助结构，如韧带和关节内软骨等，都起到了增强关节稳定性和保护关节的作用，是人体运动的重要机制。612. 人体部分主要关节的构成人体主要关节包括下颌关节、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。下颌关节的主要功能是进行开口、闭口，以及左、右侧方的移动；肩关节活动范围广泛且十分灵活，但稳固性相对较差；肘关节是复合关节，能进行适度的屈伸和旋转；腕关节精巧地将手部与前臂连接起来；髋关节稳固地支撑着下肢的运动；膝关节结构复杂且庞大，能够进行适度的屈伸和旋转等多种动作；踝关节则能调节足部的活动，其背屈和跖屈展现了微妙的平衡。62四、骨骼肌全身的肌肉，根据其功能和结构的不同，可分为心肌（构成心壁的主要部分）、平滑肌（主要分布于内脏的中空器官和血管壁）以及骨骼肌。人体共有骨骼肌600余块，约占体重的40%。这些肌肉拥有丰富的血管，并各自具有相应的功能。骨骼肌是附着在骨骼上的肌肉，具有收缩和舒张的功能，通常受人的意识控制，因此也被称为随意肌。相对而言，心肌和平滑肌的收缩不受人的意志控制，被称为不随意肌。骨骼肌依据外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。人体肌肉按部位可分为头肌、颈肌、躯干肌、上肢肌和下肢肌。631. 头肌头肌分布于头面部，包括面肌和咀嚼肌。其中，面肌大多起自颅骨，止于面部皮肤（如图所示）。这些面部肌肉能够牵动面部皮肤，从而产生喜、怒、哀、乐等各种表情。而咀嚼肌则位于颞下颌关节周围，主要参与咀嚼运动。64面肌（正面）部分肌肉胸锁乳突肌位于颈部的两侧，它的起点在胸骨柄和锁骨的内侧端，终点则在颞骨的乳突处（如图所示）。这块肌肉的主要功能是使头部向同侧倾斜，同时使面部转向对侧，并在头部固定不动的情况下，协助人体进行吸气。胸锁乳突肌对头部的转动和倾斜起着至关重要的作用，因此也是颈部一块重要的标志性肌肉。65胸锁乳突肌3. 躯干肌躯干肌是人体重要的肌肉群，主要包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌等，具有多种重要功能。背肌参与肩部和脊柱的多种运动，如后伸、侧屈和旋转（如图所示）。66背肌部分肌肉胸肌则协助肩关节运动和呼吸，其中肋间肌和膈肌在呼吸过程中起着至关重要的作用；腹肌可以完成脊柱的前屈、侧屈和旋转，同时还能保护腹腔内的脏器，并协助排便、分娩和呕吐等生理活动，是人体运动与生理活动正常进行的重要保障

