医院物价内部控制制度

PAGE医院物价内部控制制度一、总则（一）制定目的本制度旨在加强医院物价管理，规范医疗服务价格行为，确保医疗收费的合法性、合理性和准确性，维护患者和医院的合法权益，提高医院的社会效益和经济效益。（二）制定依据依据《中华人民共和国价格法》、《关于商品和服务实行明码标价的规定》、《医疗机构医疗服务价格管理办法》等相关法律法规及行业标准制定本制度。（三）适用范围本制度适用于医院内部涉及医疗服务价格管理的所有部门和人员，包括临床科室、医技科室、收费处、物价管理部门等。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关价格法律法规和政策规定，依法制定和执行医疗服务价格。2.合理性原则：根据医疗服务成本、市场需求等因素，合理确定医疗服务价格，确保价格公平合理。3.准确性原则：准确记录和核算医疗服务项目及收费标准，杜绝错收、漏收、多收等现象。4.公开透明原则：医疗服务价格及收费标准应向患者公开，接受社会监督。二、组织与职责（一）物价管理委员会1.组成：由医院领导、财务部门、医务部门、物价管理部门等相关人员组成。2.职责：负责制定医院物价管理的政策、制度和规定。审议医院医疗服务价格调整方案，确保价格调整符合法律法规和政策要求。协调解决医院物价管理工作中的重大问题。监督检查医院物价管理工作的执行情况。（二）物价管理部门1.配备：设置专门的物价管理岗位，配备熟悉物价政策和业务的专职人员。2.职责：负责贯彻执行国家物价政策和医院物价管理制度。定期收集、整理、更新医疗服务价格信息，确保医院收费系统与物价政策保持一致。对医院新增、修订的医疗服务项目进行价格审核和备案。开展物价培训和宣传工作，提高医院员工的物价政策水平和收费规范意识。定期对医院物价执行情况进行检查和分析，及时发现和纠正存在的问题。受理患者有关物价方面的投诉和咨询，做好解释和处理工作。（三）财务部门1.职责：负责医疗收费的财务管理和会计核算，确保收费数据的准确记录和财务报表的真实反映。协助物价管理部门做好收费标准的审核和调整工作，提供相关财务数据支持。对医院收费票据进行管理，确保票据的合法使用和安全保管。（四）医务部门1.职责：负责审核医疗服务项目的合理性和必要性，确保医疗服务符合临床诊疗规范。协助物价管理部门做好医疗服务价格调整的论证工作，提供医学专业意见。对临床科室执行物价政策情况进行监督检查，规范医疗服务行为。（五）临床科室1.职责：严格按照物价政策和收费标准提供医疗服务，不得擅自提高或降低收费标准。负责本科室医疗服务项目的收费管理，确保收费准确无误。配合物价管理部门做好物价检查和整改工作，及时纠正存在的问题。向患者做好医疗服务价格的解释工作，提高患者满意度。（六）医技科室1.职责：按照规定的收费标准和操作流程开展医技检查和治疗项目，确保收费准确。配合临床科室做好相关医疗服务的收费工作，提供准确的检查报告和收费明细。协助物价管理部门做好物价管理工作，及时反馈存在的问题。（七）收费处1.职责：严格按照物价管理部门核定的收费标准进行收费操作，确保收费准确、及时。向患者提供清晰、准确的收费票据和费用清单，做好收费解释工作。定期与物价管理部门核对收费数据，确保收费信息的一致性。三、物价管理流程（一）价格信息管理1.收集：物价管理部门定期通过政府物价部门网站、行业协会等渠道收集国家和地方的医疗服务价格政策文件、收费标准调整信息等。2.整理：对收集到的价格信息进行分类整理，建立价格信息数据库，确保信息的完整性和准确性。3.更新：根据价格政策调整情况，及时更新医院收费系统中的医疗服务价格信息，确保收费标准与政策要求一致。（二）新增项目价格管理1.