急救药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程1

一、总则急救药品是医疗机构及相关单位在应对突发急危重症、意外伤害等紧急情况时，保障患者生命安全、实施有效救治的关键物资。为规范急救药品的管理、使用、领用及补充流程，确保急救药品的质量可靠、数量充足、取用便捷、记录清晰，最大限度地发挥其在急救工作中的效能，特制定本制度。本制度适用于所有配备急救药品的科室、部门及相关人员。所有涉及急救药品管理、使用、领用和补充的人员均须严格遵守本制度规定。二、急救药品的管理（一）药品遴选与配置急救药品的遴选应以《国家基本药物目录》、相关临床诊疗指南及本单位急救工作实际需求为依据，由医疗管理部门组织相关临床、药学专家共同论证确定。药品配置应遵循品种适宜、数量合理、兼顾常用与特效的原则，确保能满足日常及突发情况下的急救需求。（二）药品存放与养护1.存放位置：急救药品应集中存放于指定的急救车、急救箱或专用药柜内，放置位置需相对固定、标识醒目、易于快速取用，且环境应保持清洁、干燥、通风，避免阳光直射和靠近热源。2.分区分类：药柜或急救车内药品应按药品性质（如心血管类、呼吸类、中枢神经类、抗休克类、解毒类等）分区摆放，同类药品按有效期远近依次排列，做到定位存放，并有清晰的药品名称及规格标识。3.温湿度控制：根据药品说明书要求，对需特定温湿度条件储存的急救药品，应配备相应的温控设备（如冷藏箱），并定期监测和记录储存环境的温湿度。4.专人负责：各科室/部门应指定责任心强、熟悉药品知识的专人（可兼职）负责本科室/部门急救药品的日常管理工作，包括检查、清点、整理等。（三）效期管理与质量监控1.效期检查：急救药品管理人员应每日对急救药品进行外观检查，每周对所有药品的有效期进行全面核查，重点关注近效期药品（通常指有效期不足三个月的药品），并采用“先进先出”、“近效期先用”的原则。2.质量检查：检查药品有无破损、变质、浑浊、沉淀、变色、标签模糊或脱落等情况。发现不合格药品应立即隔离，并按规定程序处理，不得继续使用。3.效期预警与更换：建立急救药品效期登记台账，对近效期药品应及时上报并进行更换，确保急救药品在有效期内使用。（四）账目管理建立急救药品出入库登记制度，详细记录药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、领用数量、剩余数量、领用日期、领用人及补充记录等信息，做到账物相符，记录完整、准确、可追溯。三、急救药品的人员资质与使用规范（一）使用人员资质急救药品的使用必须由具备相应执业资格的医护人员根据患者病情需要和医嘱进行。实习、进修人员在上级医护人员指导下方可参与急救药品的使用操作。（二）使用原则与规范1.评估病情：使用急救药品前，医护人员应快速、准确评估患者病情，明确用药指征。2.核对医嘱与药品：严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保药品使用准确无误。3.正确给药：根据药品性质和患者情况，选择合适的给药途径、剂量和速度。给药过程中及给药后，密切观察患者反应，特别是药物疗效和不良反应。4.抢救记录：急救过程中使用的药品名称、剂量、用法、时间及患者反应等，均应详细、及时、准确地记录在病历或抢救记录中。5.不良反应报告：如发生药品不良反应或不良事件，应立即停药，采取相应处理措施，并按规定程序及时上报。四、急救药品的领用与补充流程（一）常规领用与补充1.定期检查与申领：急救药品管理人员应根据每日检查及消耗情况，定期（如每周）对急救药品进行清点，当药品数量低于规定基数或达到最低储备量时，及时填写药品领用单，经科室负责人审批后，到药房或药品管理部门领用补充。2.补充原则：补充药品时，应核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确保新补充药品质量合格，并按原定位放回。3.记录更新：补充完毕后，及时更新急救药品登记台账，确保账物相符。（二）急救使用后的即时补充1.紧急领用：在急救过程中使用急救药品后，当班医护人员应立即通知本科室急救药品管理人员或负责人员。2.清点与上报：管理人员或负责人员应立即对使用后的急救药品进行清点，确认消耗品种和数量，并尽快按规定程序申领补充，确保急救药品箱/车在最短时间内恢复至规定备用状态。3.优先保障：药房或药品管理部门在接到急救药品补充申请后，应优先予以保障。（三）领用凭证与核对领用急救药品时，领用人需出示经审批的领用单，药品发放人员与领用人共同核对药品信息，确认无误后方可发放和接收。五、监督与改进1.定期检查：医疗管理部门、药学部门及科室负责人应定期或不定期对各科室/部门急救药品的管理、使用、领用及补充情况进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见。2.培训与考核：定期组织相关人员进行急救药品管理制度、药理知识、使用技能及应急处理能力的培训与考核，提高其业务素养和责任意识。3.持续改进：根据检查结果、实际运行