（如图所示）。67胸肌部分肌肉和腹肌部分肌肉4. 上肢肌上肢肌按部位可分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。上肢带肌主要包括肩肌，这些肌肉分布在肩关节周围，均起自上肢带骨，越过肩关节后，止于肱骨上端。它们的主要作用是稳定和运动肩关节。68臂肌位于肱骨周围，可分为前群和后群两部分。其中，前群主要为屈肌，而后群则主要为伸肌（如图所示）。69上肢肌部分肌肉前臂肌则位于尺骨和桡骨的周围，分为前群和后群两部分。这些肌肉协同工作，使前臂能够进行各种灵活的运动。手肌主要由一些短小的肌肉组成，它们集中在手掌面，主要负责手指的运动。这些肌肉可分为外侧群、内侧群和中间群。705. 下肢肌下肢肌按部位可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。相较于上肢肌，下肢肌更为粗壮强大，其主要功能是维持直立姿势、支撑体重和行走。髋肌位于髋关节周围，可分为前群和后群两部分。前群主要包括髂腰肌和阔筋膜张肌。后群则主要分布于臀部，通常被称为“臀肌”。71大腿肌位于股骨周围，分为前群、内侧群和后群。前群位于大腿前面，内侧群位于大腿内侧，后群位于大腿后面（如图所示）。72大腿肌部分肌肉小腿肌位于胫骨和腓骨周围，可分为前群、外侧群和后群（如图所示）。其中，前群位于小腿的前外侧；外侧群位于腓骨的外侧，而后群处于小腿的后方，可进一步分为浅层和深层两部分。73小腿肌部分肌肉足肌主要由足背肌和足底肌组成。足背肌相对较弱小，起自足背并止于各个脚趾，有助于脚趾的伸展动作。足底肌的主要功能是协助脚趾完成屈曲动作以及维持足弓的形态。74循环系统与神经系统0375一、循环系统循环系统由心血管系统和淋巴系统共同组成，两者都是以封闭的管道分布于全身各个部位。1. 心血管系统心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。心血管系统负责将消化系统吸收的营养物质、肺部吸入的氧气以及内分泌腺分泌的激素输送到全身各个器官、组织和细胞；同时，它也负责将人体代谢产生的二氧化碳、尿素、多余的水分及无机盐运输到肺、肾脏、皮肤等器官排出体外。这样可以保证机体新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定，并对人体的体温调节和防御功能发挥重要作用。762. 淋巴系统淋巴系统由一系列从小到大的淋巴管和管内流动的淋巴，以及淋巴组织、淋巴器官构成。淋巴循环在机体内起着多重作用，包括回收组织间液中的蛋白质分子、运输脂肪和其他关键营养物质，以及调节血浆和组织间液的液体平衡。此外，淋巴器官还具备造血、滤过淋巴液以及产生抗体等重要功能。淋巴的流动不仅能清除因受伤出血而渗入组织的红细胞，还能有效清除侵入机体的病毒，从而对机体起到防御作用。77二、神经系统1. 神经系统的构成神经系统由脑、脊髓以及遍布全身的周围神经所构成。根据所在部位的不同，神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。78中枢神经系统主要包括位于颅腔内的脑和位于椎管内的脊髓，而周围神经系统主要包括脑神经、脊神经和内脏神经。内脏神经专门负责内脏、心血管以及腺体的调控，它又分为运动神经和感觉神经两部分。运动神经中包含交感神经和副交感神经，二者分别负责调控机体的应激状态和休息状态，具体涉及心跳、血管舒缩、消化等生理功能的调节。792. 神经系统的主要功能神经系统能够感知外界信息，整合处理信息并协调身体各部位的活动，以维持内环境的稳定。它通过信息的接收、传递和处理，使机体能够迅速适应各种环境变化。同时，神经系统还负责控制自主运动、调节内脏功能，从而确保生命活动的有序进行。此外，它还与学习记忆、情绪行为等高级功能密切相关，构成了人类智慧与情感的基石。总之，神经系统能够控制和调节其他各个系统的活动，使机体成为一个有机的整体，并能适应外界环境。80第三单元

经络、穴位与治法81目

录模块一

十四经及其起止穴位模块二

常用穴位及其适应证模块三

治法82学习目标：◆

知识目标1.了解经络的概念和组成。2. 识别并掌握按摩常用穴位的位置，了解按摩这些穴位的作用。

3. 了解八种基本治法（温法、通法、补法、和法、泻法、汗法、散法、清法）的概念和适用范围。◆ 技能目标1.能够运用定位方法，准确找到并标记人体穴位。2.

掌握十二经脉的名称以及大致循行路线。3.

能够根据不同的治法要求，选择合适的手法进行操作。83十四经及其起止穴位0184一、经络定义经络是经脉与络脉的总称，为人体运行气血、联络脏腑、沟通表里上下的通路系统。其中经脉为纵行主干，络脉呈网状分支，二者交织构成气血运行的立体网络，具有濡养组织器官、维持生命活动的重要作用。作为中医理论体系的核心组成部分，经络系统通过特定的循行路线连接机体各部分。在保健按摩实践中，按摩师通过刺激特定经穴，可调节人体生理功能，发挥防治疾病、保健养生的功效。了解经络的循行分布及功能特性，对掌握保健按摩技术至关重要。85二、十四经1.

