心衰的治疗药物

一.心衰的治疗药物：利尿剂

1.心衰的患者一般通过强心利尿，扩血管来缓解患者的症状，常

用的利尿剂有1保钾利尿剂可以用于心衰的治疗，来防止出现低钾血

症。当运用保钾利尿剂治疗心衰时，应亲密监测肌昔及血钾的浓度。

当水钠潴留存在，表现为肺淤血或外周水肿时，利尿剂是系统治疗的

基本药物。

2.心衰的治疗药物像利尿剂、强心剂就只能缓解患者的症状，对

提高患者的生存期没有效果。可以常同时服用血管惊慌素转换酶抑制

剂，常见的有雷尼普利（叫瑞泰），苯那普利（洛丁新），培咏普利（雅

施达），咪达普利（叫达爽），以及卡托普利等。常见的血管惊慌素受

体拮抗剂，有颉沙坦（代文），氯沙坦（科素亚），厄贝沙坦等。假如

这两种药物长期服用，患者能够受益。无论是否运用血管惊慌素转化

酶抑制剂，若病人出现持续性低钾血症，则须要运用保钾利尿剂。

3.心衰的治疗药物还有另外一种就是供受体阻滞剂，这两类药物

长期服用、渐渐增加剂量，在提高患者的生存率这块有明显的效果。

假如患者条件好，选择，瑞泰，雅施达、洛丁新可能会更好一些。

心衰饮食的留意事项

饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等，多吃

簇新蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐，入宜过饱，以免加重心脏负

担，要限制每天的食盐量（每天不超过5g）,水分也不宜过多（大约

500-1000ml左右），心力衰竭时，病人出现水肿的缘由是静脉和微血

管淤血，细胞外液增加和钠盐潴留，因此，适当限制钠盐摄入极为重

要。

心衰服药的留意事项

1.服用洋地黄类药物时，应留意洋地黄的毒性反应。每天服用前

要测量一下脉搏。服药后出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、视力有变更，

看东西发黄，脉搏紊乱，心跳不规则，是洋地黄的中毒反应，应马上

停药，并前去医院检查治疗。2.服用利尿剂时，要视察尿量，一般应

用的双氢克尿唾或吠塞米，在利尿的同时也使病人排出相当数量的钾

离子，所以服用时一般要同时留意补充钾，可以采纳同时服用10%

氯化钾，每日2次，每次lOmU为了削减药物对胃的刺激，可在饭

后服用或加些果子汁一起服用。

心衰日常生活的留意事项

还要使病人生活规律，心情稳定，精神开心，避开惊慌、激烈。

特殊要留意养成定时排便习惯，保持大便通畅。便秘常会引起病人焦

虑和惊慌，用力排便又可使心力衰竭加重，甚至有导致猝死的危急。

如有习惯性便秘，可适当服用缓泻剂，如番泻叶煎茶喝，每日3g；

或取百合250g,蜂蜜适量，将百合加适量清水炖成糊状，加入蜂蜜

拌匀后食用，每日一次。

日常生活中心衰要留意什么呢？

1、避开感冒、避开受凉。因为感冒后，可引起呼吸道感染，出现

发烧、乏力、咳嗽等不适，可诱发或加重心衰。君不见每到冬季心衰

病人就急剧增加吗？

2、留意休息，不能劳累。因为劳累可加重心脏工作的负担，使心

衰加重。活动应量力而行，以不引起不舒适症状为度。

3、保持心情稳定，不能大喜大悲。因为心情波动可引起体内产生

不利于心衰的物质，使心衰加重。

4、不能暴饮暴食，不能膏粱厚味。因为这样可加重心脏工作量，

可使血液粘度变稠，流速减慢，除心衰易发生外，还以发生血栓事务,

比如心肌梗死。

心衰用药的留意事项

1、大小便要保持通畅。这样有利于解除身体代谢废物，减轻心脏负

担。所以一旦出现大小便困难，应刚好解决。

2、要按时按医嘱服药。有很多病人由于长期吃药，产生了厌烦心情,

总想少吃药、不吃药，有的干脆自行停药，结果导致心衰犯病、复发,

甚至导致死亡的状况也时有发生。假如想调药、减药，应刚好找大夫。

3、夜间随眠如出现气喘、胸闷，要刚好坐起来，或实行高枕卧位，

这样可有助于缓解症状。必要时可舌下含服硝酸甘油一片，往往可起

急救作用。仍不缓解，不行反复含服，应刚好去医院就诊。

4、假如出现下肢轻度水肿，可临时服用利尿剂一片比如：螺内酯片

