知识点一：老年人安全防范

基础知识知识模块二学习单元四安全卫生、环境保护相关知识知识点一老年人安全防范一老年人安全认识

二养老机构安全常识三养老机构安全防范

四居家老年人安全常识●知识目标：了解老年人安全的重要性；

熟悉老年人安全防范相关知识；●能力目标：能对老年人常见安全问题进行有效防范；

能够对老年人常见意外事故进行紧急处理。情景导入

小李在某高校老年服务与管理专业毕业后，入职某养老机构，从一线养老护理员做起。经过几年的努力，小李成为机构的金牌讲师。今日小李接到市民政厅邀请，为市属养老机构院长做老年人安全防范及环境保护相关知识的讲座。1.老年人有哪些常见安全问题?2.如何做好养老机构安全防范?3.如何做好老年人的环境保护工作?一、老年人安全认识

老年人属于安全高危人群，老年人的风险伴随其入住养老机构始终，主要由于生理、

心理、身体机能变化及疾病原因导致。老年人安全防范不仅需要养老机构重视，更需要家人和社会关注与支持。老年人安全问题不仅影响老年人身心健康，同时会给养老机构带来很大影响，也是照护纠纷可能发生的隐患。因此正确认识、预防和应对老年人安全显得尤为重要。二、养老机构安全常识二、养老机构安全常识2、养老机构常见安全管理问题养老机构安全管理的项目食品安全2设施设备安全(包括电气安全、燃气安全、特种设备安

全、健身器材安全、建筑安全、安全标志、监控设备)1医疗护理安全4人身安全5消防安全3财产和信息安全6二、养老机构安全常识2、养老机构常见安全管理问题

养老机构安全管理的主要内容是入住告知、入住合同、入院体检、药品管理、携带食品管理、群体生活矛盾协调、情绪管理、吸烟管理、介护器具管理、环境管理、请假管理、出入院管理、生病管理、疾病管理、生活习惯管理、喝水(失能)管理、就餐管理、贵重物品管理、吃药管理、娱乐活动管理、急救药箱管理、压疮防范、消防火灾管理、食品管理、流行性病毒预防管理。二、养老机构安全常识2、养老机构常见安全管理问题自理老年人失能老年人洗浴安全、洗头安全、擦身安全、压疮照护安全、进食进水服药安

全(体位、温度、量、速度)、体位转移安全、翻身安全、突发性心脏病安全、穿脱衣安全等。出入安全、噎食安全、跌倒安全、交往安全、夜间起夜安全、走失安

全，日常活动安全等。服务安全常见内容0201三、养老机构安全防范

1.建立安全管理机制2.加强日常安全管理3.养老机构安全防范要点三、养老机构安全防范1.建立安全管理机制

(1)建立服务安全风险评估制度

服务安全风险评估要求老年人入住养老机构前应结合老年人自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与等进行服务安全风险评估。评估内容包括噎食、食品药

品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外方面的风险。每年至少进行一次阶段性评估，评估结果须签字确认并存档和告知相关第三方，并按评估结果

划分风险等级。可依据国家标准《老年人能力评估规范》(GB/T42195—2022)国家评估

标准进行。三、养老机构安全防范1.建立安全管理机制(2)制定应急预案

养老机构应制定防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他

伤和自伤、防走失、防文娱活动意外等突发事件应急预案，每年至少组织演练一次，并制

定突发事件报告程序。(3)定期评价与改进服务安全要求

应至少每半年对养老服务安全项目防范工作评价一次，发现安全隐患应及时整改和排除。三、养老机构安全防范1.建立安全管理机制

(4)加强安全教育

养老机构应安排专门的服务安全管理人员，制订安全教育年度计划，对所有从业人

员、转岗人员等进行岗前安全教育，到岗后每半年至少接受一次岗位安全、职业安全、服

务安全教育，考核合格率不低于80%。相关第三方、志愿者和从事维修、保养、装修等

短期工作人员应接受养老机构用电、禁烟、用火、门禁使用、尖锐物品管理等培训。同时

对老年人定期开展安全宣传教育。三、养老机构安全防范2、加强日常安全管理

养老机构应符合消防、卫生与健康、环境保护、食品药品、建筑、设施设备标准

中的强制性规定及要求。01使用安全标志应遵照《安全色》(GB2893—2008)、《安全标志及其使用导则》(GB2894—2008)的要求。02养老护理员应经培训合格后上岗。03应制定昼夜巡查、交接班制度，并对检查、服务开展情况进行记录。04应制定老年人个人信息和监控内容保密制度。05应防止在养老机构内兜售保健食品、药品。06污染织物应单独清洗、消毒、处置。07应进行用火、用电及设施设备维修维护管理。08三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点噎食压疮食品药品误食烫伤跌倒走失坠床他伤或自伤文娱活动意外老年人常见安全风险三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点情绪波动进餐时情绪激动，引起食管痉挛而噎食。病变脑血管病变使老年人的吞咽肌群互不协调，造成吞咽动作不协调而噎食。衰老老化引起神经反射活动衰退，咀嚼功能不良，消化功能降低，唾液分泌减少，引