组成十四经包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经、督脉、任脉。862. 走向和流注（1）十二经脉十二经脉循行具有特定的方向性，形成“脉行之逆顺”的循环系统，其走向遵循如下：手三阴经（手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经）：自胸腔沿上肢内侧行至手指末端（胸→手）；手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）：从手指末端沿上肢外侧上行至头面部（手→头）；87足三阳经（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经）：从头面部经躯干、下肢外侧下行至足部（头→足）；足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）：自足部沿下肢内侧上行至腹胸（足→腹胸），通过脏腑与手三阴经衔接，构成气血循环闭环。（2）任督二脉督脉、任脉同起于胞中，共出会阴后分道循行。督脉：沿脊柱后正中线上行至巅顶。任脉：沿胸腹前正中线上行至下颌。883. 十四经循行（1）手太阴肺经手太阴肺经起于中焦，属肺，络大肠，其气血出于腋下，开始体表循行。其体表循行，起于中府穴，沿上肢内侧前缘下行，经过肘、腕，止于拇指桡侧的少商穴（如图所示）。89手太阴肺经（2）手阳明大肠经手阳明大肠经，属大肠，络肺。其体表循行起于食指桡侧的商阳穴，沿上肢外侧前缘上行，经过肩峰前缘肩髃穴、上行至颈部，止于鼻翼旁的迎香穴（如图所示）。90手阳明大肠经（3）足阳明胃经足阳明胃经，属胃，络脾。其体表循行起于面部的承泣穴，下行经过颈部、胸腹部，沿下肢外侧前缘至足背，止于第二足趾外侧端的厉兑穴（如图所示）。91足阳明胃经（4）足太阴脾经足太阴脾经，属脾，络胃。其体表循行起于足大趾内侧的隐白穴，沿下肢内侧前缘上行，经三阴交、阴陵泉，过膝股内侧，循腹部上行至胸，止于侧胸部的大包穴（如图所示）。92足太阴脾经（5）手少阴心经手少阴心经起于心中，出属心系，络小肠，其气血从腋下极泉穴出于体表。其体表循行，起于极泉穴，沿上肢内侧后缘下行，经过肘、腕，进入掌中，沿小指桡侧出其末端，止于少冲穴（如图所示）。

