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文档简介

骨质疏松性骨折的一级预防总结2026骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症，其发病率高、漏诊率高、致残率高、死亡率高，给社会和家庭带来巨大的经济和照护压力。《骨质疏松性骨折一级预防指南（2026版）》针对骨质疏松性骨折风险人群的识别和骨折风险评估，风险人群的教育指导，跌倒的预防措施，骨质疏松症的评估、诊断和治疗等关键临床问题，最终形成了11条推荐意见，旨在优化骨质疏松性骨折一级预防策略。

骨质疏松性骨折风险人群的识别和骨折风险评估推荐意见1：对于骨质疏松性骨折一级预防，医务人员应重点关注绝经早（绝经年龄<48岁）的女性及年龄>65岁的老年人群，同时需注意有骨质疏松性骨折家族史的人群。（1B）推荐意见2：骨质疏松性骨折的风险因素众多，如：高龄、绝经后女性、体质指数（BMI）过高或过低、低骨密度、吸烟和过度饮酒、肌肉容量及强度低、跌倒以及骨折家族史等。（1A）推荐意见3：可采用骨折风险因子评估（FRAX®）工具对骨质疏松性骨折的风险进行预测。（1A）

骨质疏松性骨折风险人群的教育指导推荐意见4：应对骨质疏松性骨折风险人群进行健康教育，使其了解骨质疏松症及骨质疏松性骨折发生的原因、危害及防治方法，主动参与骨质疏松性骨折风险筛查和预防。（1B）推荐意见5：建议优化骨质疏松性骨折风险人群的生活方式：保证充足阳光照射，保持合适体重，戒烟，控制酒精摄入，避免过度饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料，避免过度负重，饮食均衡营养，合理摄入钙、磷及蛋白质，保证膳食多样化。（1B）推荐意见6：建议骨质疏松性骨折风险人群进行增强肌力、耐力和平衡能力的科学锻炼，以增加骨量，预防跌倒。（1B）

跌倒的预防推荐意见7：跌倒发生的风险因素众多，如：高龄、使用跌倒风险增加药物、营养不良、独居、吸烟和饮酒、视力障碍、平衡及反应能力下降、肌少症、睡眠障碍、影响平衡和行动能力的疾病、认知障碍、眩晕、环境危害、不合适的行动辅助与穿着用品等。（1A）推荐意见8：预防跌倒的措施众多，如：跌倒风险评估，科学运动锻炼，健康与药物管理，改善视力，适当补充维生素D，心理调适及优化行为习惯，合理使用辅助工具，改造居家环境等。（1B）

骨质疏松症的评估、诊断和治疗推荐意见9：可采用双能X线吸收法（DXA）和定量CT（QCT）进行骨质疏松的评估和诊断，常规CT可作为补充。（1A）推荐意见10：抗骨质疏松综合治疗有利于降低骨质疏松性骨折发生率，建议对骨质疏松性骨折高风险人群进行规范的抗骨质疏松综合治疗。（1A）推荐意见11：建议在有条件的医疗机构开展骨质疏松性骨折一级预防多学科联合门诊。（1B）来源：中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会,中国老年保健协

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