三级 模块三 项目九 心理辅导 任务一 正确应对岗位工作压力

项目九

心理辅导模块三

心理支持任务一正确应对岗位工作压力

任务二识别老年人的异常心理活动任务三指导老年人自我解压

任务四正确应对老年人心理及情绪变化正确应对岗位工作压力任务一●知识目标：掌握养老护理员岗位工作压力的应对方法；熟悉养老护理员岗位工作压力的影响因素；了解养老护理员岗位的工作压力。●能力目标：能应对岗位工作压力。●素质目标：

具备良好的职业心理素质，能为老年人进行心理辅导。任务描述

养老护理员齐叔，62岁，安徽省某市某村人，现为南京市某康复医院全职养老护理员，负责3位老年人在养老院的生活照顾工作。齐叔近期常为生活担心，工作量的增加影响了工作信心。老伴疾病在身，常年卧床不起。孙子上学及生活的一部分开销也需要负担。儿子外出务工，每月都要还房贷。儿媳妇在家照顾老人和孩子。齐叔基本不和同事往来，性格渐渐变得内向，内心孤独。

养老护理员齐叔在生理、心理、工作、家庭及社会交往等方面存在怎样的压力?通过什么方式能够疏导缓解压力?

一、养老护理员的岗位工作压力及表现

1.工作压力的定义工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡导致的。当个体不能从各方面应对或减少工作压力源时，便出现了工作压力。

养老护理员由于要经常护理各种失能或半自理老年人，长期工作在充满应激源的环境中，工作琐碎而繁重，极易产生各种工作压力。

一、养老护理员的岗位工作压力及表现

2.养老护理员工作压力的表现睡眠质量差、疲劳、身体状况变差、头痛、情绪低落、孤独无助、处于紧张状态、容易发脾气、休闲娱乐活动减少、和家人相处时间减少、觉得与社会隔离等。二、工作压力的影响因素

1.个体因素

包括年龄、性别、民族、自身健康，以及受教育水平、专业技能、学习能力等方面。2.工作因素

包括单位性质和编制、管理制度、工作环境、福利待遇、工作量、工作时长、岗前培训、在职培训、同事关系、老年人自身的生理和心理问题等方面。二、工作压力的影响因素

3.家庭因素

包括生活开支、婚姻状态、家庭关系等。4.社会因素

包括社会地位、社会评价、社会参与度等。

三、养老护理员岗位工作压力的自我评估

寻求专业心理医生或心理咨询师进行心理咨询，养老护理员也可以利用各种量表进行自我评估。常用的量表包括压力知觉量表、工作压力评估量表。还可以利用压力投射绘画技术，包括“雨中人”等。

三、养老护理员岗位工作压力的自我评估

量表由14个题项组成，分别为7个正向题项和7个反向题项，其中反向记分的题项分别是第4、5、6、7、9、10、13题。量表具有两个维度，分别是紧张感和失控感，采用5级记分法。14～28分：感知到的压力水平较低；29～42分：感知到的压力水平适中；43～56分：感知到的压力水平较高；57～70分：感知到的压力水平非常高。

四、养老护理员的工作压力管理

工作压力管理是指采取措施以消除造成养老护理员压力的因素。

养老机构应该针对压力问题采取对策，更重要的是养老护理员自身努力提高处理压力的能力。四、养老护理员的工作压力管理

工作压力管理的方法：

保持健康的生活习惯；认识到自己的压力状况；找到适合自己的放松方法；把握转换心情的机会；

找到可以倾诉情绪的人。

五、常用的放松训练法

放松训练法又称松弛疗法，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理和生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。

肌肉放松法；想象放松法；自我催眠法；呼吸放松法。

任务实施１（一）准备选择一个安静的处所，放置一张舒适的椅子（最好是单人沙发或一张床）。去掉一切束缚身体的衣物（如首饰等），甚至摘掉隐形眼镜。可以坐在椅子上，也可躺在床上，但一定要感觉舒服和放松，并将双眼轻轻闭上。

（二）评估养老护理员评估自身情况，包括全身情况和局部情况。

一、养老护理员运用肌肉放松法进行自我解压的操作流程

（三）关键操作(1)三次腹式呼吸。呼气时要慢，边呼气边想象全身的紧张感从体内流走。攥紧拳头保持7~10s。然后松开拳头15~20s。以同样的时间间隔放松其他肌肉群。(2)双手前臂抬起，前臂和上臂尽量靠拢，绷紧肱二头肌，保持……然后放松。双手手臂向外伸展至水平位置，伸肘，拉紧肱三头肌，保持……然后放松。

一、养老护理员运用肌肉放松法进行自我解压的操作流程

（三）关键操作(3)尽量抬高眉毛，收缩前额肌肉，保持……然后放松。放松时，想象前额肌肉慢慢舒展、松弛。紧闭双眼，绷紧眼周肌肉，保持……然后放松。想象深度放松的感觉在眼睛周围蔓延。(4)张大嘴巴，拉伸下颌关节周围的肌肉，绷紧下巴，保持……然后放松。张着嘴，让下巴自然放松。头向后仰，尽量靠向后背，专注于收紧颈部肌肉的动作，保持……然后放松。

一、养老护理员运用肌肉放松法进行自我解压的操作流程

（三）关键操作(5)做几次深呼吸。注意感觉头部的重量。双肩同时最大限度地向上耸起，绷紧肩部肌肉，保持……然后放松。(6)双肩外展，尽量向背部中线靠拢，绷紧肩胛骨周围的肌肉。让肩胛骨处的肌肉保持绷紧……然后放松。因为肩胛骨处肌肉经常处于紧张状态，可以重复做“收缩—放松”活动两次。深吸一口气，绷紧胸部肌肉，坚持10s……然后慢慢呼气。

一、养老护理员运用肌肉放松法进行自我解压的操作流程

（三）关键操作(7)收紧腹部肌肉，保持……然后放松。想象一阵放松感遍及腹部。背部弓起，拉紧下背部肌肉，保持……然后放松。如果下背部疼痛，可以省略这部分练习。(8)收紧臀部肌肉，保持……然后放松。想象臀部肌肉慢慢舒展、松弛。(9)收紧大腿肌肉，保持……然后放松。感觉大腿肌肉完全舒展、松弛。大腿肌肉与盆骨相连，所以收缩大腿肌肉时必须同时绷紧臀部。

一、养老护理员运用肌肉放松法进行自我解压的操作流程一、养老护理员运用肌肉放松法进行自我解压的操作流程

（三）关键操作(10)向自己的方向用力伸脚趾，绷紧小腿肌肉，保持……然后放松。做这个动作时要小心，以免抽筋。(11)蜷起脚趾，绷紧脚面，保持……然后放松。最后，感觉一下自己的身体是否还紧张，仍感到紧张的部位重复1~2次“收缩—放松”活动。想象放松的感觉慢慢遍布你的全身，从头到脚，逐渐渗透到每块肌肉。

一、养老护理员运用肌肉放松法进行自我解压的操作流程

（四）整理与记录养老护理员评估自己的身体和心理情况，并记录问题、解决方案及效果。

二、注意事项

放松训练要循序渐进，逐步放松以下4组肌肉：

手、前臂、上臂；

头、脸、颚、颈、肩；

胸、腹、背；

臀、大腿、小腿、脚。

任务小结在本任务实施中，养老护理员齐叔承受着多方面压力。从自身来看，随着年龄的增大，工作逐渐变得