93手少阴心经（6）手太阳小肠经手太阳小肠经，属小肠，络心。其体表循行起于小指尺侧的少泽穴，沿上肢外侧后缘上行，经肩部、颈部，上面颊，止于耳前的听宫穴（如图所示）。94手太阳小肠经（7）足太阳膀胱经足太阳膀胱经，属膀胱，络脑。其体表循行起于目内眦的睛明穴，上行额部，至头顶，向后经过颈、背、腰、骶部，再向下沿下肢后侧正中下行，止于足小趾外侧的至阴穴（如图所示）。95足太阳膀胱经（8）足少阴肾经足少阴肾经起于足小趾之下，属肾，络膀胱。其体表循行起于足底的涌泉穴，经内踝后方，沿下肢内侧后缘上行，穿过腹部，止于锁骨下缘的俞府穴（如图所示）。96足少阴肾经（9）手厥阴心包经手厥阴心包经起于胸中，属心包，络三焦。其体表循行起于胸部侧方的天池穴，出腋窝，沿上肢内侧中线下行，止于中指末端的中冲穴（如图所示）。97手厥阴心包经（10）手少阳三焦经手少阳三焦经，属三焦，络心包。其体表循行起于无名指尺侧的关冲穴，沿上肢外侧中线上行，经肩、颈、耳后，绕行耳部，止于眉梢的丝竹空穴（如图所示）。98手少阳三焦经（11）足少阳胆经足少阳胆经，属胆，络肝。其体表循行起于目外眦的瞳子髎穴，上行至头侧，下行绕耳后，沿颈侧，经胸胁、侧腹部，下行至下肢外侧中线，止于足第四趾外侧的足窍阴穴（如图所示）。99足少阳胆经（12）足厥阴肝经足厥阴肝经，属肝，络胆。其体表循行起于足大趾外侧的大敦穴，沿下肢内侧中线上行，绕阴部，过少腹，挟胃旁，止于乳下第六肋间的期门穴（如图所示）。100足厥阴肝经（13）督脉督脉，行于身后正中，总督一身之阳经，为“阳脉之海”。其体表循行起于尾骨下方的长强穴，沿脊柱正中线上行，过头顶，向下经前额正中，止于上唇内龈交穴（如图所示）。101督脉（14）任脉任脉，行于身前正中，总任一身之阴经，为“阴脉之海”。其体表循行起于会阴穴，沿腹部、胸部正中线上行，经咽喉，至下颌，环绕口唇，止于颏唇沟正中的承浆穴（如图所示）。102任脉常用穴位及其适应证02103一、穴位的定义与分类1. 穴位穴位又称为“腧穴”，是脏腑经络之气输注于体表的部位。穴位是经络上的重要节点，通过对穴位的刺激，可以调和气血、平衡阴阳，达到治疗疾病、养生保健的效果。在全身保健按摩中，掌握穴位的定位和作用是每位按摩师必备的技能。只有熟悉了穴位的位置和功能，才能更准确地实施按摩，充分发挥按摩的功效。1042. 分类（1）十四经穴十四经穴是指具有固定名称，且归属于十四经（十二经脉及任脉、督脉）系统的腧穴。（2）奇穴奇穴是指既有一定名称和明确位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。（3）阿是穴阿是穴是指没有固定名称和位置，以压痛点、病变局部或其他反应点作为针灸操作部位的一类腧穴。105二、穴位的定位方法1. 体表标志法（1）固定标志定位固定标志定位是指利用五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐窝及骨节的凸起与凹陷、肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。（2）活动标志定位活动标志定位是指利用关节、肌肉、皮肤随身体动作而出现的变化，如孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴依据的方法。1062. 简便取穴法简便取穴法是指利用某些动作和特定的体表标志，较为容易地确定腧穴位置的方法。3. 手指比量法手指比量法又称“同身寸法”，是指以顾客本人的手指为标准来度量取穴的方法（如图所示）。107手指比量法（1）拇指同身寸以顾客拇指指间关节的宽度作为1寸，这种比量方法称为“拇指同身寸”。（2）中指同身寸顾客中指屈曲时，以中节内侧两端纹头之间的距离作为1寸，这种比量方法称为“中指同身寸”。（3）横指同身寸顾客第2指至第5指并拢时，以中指近侧指间关节横纹水平测量的四指宽度作为3寸，这种比量方法称为“横指同身寸”。1084. 骨度分寸法骨度分寸法，古称“骨度法”，即以体表骨节为主要标志，测量人体各部位的大小、长短，并依据这些尺寸按比例折算来确定穴位的位置。使用这种方法时，选定的骨骼标志两端之间的长度被划分为若干等份，每一等份为1寸。不论男女老少、高矮胖瘦，均以此标准作为量取腧穴位置的基础。109三、按摩常用穴位按摩是一种通过手法刺激人体特定部位，以调节机体的生理和病理状态，从而达到治疗疾病和保健目的的方法。在人体上分布着许多常用的穴位，按摩不同穴位会产生不同的作用。1. 头面部常用穴位（1）百会穴位置：前发际正中直上5寸处。作用：改善头痛、耳鸣、眩晕等。110（2）睛明穴位置：目内眦内上方0.1寸，眶内侧壁凹陷处（闭目取穴）。作用：改善目赤肿痛、迎风流泪、近视等。（3）攒竹穴位置：眉头凹陷中，额切迹处。作用：改善眼睑下垂、目视不明等。（4）印堂穴位置：两眉内侧端连线中点凹陷处。作用：改善头痛、失眠、眩晕等。111（5）丝竹空穴位置：眉梢凹陷处。作用：改善头痛、目眩、目赤肿痛、眼睑动等。（6）承泣穴位置：瞳孔直下，眼球与眶下缘之间。作用：改善迎风流泪、目赤肿痛等。