申请：临床科室或医技科室根据业务发展需要，提出新增医疗服务项目申请，填写《新增医疗服务项目申请表》，详细说明项目名称、内容、技术要求、成本核算等情况。2.审核：物价管理部门收到申请表后，会同财务部门、医务部门进行审核。财务部门负责成本核算审核，医务部门负责项目合理性和必要性审核，物价管理部门负责价格合规性审核。3.备案：审核通过后，物价管理部门将新增项目信息报当地物价部门备案，并在医院收费系统中进行维护。（三）价格调整管理1.提出：物价管理部门根据国家物价政策调整、医疗服务成本变化等因素，提出医疗服务价格调整建议，填写《医疗服务价格调整申请表》，详细说明调整项目、原因、幅度等情况。2.审议：物价管理委员会对价格调整申请进行审议，充分听取各部门意见，综合考虑各方面因素，做出是否调整及调整幅度的决定。3.公示：价格调整方案确定后，在医院显著位置进行公示，公示期不少于[X]个工作日，广泛征求患者和社会各界意见。4.实施：公示无异议后，物价管理部门负责在医院收费系统中调整收费标准，并组织相关部门和人员进行培训，确保价格调整顺利实施。（四）收费管理1.医嘱录入：临床科室医生根据患者诊疗情况，准确录入医疗服务项目医嘱，确保医嘱内容与收费标准一致。2.计费审核：收费处工作人员在收费前对医嘱进行计费审核，确保收费项目和金额准确无误。对审核中发现的问题及时与临床科室沟通核实。3.收费操作：收费处工作人员按照审核后的医嘱信息进行收费操作，向患者出具收费票据和费用清单。4.退费管理：因各种原因需要退费的，由临床科室填写《退费申请表》，说明退费原因和金额，经医务部门、物价管理部门、财务部门审核后，到收费处办理退费手续。退费操作应严格按照规定流程进行，确保退费准确、合规。（五）物价检查1.定期检查：物价管理部门定期对医院各科室物价执行情况进行检查，检查内容包括收费标准执行情况、医嘱录入准确性、收费票据使用情况等。2.专项检查：根据医院管理需要或物价政策调整情况，开展专项物价检查，重点检查特定项目或特定科室的物价执行情况。3.检查方式：检查可采用现场查看病历、收费票据、费用清单等资料，与患者核实收费情况，调阅收费系统数据等方式进行。4.问题整改：对检查中发现的问题，物价管理部门及时下达《物价整改通知书》，要求相关科室限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。四、物价监督与考核（一）内部监督1.设立举报电话和邮箱，接受患者和员工对物价问题的举报和投诉。2.定期开展内部审计，对医院物价管理工作进行全面审查，发现问题及时督促整改。3.建立物价管理工作台账，记录物价政策执行情况、检查结果、问题整改等信息，便于跟踪和监督。（二）外部监督1.主动接受物价部门、医保部门等政府监管部门的监督检查，积极配合做好各项工作。2.定期向患者和社会公开医院医疗服务价格及收费情况，接受社会监督。（三）考核机制1.将物价管理工作纳入医院科室绩效考核体系，对物价执行情况良好的科室给予奖励，对存在问题较多的科室进行扣分处理。2.对在物价管理工作中表现突出的个人给予表彰和奖励，对违反物价政策的个人进行严肃处理。五、培训与宣传（一）培训1.定期组织医院员工参加物价政策培训，培训内容包括国家物价法律法规、医疗服务价格政策、收费标准调整等。2.针对不同岗位人员开展专项培训，如临床医生重点培训医疗服务项目内涵和收费标准，收费处人员重点培训收费操作规范和退费流程等。3.通过案例分析、模拟操作等方式提高培训效果，确保员工熟悉物价政策和收费业务。（二）宣传1.在医院门诊大厅、住院部等显著位置设置物价宣传栏，宣传医疗服务价格政策、收费标准、价格投诉渠道等信息。2.利用医院官网、微信公众号等新媒体平台发布物价相关信息