起吞咽障碍而噎食。食物大小进食大块食物时未嚼碎就吞咽而噎食。

进食速度

进餐过快引起噎食。噎食常见原因

(1)防噎食三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(1)防噎食

老年人进餐时尽量采取坐位或半卧位，做到胃部不受压迫，使食物由

食管较快地进入胃内。01体位合适进餐时，提前进行心理疏导，使老年人不忧虑，不急躁，保持心情舒

畅，注意力集中。02心情平静03老年人的食物宜少而精，软而烂。避免进食生、冷、粗、硬的食物。吃稀食易呛的老年人，应把食物加工成糊状进行喂食。食物软烂为老年人准备水或稀粥，在进餐的过程中不时地给老年人喂一口，以

缓解老年人因唾液分泌不足而发生咀嚼困难或吞咽困难。05适当喝水老年人吃饭时不要催促，要让老年人细嚼慢咽。肉类食品要分割成小

块让老年人慢慢进食，每口进食量不宜过多。04细嚼慢咽噎食的预防三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(2)防食品药品误食02餐厅采购时须采购在保质期内的新鲜食品。食材采购环境卫生就餐环境、碗筷消毒应严格按照要求执行同时做好记录，并检查实施情况。0304食品留样每日三餐按要求分别留样。01

老年人自带食品须定期检查、及时清理。自带食品05禁止提供禁止提供过夜的剩菜和剩饭给老年人。食品管理和服务预防三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(2)防食品药品误食010305须有医嘱交接单，双方签字确认。

须与老年人或相关第三方签订服药管理协议或双方签订服药告知书。认知障碍老年人用药服务须全过程监管。020406须有按照医嘱发药和服药记录单并签字确认。服务中不知情的情况下切勿随意给老年人配药和吃药或代买。

药品管理室须上锁，严禁老年人自行进入。

07定期检查药品有效期。药品管理和服务预防三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(3)防压疮压疮的高风险人群1534267

截瘫、偏瘫、昏迷等失去知觉的老年人患有慢性疾病、营养不良或伴有水肿、活动能力差的卧床老年人骨折石膏、夹板固定，牵引，强迫体位及特殊约束的老年人嗜睡或不能自主改变体位的老年人极度瘦弱的老年人、高度超重增加了持重部位压力的肥胖老年人

高热多汗、大小便失禁等经常受潮湿刺激的卧床老年人

疼痛、皮肤干裂的老年人三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(3)防压疮压疮的预防避免局部潮湿增强营养避免长时间受压避免剪切力03040102使用气垫床05三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(4)防烫伤烫伤的常见原因老年人黑色素细胞不断减少，对有害射线的抵抗力弱，在烈日下暴晒很容易晒伤。环境因素患有糖尿病、脉管炎、心血管疾病的老年人周围神经病变，痛觉减退，沐浴或泡脚时

很容易出现烫伤的问题。病理因素老年人行动不便或视力衰退，生活中不小心碰倒热水瓶、热水杯等都易被烫伤。

由于感官退化，洗澡时热水温度过高易造成烫伤。老年人生病时更倾向于中医治疗、中医拔罐、针灸、艾灸等理疗手段，理疗设备温度

过高或操作技术不当都会造成烫伤。主观因素老年人因神经系统生理的老化导致痛温觉减退而易出现烫伤。老年人视力下降，皮肤组织衰老，末梢循环差，对热的耐受力降低，受热以后易导致

皮肤红肿、水疱、破溃等不同程度的烫伤。生理因素02040103三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(4)防烫伤烫伤的预防洗澡时，先开冷水，再开热水，水温调节在40～42℃为宜，洗完后先关热水，后关

冷水。泡脚时先调水温再泡脚，水温不超过45℃,使用热水袋时盛水不宜太满，1/2～2/3即可，温度在50℃为宜，使用过程中注意更换部位。热水瓶放在固定或不易碰倒的角落，活动不灵或臂力不足的老年人自己不要打开水。