（7）四白穴位置：瞳孔直下，眼眶下孔处。作用：改善眼睑下垂、眼睑水肿、迎风流泪等。112（8）巨髎穴位置：瞳孔直下，横平鼻翼下缘。作用：调理面部气色，改善法令纹，缓解眼部疲劳等。（9）地仓穴位置：嘴角旁边0.4寸处。作用：改善面部松弛和法令纹，预防嘴角下垂，减轻颊肿、齿痛等。（10）承浆穴位置：在面部，颏唇沟的正中凹陷处。作用：缓解面肿、龈肿等。113（11）鱼腰穴位置：瞳孔直上，眉毛中点处。作用：改善眼睑下垂，明目消肿，缓解眉棱骨痛等。（12）太阳穴位置：眉梢与外眼角之间，向后约一横指的凹陷处。作用：缓解头痛、眼睛疲劳等。（13）迎香穴位置：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。作用：通鼻窍，缓解鼻部不适症状等。114（14）人中穴位置：人中沟的上1/3与中1/3交点处。作用：醒脑开窍，通经活络等。（15）瞳子髎穴位置：在面部，目外眦外侧0.5寸凹陷处。作用：淡化眼角皱纹，改善眼部健康，缓解头痛等。1152. 颈项部常用穴位（1）大椎穴位置：后背正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。作用：振奋阳气，调理气血，缓解疼痛等。（2）风池穴位置：枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处。作用：缓解眩晕、头痛、耳鸣、颈项强痛等。（3）风府穴位置：后发际正中直上1寸处。作用：缓解头痛，减轻肩颈部疼痛等。1163. 肩背部常用穴位（1）肩井穴位置：第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点处。作用：缓解肩颈部疼痛，通利关节等。（2）肩髃穴位置：在肩峰前下方，位于肩峰与肱骨大结节之间凹陷处。当上臂外展平举时，肩关节部位会呈现两个凹窝，此穴位位于前面的一个凹窝处。作用：缓解上肢疼痛、麻木、发凉，疏经利节，祛风通络等。（3）肩髎穴位置：肩髃后方，当手臂外展时，在肩峰后下方呈现凹陷处。作用：祛风湿，通经络等。1174. 腰臀部常用穴位（1）肾俞穴位置：第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处。作用：缓解腰痛、水肿、耳聋、耳鸣等症状，增强肾脏功能，调补肾气，改善月经不调。（2）命门穴位置：位于第2与第3腰椎棘突间的凹陷处。作用：缓解腰痛，补充肾气，温肾助阳，通络止痛等。（3）环跳穴位置：股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。作用：祛风湿，利腰腿等。1185. 胸腹部常用穴位（1）膻中穴位置：横平第4肋间隙，两乳头连线中点处。作用：宁心安神，宽胸理气，清肺止喘等。（2）中脘穴位置：前正中线上，脐上4寸处。作用：温中化湿，健脾养胃，促进消化等。（3）神阙穴位置：脐区中央。作用：改善气血循环，利水消肿等。119（4）天枢穴位置：横平脐中，前正中线旁开2寸处。作用：调理胃肠功能，改善月经不调及痛经等。（5）归来穴位置：脐下4寸，前正中线旁开2寸处。作用：活血化瘀，调经止痛等。（6）关元穴位置：脐下3寸处，前正中线上。作用：调经止带，温补肾阳，固本培元等。1206. 下肢常用穴位（1）足三里穴位置：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。作用：健脾养胃，补气养血，消积化滞等。（2）三阴交穴位置：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。作用：活血调经，益气健脾，补肾养血等。121（3）太冲穴位置：在足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷处，或触及动脉搏动。作用：疏肝理气，改善头痛、眩晕、耳鸣、痛经、腹胀、便秘等。（4）委中穴位置：人体下肢腘窝中央，腘横纹中点。作用：舒筋利节，改善腰痛、腹痛、腹泻等。122治法03123一、温法温法，即温热之法，适用于虚寒证。操作时多采用摆动、摩擦、挤压等手法，节奏缓慢、柔和，在治疗部位或穴位上持续作用时间要稍长，使顾客产生温热感，具有温经散寒、补益阳气的功效。二、通法通法，即疏通之法。经络不通多表现为痛证，治疗当以“通”为要。通法常用挤压类与摩擦类手法，要刚柔相济：推、拿、搓法施于四肢，可通调经络；拿肩井穴，能行气活血；点按背部腧穴，可通畅脏腑气血；擦摩胁肋部，可疏肝理气。124三、补法补法，即滋补之法，用于气血津液不足及脏腑功能衰退之证。此法多以摆动类、摩擦类手法为主，要求力度轻柔，频率缓慢。四、和法和法，即和解、调和之法。此法多采用摆动类、振动类、摩擦类手法，操作时需保持平稳柔和，频率适中，并结合经络特性，以达到阴阳平衡的目的。125五、泻法泻法，即通过特定手法促进体内邪气排出之法，适用于下焦实证。当下腹部出现胀满或胀痛、二便不通等症状时，可以使用泻法治疗。此法多采用摆动类、摩擦类、挤压类手法，施力较重，其治疗方法与补法相反。