或速尿片。假如水肿明显，刚好到医院就医。

心衰须要预防感冒

心衰的病人在感冒流行季节或气候骤变状况下，患者要削减外出，

出门应戴口罩并适当增加衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若

发生呼吸道感染，则特别简单使病情急剧恶化。

心衰病人应适当活动

心衰病人做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，

更不能参与较猛烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

要选择缓慢不过分用力的运动，如步行、慢跑、气功、太极拳等。

对长期卧床的病人，要常常做深呼吸运动，并帮助和激励作肢体活动,

特殊是下肢活动，以预防肌肉萎缩。体育熬炼前，最好经医生全面体

检，了解状况，以便合理选择运动项目和驾驭适

心衰病人的服药留意事项

大多数心衰病人须要服用好几种药物，尽管您的症状可能在起先

服用药物后已经得到改善，医生还是会增加您的药物剂量，因为大多

数心衰药物只有在达到肯定剂量时效果才最好。药物治疗的目的不仅

仅是让您短期感觉良好，更是为了您长远的利益，即治疗疾病及促进

健康。因此，即使您感觉良好，服用处方剂量的药物是特别重要的。

假如您服用了药物感觉糟糕，不要自行停药，务必告知您的医生,

这可能是心衰或其他疾病引起，也可能是药物副作用。这些副作用可

能很小或几乎看不出，但有时候也可能很麻烦。假如您认为是药物副

作用，就把您的症状告知医生，他们将帮您处理这些问题。例如：有

些药物可能会引起血压降低，使您感到头晕，交织服药时间可以削减

这些问题。

心衰病人的饮食留意事项

当您患有心衰时，削减饮食中钠盐的摄入是特别重要的，因为心

衰导致机体潴留过多的钠盐，从而引起水分的潴留，增加心脏的负担，

引起相关的症状，如踝部、四肢水肿、气急和体重增加。

低盐饮食可以帮助您，即便您没有液体潴留的相关症状或已经服

用了利尿药。典型的中国家庭饮食都是高钠饮食，这不仅仅由于人们

烧菜时放了过多的盐，还由于很多人喜爱吃腌的、酱的或味道重的食

物。要调整到低盐饮食可能须要您的努力和一段时间的适应过程，但

您要记住，低盐饮食是心衰治疗的基础，它能使您感觉好，并且使药

物发挥到最大的效果。

心衰病人的休息和运动留意事项

早期心衰时，休息是削减心脏负荷的主要方法，但不强调肯定卧

床休息，您可依据活动后的自觉症状调整活动强度，重度心衰病人

应留意预防肯定卧床的并发症，可在床边小坐。心衰病人运动的原则

是：不应进行费劲的、竞争性的熬炼项目，以及易疲惫的活动；病情

稳定时.，激励您进行不会诱发心衰症状的活动；不同程度的心衰病

人可每日多次步行，每次3-5分钟，如活动会使血压、心率轻度上升,

停止活动后可很快复原到原水平，即可维持原活动；病情稳定，心功

能较好者，可在专业人员监护下进行适当的有氧运动，如步行，每周

3-5次，每次20-30分钟；运动不宜在饥饿时或饱餐后进行，进食后

1小时内不宜运动；运动时不要屏住呼吸；不要在过冷或过热的环境

中运动。

心力衰竭病人饮食的调理

饮食的调理:通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛

奶、瘦肉、淡水鱼等，热量勿过高。避开饮用刺激性的饮料，如浓茶、

咖啡、汽水等，同时戒烟戒酒。留意氯化钠的限制，摄入量每天不超

过2克，可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴，留意避开隐性高盐食

品，如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐

勿吃的过饱，以免增加心脏负担。

心力衰竭病人的自身监测

自身监测:心衰者平常留意视察自己脉搏、血压、面色、尿量、体

重的变更。最好每天（排尿后）同一时间称体重，穿类似重量的衣服。

夜晚睡觉前应视察踝部是否肿胀，夜间睡眠是否有被憋醒感。留意每

天的尿量，最好用容器