使用电器时，反复告知注意事项，并定期检查电器是否完好。指导老年人正确使用生活设施外出时，告知老年人戴遮阳帽或打遮阳伞，不要在太阳直射的地方长时间停留。遮阳措施喝热汤或者喝热水时，提前给老年人放凉，必要时向老年人说明，引起注意。饮食方面三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(5)防坠床生理因素病理因素环境因素药物因素

心理因素坠床的原因三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(5)防坠床坠床的预防身体瘫痪、意识模糊、易躁动或翻身幅度过大的老年人，应在床周围加设床栏来防止坠床，尤其是偏瘫老年人，一定要设置床栏，并安排专人看护。身体有障碍养老护理员应向老年人或家属说明安全的重要性，并经过其同意

使用保护性约束用具，注意保护带松紧适宜，避免对身体造成损伤。对于易躁动者给老年人使用的床垫其软硬度应适中，避免床垫过软造成翻身不便，容易发生坠

床的危险。床垫宜舒适叮嘱老年人小心改变体位，遵循“平躺30s,坐起30s,站30s”后再行走，避免突然改变体位。尤其夜间下床时会有头晕、四肢无力、步态不稳的情况，

一定要缓缓行动，必要时需他人帮忙。

加强健康教育生活用品应放置在老年人触手可及的地方，老年人穿着应合适，衣服大小松紧适

当，身体情况允许时，抬高床头，使老年人适当坐起休憩。注意事项老年人应多吃钙丰富、盐低、蛋白质适量、维生素C丰富的食物，每

天进行力所能及的活动。多晒太阳，补充维生素D。补充营养对体重较大、身材较高的老年人进行翻身或转移照护时，最好两人协

作完成。加强协作三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(6)防跌倒环境因素影响药物因素影响心脑血管病变肢体协调减弱姿势控制力降低脑反应迟缓跌倒的常见原因三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(6)防跌倒陪伴活动。04行走训练。训练老年人在行动前先坐稳，再站稳，然后再行走。03环境适宜。02衣服合适。01跌倒的预防三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(7)他伤和自伤的预防措施第一步开展他伤和自伤风险评估第二步对新入住老年人进行环境适应关怀第四步加强门卫管理，防范危险人员进入养老机构伤害老年人的风险第五步严禁老年人及相关人员自带危险物品进入老年人生活区域第六步机构自身运营服务所需器具和物品中，如有危险器具和物品，应严格管控第七步对于有中高他伤或自伤风险的老年人，应采取预防措施第八步当发生老年人自伤或他伤时，应在第一时间予以制止第九步密切观察有自伤或他伤风险老年人的身体和精神状况第十步做好他伤和自伤照护相关记录第三步加强对服务环境安全的评估，如服务前、服务中和服务后三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(8)防走失认知不足对认知障碍早期认知不足，特别是空巢家庭，缺乏预见性的安全管理

措施。记忆力减退特别是空巢老年人，日常生活单一，无人照顾，走失了一时很难被

家人知道。疾病因素大脑神经损伤、精神疾病等造成认知障碍的老年人易发生走失。生活环境改变一旦改变居住地，对周围环境不熟悉，外出离家较远、时间较长时，容易迷

路走失。走失常见原因三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(8)防走失走失的预防定期带老年人体检为了避免老年人受认知障碍等疾病的影响而生活质量降低，应该做好预防措施，养成

定期体检的好习惯。牢记家庭住址与电话号码日常生活中可以经常让老年人背诵家庭住址以及重要联系人的电话号码制作身份信息卡或佩戴防丢手环为老年人制作身份信息卡，上面注明老年人的姓名、家庭住址、病史、家庭联系人及

联系电话等。外出陪同老年人外出时，尤其是患有认知障碍的老年人，尽量由家人或养老护理员陪同经常拍摄照片

，多一些陪同关爱一旦发生老年人走失的情况，，以方便寻找老年人。家人及养老护理员的爱护和护理对击退孤僻情绪是最大的帮助。使用电话手表或定位器可以随时了解老

年人状况并追踪老年人的位置，一旦老年人走失也能够及时找到。三、养老机构安全防范3、养老机构安全防范要点(9)防文娱活动意外风险点A.大型活动时，因人群过分拥挤、通道严重堵塞等，易发生人员挤压、踩踏、坠落等伤亡事故。B.舞台、看台、栏杆等建筑物或临时搭建设施发生倒塌，造成人员伤亡。C.老年人活动场所地面湿滑、房间墙壁及家具尖角未做适老化处理，存在安全隐患。D.活动场所