六、汗法汗法，即发汗、疏散之法。此法可使病邪从汗而解，多用于治疗风寒外感和风热外感两类病症。汗法注重使用按压类和摩擦类手法中的拿法、按法、一指禅推法等。126七、散法（消散法、消法）散法，即消散、疏散之法。其主要作用是“摩而散之，消而化之”，以达到疏通结聚的目的。按摩中使用的散法通常侧重于摆动类及摩擦类手法，手法需轻快柔和。八、清法清法，即清除热邪之法，具有清热凉血、清热祛暑、生津除烦等作用。按摩用清法，无苦寒伤脾胃之虞。清法以摩擦类、按压类手法为主，操作时，多快速、力重，既要有爆发力，又要刚中有柔。操作部位多见皮肤红、紫等郁热外散之象。127第四单元

按摩的基本手法128目

录模块一

摩擦类手法模块三

摆动类手法模块五

叩击类手法129模块二

按压类手法模块四

振动类手法学习目标：◆

知识目标1.熟知18种基本按摩手法的定义和作用。2. 掌握18种基本按摩手法的操作手法。◆ 技能目标1.

能够正确操作按、推、点、揉、拿、摩、拨、搓、啄等18种按摩基本手法。2.

能够根据不同情况选择合适的按摩手法并正确操作。130摩擦类手法01131一、推法1. 推法定义按摩师使用手指、手掌、拳头或肘部，在体表特定部位或穴位上施加力量，沿单方向做直线或弧线推动。这种手法称为推法。1322. 操作手法（1）指推法当操作面积较小、力度不宜过大时，常采用指推法（如图所示）。按摩师将一只或两只手的拇指指腹置于操作部位，沿直线或弧线方向推动，并保持适当的压力。133指推法（2）掌推法在腰部、背部及下肢部位的操作中，常采用掌推法（如图所示）。按摩师将全掌、掌根或鱼际置于操作部位，进行直线或弧线的推动。在用全掌推动时，五指应微微分开，必要时可叠加双手掌心；而在用掌根推动时，需将手掌稍微翘起，主要依靠掌根来进行操作。134掌推法（3）肘推法当需要较大的接触面积以及较强的力度时，常采用肘推法（如图所示）。按摩师应屈曲肘关节，将肘尖置于操作部位，沿直线或弧线方向缓慢推动。该手法需确保推动速度较慢且具有较强的刺激性。135肘推法3. 手法要领使用推法时，应确保指、掌或肘部紧密贴合肌肤。施力需重而不滞、轻而不浮，推进速度应缓慢且均匀，压力平稳适中，避免偏斜或跳跃。4. 手法作用推法能够温经通络、行气活血、消瘀散结、扶助正气，有助于促进血液循环，增强深层肌肤组织的活力，提升肌肉兴奋性，减少脂肪堆积。136二、抹法1. 抹法定义按摩师以指腹或掌紧贴于皮肤穴位或护理部位，进行上下、左右弧线或任意方向往返推移的手法称为抹法。1372. 操作手法（1）指抹法按摩师以指腹紧贴于操作部位，进行上下、左右弧线或任意方向往返推移的手法称为指抹法。指抹法常用于面部，是进行美容按摩的主要手法之一（如图所示）。138指抹法（2）掌抹法按摩师以掌心和鱼际紧贴于操作部位，进行上下、左右往返移动的手法称为掌抹法。掌抹法常用于面部、腹部等部位（如图所示）。139掌抹法3. 手法要领使用抹法时，双手拇指指腹或手掌应紧贴并着力于操作部位，进行连续不断的推移。动作需轻快灵活，用力均匀，要求重而不滞、轻而不浮，整个过程中不要随意停顿。4. 手法作用抹法能够促进血液循环，活血止痛，开窍镇静，醒脑明目，疏通经络，有助于预防血瘀及养颜防皱。140三、摩法1. 摩法定义按摩师以中指、无名指的指腹或手掌贴附于体表特定部位或穴位上，通过腕关节连同前臂进行有节律的直线或环形摩动的手法，称为摩法。1412. 操作手法（1）指摩法按摩师将手指伸直，以食指、中指、无名指及小指的指腹紧贴于操作部位，进行直线或环形摩动的手法，称为指摩法（如图所示）。142指摩法（2）掌摩法按摩师腕关节放松，手掌自然贴附于操作部位，在前臂及腕部的带动下，掌部进行连续且有节律的摩动的手法，称为掌摩法（如图所示）。在掌摩过程中，通常会使用一些按摩介质。143掌摩法3. 手法要领使用摩法时，应将力量集中于指腹或手掌，并紧密贴合操作部位或穴位，通过关节的旋转带动指腹，实现由浅入深、由表及里的操作，需和缓自如、协调连贯地盘旋转动。指摩法应轻快灵活，而掌摩法则应稍重且缓慢，施加的压力要均匀，动作要轻柔。顺时针方向摩动为补法，逆时针方向摩动为泻法；快速摩动为泻法，缓慢摩动则为补法。4. 手法作用摩法能促进皮肤的血液循环，并增强皮脂腺的分泌功能，起到调和气血、活血散瘀的效果。此法还可以宽胸理气、消积导滞、消肿散瘀，并有助于调节胃肠蠕动。144四、擦法1. 擦法定义按摩师以指腹或手掌置于操作部位，进行直线往返摩擦或推擦，使皮肤产生热量的手法称为擦法。擦法可分为小鱼际擦法、大鱼际擦法、掌擦法和指擦法等。1452. 操作手法按摩师将全掌或鱼际置于操作部位，腕部与手臂自然伸直，以肩部为中心，通过前臂带动手掌或手指进行直线往返摩擦，使皮肤产生热量（如图所示）。146擦法3. 手法要领操作应连续不断，动作需平稳且有节律，速度需均匀，用力要一致。在皮肤上操作时，应涂抹按摩油以减少摩擦。操作时，肩部应放松，利用肩部的力量使摩擦保持在一条直线上，避免用力不均或速度忽快忽慢。4. 手法作用擦法能够活血祛瘀，祛风散寒，舒展皮肤，健脾和胃。147五、搓法1. 搓法定义按摩师用双手掌面挟住或托抱住肢体的操作部位，双手交替或同时相对用力做相反方向的快速搓揉，同时做上下往返移动的手法，称为搓法。1482. 操作手法将全掌紧贴于操作部位，进行方向相反、相对用力的揉搓。此手法通常包括上下往返的搓动，适用于四肢、腰部及腹部等部位（如图所示）。149搓法3. 手法要领双手用力需均匀一致、方向相反。搓动时应连续、不停顿，腕部关节应放松。搓动要快，移动要慢。头部用力应小，腰部用力应大于腹部。避免暴力搓擦。4. 手法作用搓法能够调和气血，疏通经络，消除疲劳，预防皱纹，加速血液循环，加速皮肤的新陈代谢，恢复皮肤弹性。150按压类手法02151一、按法1.

按法定义按摩师以指、掌或肘等部位垂直作用于操作部位进行按压的手法称为按法。1522. 操作手法（1）指按法按摩师以拇指指腹、指端或食指指背按压操作部位的手法称为指按法。落枕、颈椎病、肩周炎等病症经常需要使用指按法（如图所示）。153指按法（2）掌按法按摩师将掌根、全掌或鱼际置于操作部位进行按压的手法称为掌按法。此法单掌操作或双掌重叠操作均可。对背部膀胱经进行操作时，常采用掌按法（如图所示）。154掌按法（3）肘按法按摩师将一臂的肘尖置于操作部位，另一手辅助施力，进行按压的手法称为肘按法。对于软组织丰满及病变较深的部位，如肌肉丰满的臀部，适合采用肘按法（如图所示）。155肘按法3. 手法要领垂直用力，由浅入深，由轻至重，力要渗透，不可暴力操作。4. 手法作用按法能够通过按压穴位调和气血、疏理肌筋，促进局部血液循环和组织修复。156二、点法1. 点法定义按摩师以指端、屈曲指关节的骨突部位或肘尖垂直点压操作部位的手法称为点法。1572. 操作手法（1）拇指指端点法按摩师手握空拳，拇指伸直，食指桡侧缘抵住拇指螺纹面，以拇指指端垂直点压操作部位，力度由轻至重（如图所示）。158拇指指端点法（2）屈指端点法按摩师拇指或食指屈曲，以指关节骨突部位垂直点压操作部位（如图所示）。159屈指端点法（3）肘尖点法按摩师一手屈肘握拳，拳心向胸，以屈肘后的肘尖置于操作部位，以肩关节为支点，利用肩部和躯干的力量，通过肩关节和上臂将身体上半部的重量传递至肘部。上身前倾，垂直用力，并平稳地进行持续点压操作部位。1603. 手法要领点法的施力部位应垂直于操作部位，施力由轻到重、由浅入深，保持平稳持续。在使用拇指指端进行点按时，食指的桡侧缘需抵住拇指的螺纹面，以避免拇指受伤。肘尖点法施力较大、刺激性较强，需根据操作部位及顾客的体质和症状等具体情况，酌情使用。4. 手法作用点法能够疏通经络，行气活血，缓解肌肉痉挛，消散局部瘀结，改善局部血液循环。161三、拨法1. 拨法定义按摩师以指端、指腹或肘尖垂直深压操作部位后，沿与经络或肌纤维垂直的方向来回拨动，如同弹拨琴弦，这种手法称为拨法，又名拨络法、弹拨法等。1622. 操作手法（1）指拨法按摩师拇指伸直，其余四指握成空拳，用拇指指端进行操作（如图所示）；也可用拇指与中指夹住食指末关节，使用食指指端进行操作。通过腕部带动拇指或食指，压住操作部位，并带动指端拨动肌纤维。163指拨法（2）肘拨法当操作部位肌肉发达、丰满且指力不足时，可以使用肘尖代替手指进行拨法操作（如图所示）。164肘拨法3. 手法要领无论是指拨法还是肘拨法，都应先压住操作部位，由浅入深地进行操作，待到酸胀感出现时再进行与肌纤维方向垂直的拨动。拨动频率可快可慢，但需保持均匀一致。用力应由轻到重，再由重到轻，做到刚中有柔。拨动方向应与肌纤维走向垂直，即对纵行纤维进行横向拨动，对横行纤维则进行纵向拨动。操作过程中不应与皮肤表面产生摩擦，而应使力量渗透至深层组织。4. 手法作用拨法能够疏理肌筋，松解粘连，解痉止痛，通经活络，调和气血。165四、捏法1. 捏法定义按摩师以拇指与食指，或拇指与其余四指挤捏肌肉等部位，并连续移动进行捏拿、挤捏的手法称为捏法。1662. 操作手法拇指与食指，或拇指与其余四指相对置于操作部位，进行连续不断的捏拿、挤捏（如图所示）。167捏法3. 手法要领操作时用力需均匀，刚柔结合，灵活自如，连贯且有节律，避免捏破皮肤。应使用指腹而非指端进行操作。4. 手法作用捏法能够促进局部血液循环，加速营养物质的渗透，增强肌肤弹性，消除肌肉酸胀，疏通血脉，行气活血，健脾和胃，调和阴阳。168五、拿法1. 拿法定义按摩师以单手或双手的拇指与其余手指相对成钳形，持续且有节律地提拿或提捏操作部位的手法称为拿法。1692. 操作手法（1）指拿法指拿法分为三指拿法和五指拿法。其中，以拇指与食指、中指相对用力，持续且有节律地提拿或提捏操作部位的手法称为三指拿法（如图所示）；以拇指与其余四指相对成钳形，持续且有节律地提拿或提捏操作部位的手法称为五指拿法（如图所示）。170三指拿法五指拿法（2）虎口拿法按摩师以虎口吸定操作部位，持续且有节律地提拿或提捏操作部位的手法称为虎口拿法（如图所示）。171虎口拿法（3）掌拿法按摩师以掌心吸定操作部位，持续且有节律地提拿或提捏操作部位的手法称为掌拿法。掌拿法多用于四肢，手法平稳且具有渗透力（如图所示）。172掌拿法3. 手法要领在使用指、虎口与掌心进行操作时，用力应先由轻至重，再由重至轻，做到重而不滞、轻而不浮，连续且有节律。进行拿法操作时，应以指腹着力，避免使用指端抠挖，以免损伤皮肤。拿法适用于颈部、肩部和四肢等部位。4. 手法作用拿法能够放松筋骨，调理气血，疏通血脉，松解粘连。拿法刺激量较大，常与其他手法配合使用，用于改善头痛、项强（颈部僵硬）、四肢关节肌肉酸痛等症状。使用拿法后需配合揉摩，以缓解由刺激引起的不适感。注意拿捏时间不宜过长，次数不宜过多。173摆动类手法03174一、揉法1. 揉法定义